文◆海外联盟之照护线上 当私密处的菌丛失去平衡，或是受到感染，会导致阴道发炎，并引发一些症状。 例如觉得私密处会痒，有些刺激不舒服感；发现阴道分泌物的颜色或气味改变了，变得难闻，分泌物的量变多或变得浓稠；在尿尿或性行为时更是不舒服，有时还会有轻微的出血。 最常见的三大感染性阴道炎，分别是念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎、及滴虫阴道炎，由于致病菌不同，各有不同的特征与治疗方法。我们分别来看看： 为何会痒痒？三大感染性阴道炎 念珠菌阴道炎 （Candida vaginitis） 念珠菌（Candida albican）是皮肤上常见的霉菌，但容易在一些温暖湿热处，像是口腔内、腋下或腹股沟的皮肤皱褶、以及私密处造成感染。在一些免疫功能不佳的人身上，或是使用从尿液排出糖分的药物时，就可能会演变成会阴部的感染。 念珠菌阴道炎患者的主要症状是痒，而且会发现阴道有厚厚的干酪状分泌物，虽然没有臭味但看起来比较浓稠；虽然念珠菌会让阴道发炎，但这时阴道的酸碱值界在正常的弱酸性，约3.8到4.5之间。若取样则可以看到假菌丝。需要用抗霉菌药治疗。 细菌性阴道炎 （Bacterial vaginosis） 最常见的阴道炎就是细菌性阴道炎，这是起因于阴道正常菌丛的平衡被打乱了，所以通常阴道内没有真正出现组织的发炎。性行为活跃的女性比较容易出现细菌性阴道炎，但就算没有性行为，也会有菌丛失去平衡的状况，也会让人罹患细菌性阴道炎。 患者会出现水水的阴道分泌物，带有淡淡的灰白色，而且有鱼腥臭味，尤其这种不好的气味会在性行为后益加明显。取样检查的话，会发现阴道酸碱值升高，大于4.5。细胞周边有许多小小的细菌（Gardnerella vaginalis），我们称为“线索细胞（clue cell）”；用氢氧化钾检验的时候会有胺味。确诊后需要用抗生素治疗，但经常复发。 滴虫阴道炎 （Trichomoniasis） 阴道滴虫（Trichomonas vaginalis）是由性行为感染到的其中一种寄生虫。样貌是单一细胞，带有活动鞭毛。感染阴道滴虫的男性会在其泌尿道长着阴道滴虫，但通常不会有什么症状，万一藉由性行为传染到女性身上时，就会造成阴道发炎，并增加其他性病传染的机率。 患者的分泌物水水的，但带有泡泡，颜色是黄绿色，并带有恶臭。这时患者的阴道发炎，酸碱值升高，大于4.5。取样可以看到正在活动的阴道滴虫。确诊后需要用抗生素治疗，而且务必同时治疗性伴侣。 痒痒好可怕 我该怎么办？ ●先不要泡澡、泡汤 ●平常穿着棉质的底裤，避免穿着紧绷闷热的裤子 ●不要经常自行冲洗阴道，破坏正常菌丛 ●上厕所完的擦拭由前至后，绝对不能由后往前 ●不要用各种会造成局部刺激的物品，像是添加香氛的卫生棉，或是替私密处磨砂等 ●减少性伴侣数目，并使用保险套 痒痒真害羞 何时该看医生？ 如果你觉得私密处痒痒，有点不舒服，又迟疑着究竟是不是该就诊检查，以下是你可以参考看看的准则。若有以下状况，最好还是就医检查： ●异味明显，分泌物多 ●过去从来没有这样的状况过 ●自己曾在药房取药治疗，却没有改善 ●除了私密处不舒服外，还会下腹痛，或什至有发烧 ●本身有多重性伴侣，或是刚换新的性伴侣，要考虑是不是有罹患性病的可能
