文 ◆ 邱宇锋（注册中医）、《明报》 夜半耳鸣如蝉叫？当心是肾精透支警报！ 中医警告，高频耳鸣伴随头晕、越累越响，正是肾虚典型症状。年过40、长期过劳、睡眠不足者最危险，恐致听力永久损伤！ 3大调理关键：滋阴补肾、重镇安神、改善作息，你的耳鸣属于哪一种？ 耳鸣是指在没有任何外来刺激下，持续自觉耳内或脑内有单一音调在鸣响，影响患者起居生活及精神情绪。肾精亏虚是耳鸣成因之一，亦是常见的都市病，病因与劳累、虚损有关，可通过中药、针灸、穴位保健、养生调摄、食疗等改善。 （编者按：这种由肾虚精亏引起的耳鸣，常见的成因有3个：年老、劳神过度、休息不足。患者除了有音调高的鸣响声外，还可伴随容易头晕眼花、健忘、烦躁、口干、手足心热、夜睡不宁等。） 3大肾虚警报！耳鸣声像蝉叫=快透支 有关耳鸣的中医理解，早在春秋战国时期已有文献记载；到隋代《诸病源候论》有〈耳鸣候〉一章专述耳鸣，把耳鸣原因分为风邪外袭（外因）、劳伤气血（内因）等类型，并提出“耳鸣不止，则变成聋”的观点。到宋代以后的中医典籍，记载不少治疗耳鸣的内服中药方剂，如《圣济总录．耳虚鸣》一节载方13首，并且按照辨证选方，对后世辨治耳鸣有指导意义。 由肾精亏虚引起虚证耳鸣，临床特点包括耳鸣声量较小，音调呈高频，患者形容耳鸣声音像蝉鸣，或出现持续“吱吱”声，初时多不影响听觉。这种耳鸣发病规律多有昼轻夜重的特性，即在日间充满各种声音环境下，患者大多不会察觉耳鸣存在，但在宁静晚上则很容易感觉耳鸣发作，甚至会妨碍睡眠；而且病情可在劳倦或精神紧张时加重，在得到充分休息或松弛后可减轻，提示本病属于虚损的性质。 耳鸣伴听力降＝耳聋前兆 为掩盖耳鸣声，以减轻不适或帮助入睡，患者可能需要在夜间开启收音机或电视，制造小量声响或白噪音，以免环境过度宁静。长时间持续出现高频耳鸣患者，或可伴随听力下降，最终引致耳聋。 3大伤肾习惯 耳鸣是身体最后警告 年老、劳神过度、休息不足，是这种肾虚精亏耳鸣的常见成因。中医认为肾开窍于耳，由于年龄增长，肾气逐渐不足，肾虚则无法濡养清窍，可引致渐进式耳鸣耳聋。若过度劳神、缺乏休息，不论男女老少皆可导致精血耗损。当肾精不足时，由于阴血亏虚，继而可引起阴虚内热，当虚火上炎时，即可出现自觉耳内有声响刺激的耳鸣征状。 头晕+耳鸣＝肾精告急信号 耳鸣的辨证必须同时考虑全身状况。因肾精不足而出现耳鸣者，除音量小、音调高的鸣响声外，可伴随容易头晕眼花、健忘、烦躁、口干、手足心热、夜睡不宁、舌红质干等表现。若阴虚火旺明显，患者可出现潮热、盗汗、咽痛、口舌生疮等。 中药治疗虚证耳鸣，会采用“虚则补之”原则，针对肾虚精亏者会采用滋阴、补肾、填精的治法，常用中药包括熟地黄、山茱萸、枸杞子、五味子等，在中药方剂可选用六味地黄丸、左归丸，以补肾育阴。临床上当耳鸣持续不止时，可配合使用有重镇、安神作用的药物，如龙骨、牡蛎、珍珠母、磁石等，有镇静之效。要防治因肾虚精亏而引起的虚证耳鸣，最重要是避免长时间精神疲劳，要保持充足休息。起居生活应张弛有度，如平日工作繁忙压力大者，在公余要安排时间松弛减压，培养有益身心的兴趣。大家亦可借着调整自己看待事物的心态，减少偏执，避免长时间处于“战或逃”的精神紧张状态。 “久视伤血”、“久听伤神”，长时间集中精神伏案工作，看书时间太长，经常盯着电脑或手机屏幕，以及长时间经常戴着耳机听音乐，长期待在嘈杂环境等，会损耗肝血和肾精，容易引起头晕、视物昏花、耳鸣、精神委靡。要减少精血耗损，不要做个“机不离手”的“无事忙”，每当专注用眼、用耳达1小时，应该稍事休息5分钟，给自己静养的空间。对铺天盖地的资讯要有所取舍，以免过度用神造成劳损。 中医警告：熬夜＝给耳鸣加油 充足睡眠对身体和精神恢复都十分重要，睡眠绝非躲懒、浪费生产力的表现。建议要做好时间分配，成年人每天应最少有6小时睡眠，儿童或青少年则要睡得更多（8至10小时），以使精神充沛、改善记忆和提升专注力。如持续出现难以入睡、早醒、经常精神不振等，建议需要积极处理。
