孕前筛查定期产检产后哺乳确保母胎健康

文◆明报 迎接新生命绝非只靠本能与感动，从备孕、产检到母乳喂哺，每一步都是准爸妈必修的功课。中大医院妇产科与儿科专科医生提醒：提早准备、深入了解，才能安心迎接宝宝，并大幅降低孕期与产后的风险与压力。 生BB对每对准爸妈来说，都是人生最重要的时刻之一。然而怀孕并非只有分娩、选购BB用品等过程，实际是一门需要准爸妈花心力及时间“备课”的学问！一切要从备孕开始，接着为产前检查，再到产后母乳喂哺都要做足全方位准备……怎样开始？香港中文大学医院（下称“中大医院”）两位分别来自妇产科及儿科的专科医生强调，多一分准备，才能减少更多孕期、生产前后的担忧和危险，真正平安地迎接健康新生命的到来。准备怀孕、正在怀孕，甚至担心怀孕的妇女，“备课”开始！ 在身体最佳状态下怀孕 怀孕前除了要计算“经济条件”，还要准备什么？中大医院妇产科专科医生谭永雄医生强调，香港很少人关心“孕前筛查”，但实际上能够做好怀孕前的准备，是“赢在起跑线”的关键。 “所指的起跑线，并非对子女未来教育计划的部署，而是准爸妈能够把握在最佳的身体状态下怀孕，提早设定最好的起跑线，有助降低潜在的怀孕和健康风险。”谭医生表示，准爸妈在计划生育前应先检视自身健康，基本包括有没有高血压、糖尿病、心脏病、过肥或过瘦，甚至癌症家族史或其他病史等问题，以上都有可能增加怀孕的风险。他强调，近年女性初次怀孕的年龄不断上升，以香港女性为例，首次怀孕的平均年龄接近33、34岁，亦不乏40、50岁或以上的“高龄”孕妇例子。 “建议妇女在孕前进行相关的检查，掌握有没有缺铁性贫血、地中海贫血及其他隐性遗传病等的潜在风险，若没及早发现和妥善管理，有可能对母胎健康带来负面影响。”随着医疗科技的发展，高龄女性有更多的生B选择，包括人工受孕（IVF）或接受卵子捐赠等，相关技术虽已成熟，但不少人对辅助生育技术只是一知半解，因此有意选择辅助生育的准爸妈可先“备课”，尤其是向医生了解相关风险，才能作出最适合的怀孕选择。 产前检查 评估妊娠风险 产前检查是确保母婴健康的核心环节。谭医生建议，当确定怀孕后，应尽早进行一系列标准的产前检查，包括常规血液检查及颈皮厚度等，并建议孕妇在6至8周安排早期超声波检查，以确定胎儿长度，推断预产期，亦可排除宫外孕，若发现潜在问题，医生会尽早为孕期制定适切的应对方案。他以“无创性胎儿染色体筛查”（NIPT）为例，可精确地检测唐氏综合症等风险；中大团队研发的无创性产前检测技术，可从孕妇血液有效得出胎儿的遗传信息，检测出是否有染色体异常。此外，不少孕妇均担心患上妊娠毒血症（Pre-eclampsia）而导致早产，谭医生建议孕妇筛查妊娠毒血症。 “若结果显示为高风险，便建议孕妇由怀孕12至36周服用低剂量的阿士匹灵，并定期检查监测母胎健康状况。若孕妇在胎儿未足月的时候确诊妊娠毒血症，视乎母胎的情况，医生一般希望尽量延后产期，以保障母胎安全。”谭医生称，随着患慢性疾病愈趋普遍，加上愈来愈多高龄产妇，孕前和产前检查更为重要。 充分了解母乳喂哺 提前做好身心准备 中大医院儿科专科医生梁淑芳医生强调，母乳喂哺是妈妈产后的身心挑战。 “虽然母乳喂哺是自然不过的事，香港亦有逾九成妈妈愿意尝试母乳喂哺，但为什么不少人仅一个月便放弃呢？”梁医生表示，选择母乳喂哺的准妈妈最好在产前作好充足准备，才能够充分享受喂哺的乐趣，并增加持续成功喂哺的机率。她建议准妈妈可于产前主动告知医院其亲身喂哺的意愿，让医护人员能给予适时的协助，包括在母婴状况许可下及早有肌肤接触，令BB能在出生后1小时内开始直接吸吮初乳。她强调，BB吸吮乳房有助刺激妈妈的泌乳机制，而且BB在妈妈怀中感到安稳和温暖，可同时令妈妈的大脑分泌“爱的荷尔蒙”（催产素），令妈妈更感放松和愉悦。 “以为奶水不足”是不少妈妈的常见误解。梁医生表示，妈妈应小心分析坊间的说法或迷思，产后首两天奶量少实属正常现象，而足月出生的BB在离开母体初期，体内所储备的水分和营养都十分充足，因此不用因担心初生BB吸收母乳不足，而过早转用奶粉，此举或反而导致妈妈的乳汁未能流通，出现“石头胸”，甚或引致婴儿“乳头混淆”，不愿再用力吸吮母乳，影响BB摄取母乳营养的机会。另一常见现象，是近年不少妈妈在产后十分倚赖陪月员或催乳师来解决奶水不足、塞奶等喂哺问题，但梁医生强调，若妈妈因想增加奶量而过度饮用汤水，或过度按摩乳房，都未必合适，反而可能引发乳腺阻塞及乳腺炎等。 “奶量多寡主要是由婴儿吸吮需求而决定，故勿过于依赖上奶汤，以免弄巧反拙；至于塞奶的原因有很多，其中或因为上奶汤水太多致母乳太浓稠所致。”她建议若遇到喂哺困难或不适，应尽早向医护人员或国际认证哺乳顾问求助。 “曾有塞奶已一段时间的妈妈一直忍痛，后来经医生检查和以专业手法纾缓乳房胀痛后，便可以顺利喂哺。” 母乳喂养的成功 需要家人支持与医护支援 母乳喂哺成功与否，关键之一是背后丈夫和家人的积极支持。 “得到家人的共识，配合医护的支援，是让妈妈有更多时间和精力适应母乳喂哺的关键。”母乳喂哺过程并非简单之事，过程中需要妈妈付出时间、精力和耐性，逐步学习和实践。梁医生期望每位妈妈都能在产前多认识母乳喂哺的重要性和技巧，及早做好身心准备，深信在母爱的驱使下，不难克服塞奶、乳头破损等困难，让母婴都能享受这趟健康又难忘的亲子旅程。

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