文 ◆ 邱宇锋(注册中医) 摘自◆明报网 吸烟有害健康,但戒烟谈何容易!烟瘾、心瘾、手瘾、口瘾,以及在戒烟期间出现口干、心烦、失眠等戒断反应(withdrawal symptoms),常令戒烟者却步,甚至导致戒烟失败。 中医运用中药、针灸、按穴、食疗,可帮助戒烟者纾缓不适,并增强戒烟效果。 吸烟祸害不仅见于现代西医研究,中医医籍亦有相关记载。清代医家吴仪洛在《本草从新》中认为烟草辛温,易损肺阴,可引起喉风咽痛、咳血、失音。中医一般认为烟草属性温燥,吸烟会耗伤身体津液、阴血。清代医家赵学敏在《本草纲目拾遗》中提及烟草“耗肺损血,世人多阴受其祸而不觉”,可导致“伤气、伤神、损血、损容、耗肺、折寿”。吸烟会引致口干、口臭、舌苔变干变厚、浓痰增多,这些均是津亏燥热的表现,久而久之可造成痰阻、瘀滞、精血耗损等,容易诱发呼吸道慢性炎症、血液循环系统障碍、肿瘤等。现代研究发现烟草中尼古丁可成瘾,吸烟是会令人上瘾的行为,难以摆脱。虽然今时今日社会普遍提倡戒烟,但吸烟者在戒烟时往往遇到重重困难。 中药茶饮安神助戒烟 要成功戒烟,强烈的动机和坚定的决心必不可少。经验之谈,那些要为健康或家人着想去戒烟的人,比较会坚持;那些为了改善形象、经济原因去戒烟的人,成效一般;受朋友劝告,或者只是抱着尝试、玩票心态去即兴戒烟的人,成功机率最低。有意戒烟者应该认真思考自己是为了什么原因戒烟,从而下定决心制订戒烟计划,包括订立“戒烟日”并告知亲友,在戒烟日后完全不吸烟,丢弃与吸烟有关的物品等。 对已下定决心戒烟者,如果能够配合适当戒烟方法,有助减轻戒断后反应不适,并增强戒烟效果。现代西医学有不少方法辅助戒烟,如戒烟辅导、尼古丁替代疗法(戒烟糖、戒烟贴)、非尼古丁戒烟药物等。至于中医疗法,可选用中药、针灸、耳穴、茶饮。 中药及茶饮(详见“戒烟茶饮”)辅助戒烟的原理,主要为清泄肺热、利咽、化痰,纾缓呼吸道不适情况,配合有芳香化湿功效的中药改善戒烟者的口感;针对戒断期间烦躁不安者,可辅以安神,稳定戒烟者情绪。常用于清肺利咽的药物,包括桑叶、鱼腥草、桔梗、生甘草;常用于祛湿化浊的中药,包括藿香、佩兰、苍术、薄荷;常用于稳定情绪、调神的中药,包括茯神、远志。 烟瘾起 喝水、深呼吸分散注意力 除中药、穴位刺激外,建议戒烟者保持作息规律、清淡饮食、培养有益身心的兴趣,以取代吸烟。烟瘾起时,尝试以喝水、深呼吸、嚼口香糖等以分散注意力,坚拒别人吸烟的邀请。多做运动以避免体重增加,多与身边亲友分享戒烟感受,均有助戒烟成功。万一戒烟失败,亦千万不要气馁,要知道大部分成功戒烟者都不是一次成功。只要汲取经验,再接再厉,终会有成功的一天。 针灸按穴 协助戒烟 针灸戒烟方面,可选用躯体四肢上面的穴位及耳穴针刺或按压,作用为调节口感、减轻烟瘾、缓解戒烟期间的焦虑不安反应;而且通过按穴刺激动作,有助分散戒烟者的注意力,帮助减轻拿起烟的手瘾及心瘾。 以下为按揉穴位的方法及部位: 按揉戒烟体穴 1.美穴(戒烟穴): 甜美穴为近代发现的经外奇穴,在1981年由美国的针灸师欧姆斯(James S. Olms)偶然发现,位置在列缺穴与阳溪穴连线的中间点小凹处。刺激此穴会令吸烟者在吸烟时产生不快的异味,久而久之便会抗拒吸烟,达到戒烟目的,重拾甜美的口感。 2.合谷穴: 合谷穴位于手背第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点处,俗称虎口的位置。合谷穴有疏风通窍、清肺热的功效,也有除烦的作用 3.内关穴: 内关穴位于前臂内侧,腕横纹以上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴有宁心安神、和胃止呕功效,可用于改善戒烟期间的恶心、烦躁、头痛、失眠等不适。 以上穴位,以适中力度按揉3至5分钟至有酸胀感,每天2至3次,烟瘾起时按穴尤佳。 敷贴戒烟耳穴 1.神门:耳三角窝内顶端,有安神、除烦作用 2.肺:在耳甲腔中央凹陷处周围,可改善气喘、呼吸不畅,增强肺功能 3.支气管:在耳甲腔内,有改善痰多作用 4.交感:对耳轮下脚端与耳轮内侧交界处,有调节交感神经作用,改善烦躁、失眠 5.内分泌:在屏间切迹内耳甲腔底部,有调整内分泌作用 6.皮质下:对耳屏内侧面下1/2处,可调节神经功能,纾缓紧张 自行刺激方法: 用中药“王不留行籽”敷贴穴位,每隔1至2小时或烟瘾强烈时按压15至20秒至有酸胀感以加强刺激,以两星期为一疗程。 戒烟茶饮: 电子烟、加热烟能帮助戒烟? 且听专家怎么说 摘自◆ 联合报 烟商宣称电子烟、加热烟等新兴烟品能协助戒烟、避免抽纸烟,但专家表示,青少年轻易尝试这些新兴烟品后,反而上瘾、难戒除,不仅烟品造成的损伤更甚成年人,也增加后续出现偏差行为、吸食毒品的机会,故新兴烟品无法视作戒烟的工具。若老师、父母发现小孩出现5大使用新兴烟品的迹象,可能就要提高警觉。 大增尼古丁使用机率 伤害青少年大脑 电子烟与加热烟等新兴烟品在青少年间蔚为风行,以电子烟为例,据世界卫生组织统计,八成电子烟使用者为25岁以下;国健署2023年调查也指出,青少年电子烟使用率为4.8%,约5万多人。 董氏基金会烟害防制中心主任林清丽分析,烟商于新兴烟品上使用尼古丁盐或添加其他风味,盖过传统纸烟的烟呛味,也让烟雾形状、颜色更为绚丽,并宣称这些烟品能协助戒烟,避免使用传统纸烟,组合技般的行销手法,吸引许多青少年使用。 但林清丽指出,已有研究证实,新兴烟品可随时补充,尼古丁吸收快,其成瘾性等同于海洛英、古柯碱,对人体的伤害也不亚于纸烟,故无法作为减烟、戒烟工具。例如提高后续使用纸烟、大麻、出现酗酒或偏差行为的机率;加热烟雾中,有22种有害化学物质的含量为纸烟的2倍,7种物质含量为10倍;新兴烟品产生的烟雾皆含气溶胶,直径仅0.3微米(μm),意即PM0.3,远小于空气品质标准的PM2.5,将更深入使用者的肺部造成伤害,且一样有二手、三手烟害。 此外,人类大脑25岁才发育完全,在此之前使用烟品,会造成脑损伤,导致年轻吸烟者脾气暴躁,注意力无法集中,课业成绩大幅退步,能否复原尚无定论。另也陆续出现吸食新兴烟品,导致罹患癌症、心血管疾病甚至死亡的个案。新兴烟品的危害,远比烟商所称、民众所想的还要深远、庞大。 如何协助青少年戒烟? 若能抵抗烟品诱惑最好,但如果民众已经使用,林清丽表示,除了可像台湾卫福部前部长陈时中,全然以强大意志力抑制吸烟的欲望外,台湾健保也提供免费戒烟服务,民众可下载“戒烟就赢”APP,搜寻附近戒烟门诊,接受尼古丁贴片、咀嚼锭、喷雾剂等尼古丁替代疗法,藉由提供身体低剂量的尼古丁,减缓不适感及想吸烟的欲望。 至于青少年戒烟者,由于多非出自个人意愿,且自持年轻力壮,戒烟成功率低,且担心他们接受尼古丁替代疗法时,仍偷偷使用新兴烟品,加重伤害,故目前青少年戒烟的方法,仍以关怀、陪伴为主,并宣导新兴烟品的真面目。 目前世卫成人戒烟临床指南已列入加热烟,电子烟则因使用状况复杂,尚未被列入,但林清丽表示,国健署推出的台湾临床戒烟服务指引,皆未纳入两种烟品,未来基金会将持续倡议,以健康台湾取代烟草台湾。 小孩出现以下现象,可能有使用新兴烟品: 1.文具变多:新兴烟品载具设计多样,与文具类似,如为金属类、附有管线,就须提高警觉。 2.身上有甜味、香味、怪味:新兴烟品会添加水果、香料、草本等风味,吸引民众使用。 3.与家人关系改变:突然要求自己的空间、躲避家人。 4.性格改变:脾气变差、没耐心、情绪起伏大、课业一落千丈。 5.生理不适:头痛等。 ※ 提醒您:抽烟,有害健康