筆錄梁盈秀 （吉隆坡訊）首先我們必須明白，什麼是更年期？更年期在英文的字眼是Menopause，也就是menstrual period（經期）Pause（停止），以中文來說，絕經期或停經，是比更年期的字眼來得更適合。 一年沒來月經屬更年期 因此，一般上，大眾都會以更年期跟menopause來做對比，所以，婦產及不孕專科顧問黃國崇醫生表示，以下都會以更年期來代替menopause。 更年期，是指女性一年沒有來月經，就屬更年期。一年沒有來月經，是不包括切除子宮或是服用藥物的女性。而女性又是大約多少歲後才進入更年期呢？ “一般來說，女性在45到55歲這個期間， 都會有更年期的問題了。 更年期主要原因是卵巢的功能下降， 導致女性荷爾蒙的分泌降低。 女性的卵巢會分泌兩種荷爾蒙， 就是雌性激素（estrogen）和黃體激素（progesterone）。 雌性激素就是導致子宮內膜增長的荷爾蒙， 而子宮內膜的增厚， 是為了給胚胎在子宮內膜着床。” 他說，如果周期沒有懷孕，那子宮內膜就會脫落，就會形成經血，所以，在更年期之前，就稱為“圍絕經期”（perimenopause），這個時候的卵巢的功能已經下降，所以雌激素的產生會減少，因此子宮內膜的厚度會降低，所來的經血會越來越少。 更年期後會流失3%骨質 “至於兩三個月來一次，過後就可能四、五個月再來，到變成一年來一次，以致最後就沒有再來了。這女性就已經進入了更年期或者menopause了。” 在還沒有談到更年期需要的檢查之前，他表示，要先談談更年期的症狀。“最常見的症狀就是熱潮跟盜汗，也就是女性會感覺到那個熱，這種熱潮跟盜汗，有時候會半夜把女性‘熱’醒；而第二個症狀，就是皮膚干燥和陰道乾澀。” “尤其陰道乾澀會導致女性在性愛時感覺疼痛，又或者導致尿道炎。另外，掉髮也是另一種更嚴峻的症狀；除此之外，失眠也是另一個常見問題，情緒低落、看一切事物都覺得很悲觀、往往一直往壞的方面去想。” 他指出，生理上，骨骼和關節疼痛也是一個常見的問題，背部痠痛，甚至全身疼痛，也是常有的症狀。骨質疏鬆症的風險會提高，尤其在35歲過後，女性每年會流失1%的骨質，在更年期過後，女性會流失3%的骨質。 “女性在還沒更年期之前，因為雌激素的影響，患上心臟病的風險比男性低；但更年期後，她們患上心臟病的風險跟男性一樣高了，甚至患上老人癡呆或失智症的風險也提高了。” 每月一次自我檢查乳房 “建議每位女性，當有第一次的性行為後，就應每一年都做子宮抹片檢查，如果是更年期女性，就可以每兩至三年做一次檢查。” “有些醫生在做子宮頸抹片檢查時，也會建議做陰道掃描，檢查子宮及卵巢是否正常。有些醫生也會順道檢查乳房，看是否有腫瘤或是硬塊等的問題。” “如果沒做乳房掃描的話，可以自費去做；至於乳房攝影術（Mammo graphy），40歲以上的女性可每4、5年照一次就可以了。” “當然，預防乳房腫瘤的問題，最好就是自我檢查，每個月女性要自己檢查乳房一次，一發現有什麼情況，就可以詢問婦產科醫生。” 雙能X射線吸收法 診斷骨質疏鬆症 更年期的女性，較容易患上骨骼疏松症。而“雙能X射線吸收法”（DEXA），是一種確定骨質密度、評估骨質強度的掃描法，用於診斷骨質疏松症（Osteoporosis）的標準方法，一般的醫院都有這個檢查。 黃國崇指出，更年期的女性，還有一些其他要做的檢查，包括血液健康檢查，一般而言，可以尋找自己的家庭醫生，抑或在醫院抽血化驗。 這些健檢包括貧血化驗、腎臟與肝臟化驗、血糖、膽固醇化驗、B型肝炎；甚至關於癌症指數化驗和尿液檢查。 無需抽血驗更年期 至於是否需要抽血驗更年期呢？ “我認為不需要，因為45到55歲的女性，已開始有更年期的症狀，抽取血液樣本化驗荷爾蒙，是多此一舉的。” “尤其更年期症狀不是由血液來斷定荷爾蒙的。除非是很年輕女性，比如40歲就已有更年期症狀，那就必須化驗女性的荷爾蒙來斷定。” “至於檢查可以去醫院做壓力測試（stress test），也就是心臟負荷測試。一般來說，特別是有家庭心臟病的病史的女性，都必須做這個檢查。” 他建議若想在更年期後，還想繼續保持身心的健康的女性，最基本的就是養成運動的習慣，每周運動至少3天，和每次至少運動45分鐘。適合更年期女性的運動有瑜伽、遊泳、跳舞、騎腳車、慢走；有膝蓋疼痛的女性則不適合跑步、爬樓梯、跳繩。 吃高鈣食物防骨鬆 “在飲食方面，更年期的女性必須吃含高鈣的食物，因為它可以減少骨質疏松症的風險及維持骨骼健康。含高鈣的食物就如小魚干、牛奶、黑芝麻、豆制品、綠色蔬菜、乳制品等。” 另外，含有植物雌激素(phytoestrogen)食物，包括黃豆及其制品、花生、菠菜、地瓜、魚油和含有Omega的食物，也對膽固醇和心臟有益。 他說，維生素D可以促進鈣質的吸收，而維他命D的食物如蛋黃、蘑菇類、鰻魚等等；維他命C也是可以保持皮膚的彈性，改善皮膚干燥長皺紋，還有抗氧化功能；維他命B群食物中，包括肉類、骨類、蔬菜類、油脂與堅果種子等等，都是適合更年期的女性食物。
