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国会卫生特委会呈6建议 3方共同承担医保

(吉隆坡11日讯)国会卫生特别委员会向政府提出6项建议,其中一项是纳入共同支付的选项,让保险公司、伊斯兰保险运营商(ITO)及保单持有人共同承担医疗费,以减轻财务压力并确保卫生服务的连续性。

本地医疗保险保费将于明年起飙涨40至70%课题,引起全国关注,引发国行监管不力,任由保险公司调涨保费问题。

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国会卫生特别委员会指出,共同支付的选项为保单持有人提供另一个选择,让他们能够根据自身的经济状况决定适合的服务。

更全面机制监管医疗成本

委会主席苏海占今日在数名成员陪同下,在国会媒体室召开记者会表示,委会也建议政府制定更全面的机制,以控制医疗服务的价格,避免对患者造成不合理的财政负担。

“医疗领域的通货膨胀率达到15%,是全球水平的两倍。此外,拥有保险或以现金支付医疗费用的价格也存在差异。”

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他说,卫生部必须加快实施“诊断相关分组”(DRG)概念,以根据患者的诊断和提供的程序分类治疗,实现更高效的财务管理和支付。

“卫生部必须加大力度,通过‘卫生部伙伴计划’与各方利益相关者建立战略合作关系,以鼓励私人界、非政府组织、社区和个人积极参与国家卫生转型。”

他表示,卫生部必须加速设立国家健康基金,以确保国家的健康融资得到保障。

“这项基金旨在提供可持续的财政资源,以满足人民的医疗需求,并应对治疗费用的上升。

“此外,基金还能够减轻家庭负担,尤其是针对弱势群体。”

他说,委会认为政府需要规划逐步提高医疗服务的价格,以满足日益复杂的健康需求,包括增加医院的容量、医疗人员及提供更现代的基础设施和医疗技术。

苏海占表示,委会在周二(10日)的会议上和卫生部、国家银行、保险协会业者会谈,商讨保险费上涨的情况。

他指出,关于保费上涨40至70%的建议还未拍板定案,目前仍处于协商阶段。

他说,根据国家银行的数据显示,保险索赔率非常高,几乎每年都在增加。

“在疫情之前,索赔率已经很高,疫情期间有所下降,但疫情后又再上升,这个趋势确实令人担忧。”

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