文◆邓安琪《明报》 射精后头痛、发烧像感冒？全球仅50例的“性高潮后症候群”（POIS），竟是对自己的精液过敏！患者连亲密接触都感到恐惧，最新治疗突破一次解析。 性交后，出了一身汗，精力消耗，不少男士随即倒头大睡。但有本地男性个案性交后，不但疲累乏力，更出现头痛、肚痛、睡眠质素转差等征状，十分困扰。以为是“肾亏”？原来是性高潮后病情症候群（Postorgasmic Illness Syndrome，POIS），全球只有约50宗同类个案，有病人因而对亲热行为及色情刊物避之则吉。 与伴侣行房后，感到整个人非常疲累，可说是疲惫不堪。有人觉得正常，有人归咎为“肾亏”。精神科专科医生兼性治疗师黄宗显曾接触一名男病人，性交后不但感到疲累，更出现种种不适。他每次性行为流出分泌物或射精时，便会头痛、肚痛、睡眠质素变差，甚至影响工作等。 POIS病患困扰：恐惧亲密行为 黄医生表示，这男士因此抗拒与伴侣亲吻拥抱，以免因性兴奋而产生分泌物。亲密行为可免则免，但遇上梦遗的生理现象，翌日即会肚痛，随后一两日仍感到疲乏，不能集中精神及听力受影响。他受病情所困，不但不敢自慰，对色情刊物亦避之则吉，最终需与伴侣分开。 面对奇症，黄宗显以排除法为患者断症。他表示，该男士曾确诊患上情绪病及慢性前列腺发炎，虽然经治疗后痊愈，但性交后不适的问题仍未解决。针对患者射精后不能专心工作，黄宗显医生又安排他评估是否患上过度活跃症，但结果显示专注力正常。另外，经诊断后，患者亦没有性功能障碍。排除种种病症后，黄宗显查找文献，最终确诊病人患上性高潮后病情症候群（下文简称POIS）。 全球罕见POIS：男性为主 女性极少 黄宗显表示POIS属于罕见疾病，文献指出病因主要是精液过敏，首宗病例记录于2002年，截至2018年，全球累计有约50宗病例。黄表示，现时世界卫生组织尚未将POIS列为病症，但一批学者及科学家已就此奇症展开研究。 大部分POIS患者均为男性，射精后，出现全身性过敏反应。黄指出，此症分为原发性及继发性，前者首次性交后已出现不适征状，后者为在某次性交后才出现病征。黄引述2016年的荷兰研究指，除了男性，有极少数女性同受POIS所困，研究分析触发POIS全身过敏反应的抗原，与女性阴道的前列腺组织产生的分泌物结合，导致女性出现不适。 黄宗显指出，现时科学界归因POIS主要为自我免疫系统失调及过敏症。根据2011年的《性医学期刊》（The Journal of Sexual Medicine），数名荷兰专家曾做过皮肤测试研究，找来33 POIS患者，把其精液稀释至1：40,000浓度，注射至皮内，与注射生理盐水的反应另作对比。结果显示，近九成接受测试者对已稀释的精液出现过敏反应，但对生理盐水没有过敏。研究认为，男士射精时，尿道内的黏膜上皮细胞或许对精液产生过度免疫反应，引致POIS的种种征状。 POIS致病机制：对自身精液过敏 荷兰学者Waldinger随后展开研究，运用患者自身的精液来做脱敏治疗，有两名患者同意参与。在研究中，研究人员稀释患者的精液，重复注射至患者皮内，随时间逐渐增加浓度。经注射15及30个月，患者表示POIS的病征减少，其中一人的情况更大有改善。 除了脱敏治疗，有研究显示处方消炎药（NSAID）亦有助控制POIS的病情。 2010年的《性医学期刊》刊登一项研究报告，显示其中一名POIS患者服食消炎药后，改善约八成的征状，其性行为次数由每月两次增至4次；但研究又显示，另一名患者服食消炎药后，病情不见改善，反映消炎药并非灵丹妙药。黄宗显补充，另有研究发现部分POIS患者对抗组织胺药物及SSRI抗抑郁药物呈良好反应，但具体治病机理未明。 女性精液过敏 严重可致命 男士对自己的精液过敏，造成不少烦恼。另一边厢，有妇女对丈夫的精液过敏，同样有不少困扰。 女性精液过敏症：局部红痒可致命 黄宗显表示，妇女对丈夫的精液过敏，可归纳为精液过敏症（Seminal Plasma Hypersensitivity），亦属罕见现象，但案例较POIS多。根据文献研究，1958年出现首宗个案。 2011年一份美国研究指出，现时虽没有大型统计数据显示女性患者数目，但估计约有4万名美国女性受此症困扰。黄指出，有别POIS患者，妇女接触精液过敏后，多为出现局部性敏感反应，如口部或皮肤痕痒红肿，情况持续几小时至几星期；部分严重个案更会生红疹，呼吸不畅顺，出现生命危险。 精液过敏易误诊 保险套测试可辨别 此症患者容易遭误诊为阴道发炎或性病，如要诊断女性是否对丈夫精液过敏，除查询详细病历，亦建议女士比较性交时戴上安全套与否的分别。他表示，此症不但影响伴侣之间性关系，如有生育打算，或需考虑人工受孕。 精液过敏反应可大可小，严重者可危及性命。如何预先检查自己会否对伴侣的精液敏感？可否仿效湿疹人士试用护肤品的做法，把精液搽在手背，测试有否敏感征状？黄宗显表示，“因为皮肤是保护屏障，未必能凭手背就检测出有否过敏反应”，如要检测自己有否对精液过敏，皮下检测较有效及准确。 皮下检测意指把精液注射至皮下，再观察有否过敏反应。但他指出，除非经医生临床诊断，怀疑患者对精液过敏，否则一般市民毋须特地寻求皮下检测服务。
