【医者畅谈．彩绘仁心】AI与医疗（2）

AI在医界裡扮演的角色 前一章裡我们谈到AI(人工智能)在医疗方面的广泛应用，以及未来可能呈现出来的形态，那麼在这章裡我们不妨来探讨医生，特别是专科医生对於AI在其专科领域所扮演的角色，还有彼此间关係到底为何？AI在专科裡到底是减轻医生工作负担，增加专科含金量，还是会与医生竞争，甚至是取代医生造成医生失业？ 的确，AI在医学界裡的应用，相信每个医生的反应都不尽相同，但归根究底，AI在医学界裡所能做的大致可分为以下几种功能： 一）诊断：判读影像学资料数据、病理组织切片或是皮肤活体显微切片，再与之存有大数据库作对比，可大幅提高诊断準确率。 二）预测分析结果：根据ＡI的医学数据资料库模型，能针对不同患者提供各种疾病的治疗前因后果，让病患能事先做更完善的準备来接受治疗。 三）操作机械参与外科手术：AI能自主操作某些机械设备，辅助外科医生进行更高端、复杂的外科手术。 四）远距医疗：使用AI主导程式，可以为偏远乡区提供第一线的医疗问诊服务，也可为一些常见的轻症提供治疗建议以供参考。 五）葯理学应用：AI能为葯物研究，能事先利用葯物成份来预测其可能达到的治疗效果，藉此让葯物发展更为流畅，可少走许多弯路。 综合以上对AI在临床医学所能发挥的功能描述，我们可将临床医学专科受到AI影响程度的多寡分为高、中、低三个层次。 受AI高度影响的医学专科 受AI人工智能高度影响的医学专科，意味著攻研这些专科的医生们须作好心理準备，在未来的日子裡会长期与AI为伍，一起为病患服务。这些专科分别为： （一）放射科： AI可利用庞大医学资料库与快速运算能力，分析评估影像学资料如X光、CT 与MRI的病理发现，让医生能处理复杂病例并增加诊断準确率； （二）病理科：道理与放射科相似，病理科是高度依赖影像学处理与判读的。AI可利用强大的运算能力来分析评估对比不正常细胞，增加诊断準确率； （三）皮肤科：AI能利用皮肤科医生提供的样本快速作分析、对比、判断，从中节省皮肤科医生大量时间与提高诊断準确率。 受AI中度影响的医学专科 某些专科由於本身性质关係，只能部份採用AI来辅助行医，一些操作仍需要人手(如手术)或是与病患互动过程是AI难以取代的。这些专科的例子有： （一）外科：虽然AI可以将外科的人为手术转为机械手臂操作，手术可以达到更精準以及更少术后副作用。但无论如何整个手术过程仍需要外科医生亲自上阵操作机械手臂，也要手感反馈与及负责治疗决策。 （二）内科：使用AI固然可以增强内科医生的诊断与处理能力(因为AI医疗决策系统可以精準预测疾病进程，并提供疾病治疗参考)。即便如此，内科医生仍需具备良好医病沟通能力，同理心以及为病患提供全人照顾方式，这是AI做不来的。 （三）急诊：在急诊室裡，AI可快速协助医生作检伤分类、读心电图、血液数据及影像片子后还能作出初步诊断，减少急诊医生工作负担。话虽如此，急诊室裡所有病患的诊断、治疗与安置仍然是离不开急诊医生的全权负责处理的。（续） 光明日报／医生专栏‧作者：黄学谦）

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