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确保有效推行DRG APHM初步建议呈公账会

(吉隆坡19日讯)大马私人医院协会(APHM)已向国会公共账目委员会(PAC)提呈初步建议,以确保有效推行“疾病诊断相关分组”(DRG)支付机制。

该协会今日发文告表示,他们全力支持DRG系统的实施,并认为该系统需在各方利害关係人的共同协商下落实,与国家医疗融资体系保持一致。

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支持豁免SST

“APHM支持对团体保险豁免8%销售及服务税(SST)的建议,并进一步要求对私立医疗服务豁免SST,以缓解因SST调整而导致成本上涨的压力。”

该协会指出,他们支持马来西亚人寿保险协会(LIAM)、马来西亚伊斯兰保险协会(MTA)及马来西亚普通保险协会(PIAM)提出的医疗成本调控。

“APHM支持开发长期可持续的基础保险与伊斯兰保险产品,同时允许保险公司提供额外附加计划。”

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“我们认为,所有利益相关者(包括APHM及医疗从业者)应从一开始就参与,以确保这些产品真正符合患者和医疗机构的需求。”

该协会还表示,他们支持提高医疗成本透明度的努力,惟建议参与数据分析、格式制定和资讯发布,以确保数据清晰易懂,并避免争议。

“长期来看,我们建议由卫生部或独立机构负责收集和公佈数据,以提供全面及中立的视角,涵盖投保与非投保患者的医疗成本情况。”

该协会亦支持强制实施共付制度,但对部分保险公司以豁免共付作为吸引客户的手段表示担忧,因这可能削弱共付制度的初衷,促使患者必须在医疗消费上承担更大责任。

支持公开药价 推广仿制药

大马私人医院协会支持政府改善药品价格透明度,并致力于依照卫生部指南公开药品价格。

“我们支持推广仿制药,以控制成本和提高可及性。然而,我们认为直接对药品价格进行管制,可能会限制新疗法进入大马市场。”

为此,他们建议採取平衡策略,在确保药品可负担的同时,促进创新药物的引进。

愿合作拟指南 控制医疗费

大马私人医院协会愿意与相关方合作制定行业指南,以合理方式管理医疗成本上涨。

“APHM旗下医院一贯採取成本控制策略,例如集体议价、定期审查及优化供应链管理等。”

该协会指出,研究显示,这些措施已将医疗成本通膨率从12%降至7%(複合年增长率)。

“冻结医疗成本具有挑战性,因为涉及员工薪资、供应成本上涨等因素。”

同时,该协会支持以数据为导向的研究,并建议所委任的独立顾问需获得保险业者、伊斯兰保险营运者及该协会的同意,同时经过卫生部、财政部及国家银行的认可。

建议奖励资金抵扣保费

大马私人医院协会支持透过无索赔奖励及保费折扣等方式,鼓励健康生活方式。

“我们建议将奖励机制改为未来保费抵扣,而非直接现金返还,例如将奖励资金用于退休后医疗保险或国家医疗融资帐户,以帮助长期降低医疗支出。”

此外,该协会也建议鼓励保险公司与医院合作,共同降低非传染性疾病发生率,促进长期健康管理,减少不必要的医疗索赔,以惠及病患与整体医疗体系。

该协会强调,他们将继续与政府及相关产业伙伴紧密合作,以确保这些改革措施的实施能有效控制医疗成本,也能保障高品质的医疗服务。

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