文:照护线上 熬夜加班、月经来，嘴巴周围出现一颗颗小水泡吗？根据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有60%人口曾感染过皰疹病毒，而唇皰疹就是由单纯皰疹病毒侵犯嘴唇周围皮肤所致。唇皰疹多久会好？会传染吗？看哪科？唇皰疹原因、快速治疗及药膏一次整理。 唇皰疹是什麼？ 唇皰疹（英文：cold sore或fever blisters）是由单纯皰疹病毒（herpessimplex virus,HSV）感染引起的，具有传染力，会在嘴唇周围出现小水泡。唇皰疹形成有以下三阶段： 唇皰疹癥状 1.疼痛和搔痒 感染皰疹病毒初期，患者会感到嘴唇周围有搔痒感、灼热或刺痛感，约一天左右会出现一处小又硬的疼痛点，之后开始形成水泡。 2.水泡 嘴唇边缘形成一颗颗带有液体的小水泡，可能连鼻周围、脸颊或口腔内部都会出现。 3.液体渗出与结痂 小水泡可能会聚集成一片然后破裂，随著水泡破裂形成开放性的浅疮口，接著伤口渗液并结痂。 依美国梅约诊所（Ｍayo Clinic）卫教说明，唇皰疹癥状依初次感染与復发而有所不同，初次感染者除了上述癥状之外，可能合併发生以下6种癥状： ◆发烧 ◆牙齦痛 ◆喉咙痛 ◆头痛 ◆肌肉痠痛 ◆淋巴结肿大 唇皰疹通常是在孩童时期，甚至婴儿时期感染了单纯皰疹第一型，皰疹病毒躲在神经细胞中，免疫力比较差的日子，病毒可能就跑出来作祟，形成会痛的、红红的小水泡或溃疡，经过几天后才结痂、癒合。本身免疫力正常的人，通常在十天至两周之内恢復。： 唇皰疹容易反复发作 由於唇皰疹发作位置很明显，患者常常会因为不时出现的溃疡或一颗明显水泡而感到难为情。更讨厌的是，唇皰疹总是出其不意地找上门。据统计，长过唇皰疹的人裡面，大约有5％到10％的患者会反复受唇皰疹之苦，一年需要体验超过五次。 唇皰疹发作机会的因子 哪些状况会增加唇皰疹再度造访的机会呢？许多患者会发现，只要最近累一点、压力大，就会显现在唇部。所以，以下状况都会增加唇皰疹的出现机会： ◆感冒、发烧 ◆嘴唇受伤，临床上常见的是“雾唇”之后，或长时间曝晒后，许多患者会出现唇皰疹 ◆正在月经週期 ◆情绪起伏大 ◆服用类固醇 ◆体力过度劳累，例如过量重训 所以，如果你是比较容易出现唇皰疹的人，请记得平时一定要防晒，适当地使用护唇膏，并保护唇部不要有伤口，好好休息要睡饱，并做适量运动与减轻压力。 註意到唇部有异状，赶快治疗，不要等。早点利用药物对抗病毒，可以让患处早点进行修復。 如何早日摆脱唇皰疹 坊间会有人建议用苹果醋对抗唇皰疹，但高浓度的苹果醋并不会特别杀死病毒，反而还可能让皮肤大受刺激而受伤。也曾有人提倡在唇部患处涂抹各种精油，像是迷迭香精油、茶树精油、薄荷精油等等，认为可以杀死单纯皰疹。然而，这些研究可能已经是在二十年多前，以猴子细胞做体外实验进行的，还没有确切人体实验数据供我们参考。而且，这些非药物类型的保养品、食品都不用受到药品规范，其浓度、精炼过程、纯度等等都没有确切的比较依据，因此更难总结其健康功效。 当唇皰疹发作后，没有什麼营养食品或替代方案能让唇皰疹一夜之间消失，但及早使用药物，好好照顾伤口处，还是会让唇皰疹早点癒合。记得，当唇皰疹结痂，就不要去碰它，结痂代表伤口正在癒合，后来会自行掉落，这段时间做好保湿，涂点凡士林保湿，别让唇部太乾燥即可。 唇皰疹发作 这些事情不能做 当唇皰疹发作时，请不要做以下事情，免得将伤口搞砸，或再将病毒传播他处： ◆不要试著挤它：有人看到唇上一颗水泡会想要试著把他挤破。可是，唇皰疹不是青春痘，挤掉也不会比较快好，反而会让病毒流出并传播病毒。 ◆不要用力清洗：虽然这是病毒感染，但病毒潜伏在神经细胞，用力清洗也无法洗去病毒，只会让皮肤更加受伤。 ◆不要一直抠或碰伤口：碰触开放性溃疡处会让病毒传播。若是伤口已经结痂，就等他慢慢好、自行掉落，抠掉结痂处反而更容易留下疤痕。 ◆不要进行亲密行为：还有唇皰疹的时候，不要亲吻小孩、伴侣，这些行为也很容易传播病毒。 ◆不要共享生活用品：分享刮鬍刀、护唇膏、马克杯、叉子等，也会容易传播病毒。 继续吃抗病毒药 可避免唇皰疹发生吗？ 唇皰疹真的非常难预防，也容易反复发作。因此，有些患者经歷几次唇皰疹之后，会想：“我能不能继续吃著抗病毒药，避免唇皰疹发作呢？” 我们直接讲结论。如果没有什麼其他的免疫疾病，也就是说，对平常免疫状况算正常，但偶尔就是会出现唇皰疹的人来说，研究并不认为短期使用抗病毒药物能预防唇皰疹。 这时你可能会问，吃短期的没有用，那如果更长期地使用抗病毒药物，会有帮忙吗？ 曾有个小型研究发现，当连续使用抗病毒药物acyclovir 400毫克，一天两次（每天剂量800毫克）共四个月，可以降低约一半唇皰疹发作的机会。在这四个月内，使用安慰剂的族群平均发作二次唇皰疹，固定使用抗病毒药的人则平均发作一次。然而，这个研究的患者数目真的很少，只有约莫二十人上下，而且，目前我们也无法确认长期服用抗病毒药后的可能危害。 前面提到的研究是针对免疫正常的患者。如果是免疫系统低下的患者，例如：正在接受癌癥化学治疗，或是经歷骨髓移植，正使用著免疫抑製剂，这时利用抗病毒药acyclovir似乎是能减少唇皰疹发作的机会。 併发癥 下列併发癥有可能会发生但罕见： ◆脱水和剧烈疼痛 ◆眼睛感染 ◆严重皮肤感染，经常发生在患有潜在皮肤病的人身上，比如湿疹 其他器官可能会受感染，比如脑部和肝臟，这种情形较多出现在婴儿和免疫系统功能低下的人身上，可能会导致严重疾病甚至死亡。 医生如何治疗唇皰疹 医生可能会给孩子开止疼药。如果早期诊断发现，抗病毒药物可能会很有效。一般而言，唇皰疹会在3到7天内消失，无需治疗。医生可能会开出某种药物用於涂在皮肤上，不过这种疗法仅仅在感染刚出现时才有效。 预防 孩子可以采取下述方法来应对唇皰疹，防止它们扩散到身体其他部位，或避免将病毒传染给他人： ◆在水泡没有消失之前，避免亲吻和跟他人皮肤接触 ◆避免同他人共用包括食品器具和唇膏在内的物品，防止病毒扩散 ◆保持双手清洁 ◆触摸身体其他部位时要谨慎，尤其是眼睛和生殖部位 ◆避免压力过大、感冒、睡眠不足和阳光暴晒，防止诱使病毒发作 ◆使用防晒霜 何时寻求医生帮助 如果出现以下情况，去看医生： ◆眼睛里或周围出现水泡或感觉疼痛 ◆高烧 ◆迷糊或行为变化 ◆如果孩子看起来非常不舒服或不愿意喝水 ◆免疫系统功能低下的婴儿或孩子身上任何部位出现水泡 要点 ◆唇皰疹是一种常见病，且可传染 ◆目前唇皰疹无法治愈，但可预防和控製 ◆首次发病通常最严重 ◆孩子可能需要在皮肤上涂上抗病毒药物或软膏 病因 唇皰疹是由某些类型的单纯皰疹病毒（HSV）感染而引起的。HSV-1通常引起唇皰疹。HSV-2通常是生殖器皰疹的病因。但是，任何一种类型的病毒都可以通过密切接触（例如接吻或口交）传播到面部或生殖器。HSV-1还可通过共享餐具、剃须刀或毛巾传播。 当您起的水皰渗出时，唇皰疹是最具传染性的。但是，即使您不起水皰，也可以传播病毒。许多感染唇皰疹病毒的人并不会出现癥状。 一旦您出现皰疹感染，该病毒就可能会潜伏在皮肤的神经细胞中，并可能在与以前相同的地方再次引起唇皰疹。唇皰疹復发可能由以下因素触发： ◆病毒感染或发热。 ◆激素变化，例如与月经期有关的变化。 ◆压力。 ◆疲劳。 ◆在阳光下或风中。 ◆免疫系统出现变化。 ◆皮肤损伤。
