【醫者暢談．彩繪仁心】就醫指南（2）
前我國公立醫療體系運作情形
述一章裡，我們提及戶外發生意外或急重病時的就醫指南，在這一章裡，我們會談到公立醫療體系的就醫指南。
按照目前我國衛生部將公立醫療體系分成幾種層級，分別為醫學中心（tertiary hospital）、區域醫院（district hospital）、社區醫院（community hospital）以及基層診所（health clinic又稱為 klinik kesihatan）。各層級醫院負有不同的照護任務與角色，例如醫學中心負責研究、教學以及急重症病患的治療照護，其它層級醫院則肩負不同程度的任務及功能。
基層診所主要做預防醫學，簡單或慢性疾病的防治工作，服務項目包括醫療門診、健兒門診、婦幼衛生、家庭計劃、優生保健、中老年疾病防治、癌症防治與在宅醫護。
這種分層級醫療目的可讓醫學中心專注於教研與照顧急重症病患，民眾若有病可先至社區醫療院所就醫，經醫生專業診療後依病情需要再轉診至其他院所繼續照護。病患在經轉診治療後，再依醫生建議轉回原院所或其他適當院所接受後續治療。
透過不同層級醫療院所分工合作，雙向轉診提供病患連續性、整合性的醫療照護，協助病患找對醫生來看對科並提升醫療照護品質。
此外這樣做也可以紓解部分醫院擁擠情形，調整大醫院門診急診部分負擔，促使醫療資源有效運用，讓大眾得到最好的照護。
公立醫療體系就醫注意事項
具體來說，公立醫療體系就醫時的注意事項有以下幾點：
一）平時多看些醫療保健書籍知識充實自己，家裡放置急救箱，內含外敷葯（創可貼、葯膏、酒精棉、棉花棒等）和內用葯（止痛葯、止暈葯、胃葯、止瀉葯等）小病小傷可先自行處理一番，省時省事也可增加自己處理傷病的能力。
二）善用現有公立醫療體系，例如患上輕症或慢性病時先去基層診所（ klinik kesihatan）就取葯，若得急重病或意外時則可直接去大醫院急診。一些慢性病如需專科醫生診治亦可先去基層診所取得轉診單再去大醫院專科門診掛號，如此就不會被拒絕看診。
時至今日，仍有許多人以為先到私人醫院拿轉診單去公立醫院即可看到想要的專科醫生，以為可以省時省事，但真相卻是病患極可能會被要求先到基層診所去掛號看診重新來評估。
三） 熟記緊急求救電話號碼：999或手機的112。這是我我國（MERS： Malaysia Emergency Respond Service）所有公家單位包括警察局、消防局、救護車及民防部隊的緊急求救號碼。
此外，手機若存有紅十字會、聖約翰救傷隊或獅子會等救護機構的電話號碼也很好，因為他們會為急重症患者提供免費的運送服務。
四）有些公立醫院為了能在第一時間搶救病患（特別是懷疑急性腦中風或心肌梗塞案例），會有特殊快捷管道讓病患在急診不需排隊即可做相關的檢查與治療，這對普通老百姓來說是莫大的福音，也是私人醫學中心難以做到的。
五）善用政府提倡的e-pharma系統來取葯，當中包括了drive-thru或是courier service 把葯物送到家中，這對那些行動不便的患者非常有幫助。
六）俗話說：人在人情在，見面三份情。若有熟人在公立醫院工作，可善用這種關係來做約診、檢查甚至是取葯。至於說熟人能幫到多少，那就要看平時彼此的交情到底有多深了。
簡言之，在求助於公立醫療體系時，若能遵循以上所述的注意事項，比較會得到稱心如意的醫療服務，也能在身處急重症時將傷亡率降到最低。
光明日報／醫生專欄‧作者：黃學謙）