【心理健康你我都需要2】輔導過程尊重案主不強加自我觀念

特約報導:劉忠萬（chrislau_92@hotmail.com） 圖片:受訪者提供 每個人都是獨特的，所以案主和輔導員未必擁有同樣的意見和想法。輔導員在輔導的過程中以案主為主體而進行，不會強加個人的價值觀和是非對錯在案主身上。若是在輔導過程中出現了分歧和衝突，輔導員會陪伴他進一步表達他的感受、想法，探索其中的重要性和影響。只要不危及個人或他人生命，以及合法的情況下，輔導員都會陪伴他繼續朝目標前行。 “先安定自己，才去處理事情。”這是註冊與執證輔導員鄺慧婷的處事原則。 在面對困難或複雜情況時，鄺慧婷會先讓自己安頓下來，深呼吸，舒緩心理不適的狀態，專注在當下可行的事情，就不會一直處於猜忌和恐懼之中。如此，可以同時減少心中的抗拒和內耗。 鄺慧婷說，輔導和心理治療是心理健康的基礎站。心理治療與輔導的目標同是探討個人思想與心理、協助認識自我、改變行為、發展性格和促進個人成長。 任何人都可以接受輔導，因為接受輔導主要是認識自己，然後做出調整和改變。輔導員會掌握一些心理技巧，提升案主的心理健康。有些人在輔導過程中可以得到顯着的幫助；有些人則感到有心無力，縱使做了很多的努力和嘗試，依然出現明顯的生理症狀或心理困惑。 鄺慧婷舉例：“A先生和B先生都有焦慮情緒，晚上有失眠的困擾。兩人開始練習呼吸法、增加健康的心理調適以及保持穩定的運動量。A先生的失眠問題有所改善，可是B先生仍然困在問題當中，特別是睡前的焦慮一直出現，讓他難以休息。其後，B先生借助精神科的藥物減低焦慮症狀，以及吃助眠的藥物，幫助入睡。B先生仍然保持練習呼吸法、增加健康的心理調適以及維持穩定的運動量。” 這說明了，每個人的需求和治療目標有其不同的適用效果。接受輔導的人未必需要藥物治療，然而，接受藥物治療的人，還是需要接受輔導和心理治療，幫助他作出心理的調整和技巧的掌握。輔導員不是醫生，沒資格開藥，但輔導員可以陪伴案主認識藥物治療和輔導是可以相輔相成，雙管齊下地達到目的和效果，減低案主對於藥物治療的焦慮和不安。 引導案主作抉擇 輔導員的職業倫理守則有五個： ．自主（Autonomy）：促進案主自主決定的權益與意識； ．獲益（Beneficence）：促進心理健康，旨在提升案主和社會的福祉； ．無傷害（Nonmaleficence）：輔導服務之實施應避免造成個案傷害為優先的考量； ．公正 （Justice）：公平對待每位案主，促進正義、公平與公正； ．忠誠（Fidelity）：信守並履行專業守則，建立和保持信任的專業助人關係。 秉持以上守則，在輔導過程中，輔導員不會為案主做決定，而是幫助案主作出自主性的抉擇。這其中如果案主違反了輔導法，輔導員會與他溝通，讓他瞭解其中的限制，並引導他嘗試其他合適的方案，再作決定。 鄺慧婷常參與課題講座的分享、接受專業理論與技術培訓，保持着追求知識的熱忱，既複習已知的，也提升對新知識的理解，以及掌握有助於陪伴案主的各種技巧。透過博愛中心的定期督導，也為她增強處理個案的多元性和理解。“這也包含個人督導的安排，關懷我作為輔導員的挑戰和感受，被陪伴，也讓我更懂得去陪伴人。” 輔導兒童 成為孩子的玩伴 隨着孩子們提前接觸到科技和網絡資訊，我們也需要聆聽孩子分享他們的所見所聞。 輔導員在應對不同年齡階段的個案方式略有不同。兒童階段（2至12歲）就是要陪他們玩！陪伴的時長就等同於愛的程度。“成為孩子的玩伴，才可以跟孩子建立安全和健康的關係。”鄺慧婷笑着說。 這階段也可能接觸到早熟卻尚未成熟的小孩子。“他們會模仿大人，稚嫩地做着成年人的動作，例如早戀、性覺醒、線上購物、網賭等等。”這不免令人擔憂。 博愛總會提供遊戲治療和創意的表達性治療，讓孩子在言語尚未完全發展時，可以透過玩具、遊戲和藝術表達自己的情緒，調適心理發展的速度，讓他們安心地回歸該年齡特有的童趣。 輔導少年 脫離了兒童期的稚嫩，少年人（13-17歲）開始進入發育期，這是身心產生巨變的階段。他們對自我、社會有各種認知和覺察的開啟。這個階段的少年有很多困惑和疑問，而長輩過多的干涉、勸告和制止會令他們產生距離感。 “一旦在關係上形成了鴻溝，就實在可惜。與少年人相處，不妨先瞭解他們這個世代跟我們的差異，避免以過來人的身份說教。陪伴他們做選擇和承擔後果，讓他們有機會學習做決定，提升思考力。”有過這方面經驗的鄺慧婷建議。 所以，跟少年人相處，要保持好奇心，不恥下問，特別是現在的社會節奏比子彈列車的速度還快，一天一個新鮮樣。“我發現年輕人的用詞、潮語；流行音樂、電影；遊戲的性質和模式等等都跟我代有巨大的差異，即使我努力追趕，還是無法完全瞭解他們。” 所以，BDJW （不懂就問），保持謙虛的態度與他們交流，邀請他們分享想法和感受。當輔導員可以跟他們站在友情的層次，不以長輩的姿態去批判或是訓導他們，而是關心和理解的角度，就可以建立一定的安全關係，達到一定程度的瞭解。如此，對他們的關心才找得到一條前往他們內心的路，觸動他們。 自我認知 察覺需改善之處 輔導員在幫助案主建立健康的自我認知上扮演着非常重要的角色。“自我認知”涉及到對自己內在世界的探索和理解，也就是如何看待自己、覺得自己是一個怎麼樣的人。小時候，我們對自我的認知多數是來自於身邊的人，例如父母、兄弟姐妹、老師、朋友等等，無論好壞，我們在無意識間就吸收了，繼而形成一些早期的自我概念。 逐漸長大後，我們開始懂得與外在世界交流，給予回應，再回到內在的自我世界作梳理和整合。若過於追求自己的定義，可能會忽略了他人對自己的真實評價；反之，若過於在乎他人對自己的定義，則可能活在他人的評價中，對自己的看法就無法成型。 “自我認知的覺察有很多種，可以透過原生家庭的探討，個人風格的覺察，人際關係的關係發展，或是使用各種理論和道具，例如探索自我的周哈里窗（Johari Window）概念、心理測試、小組活動等等來認識自己。”鄺慧婷說。 其後，也要在生活裡察覺他人對自己的評價。若評價是一致的，則加強了自己對於這方面的認知；若不一樣，則可以交流和理解對方的觀點。這其中也包含了溝通的技巧，需要傾聽和促進理解。有時候，我們會意外的重新認識自己的面貌。 在鄺慧婷眼中，自我認知是一輩子的旅程，在察覺、接納、認知和調整中越發成熟。輔導過程中，輔導員陪伴案主自我認識，也按他們的目的作出個人的調整和改善。例如，傾向於自我否定的人，從現實中察覺自己的努力和用心，學習自我欣賞和肯定；過於自我中心的人，要學習客觀地認識自己，接納他人善意的回饋，如此，就可以建立健康的自我認知。 輔導青年 給予引導和方向 從發展的階段來看，青少年具有從兒童“過渡”至青年、成年的角色。而青年階段（18-35歲）的前期結束了中學階段，進入大學深造或是成為社會新鮮人。他們在探索自己的前程、發展以及和社會融合度。這個階段他們也對感情充滿好奇，很多人在關係裡探索和磨合。據鄺慧婷觀察，他們多數也會自行上網尋找資料，獨立自主。“在輔導室裡，陪伴青年需要給予引導和方向。一般上，提供讀物、資訊、技巧演練以及轉介其他專業都是有幫助的。” 中年人（35-59歲）是社會的頂樑柱，經濟的生力軍，家庭的夾層（上有父母、下有子女），且有強烈的競爭力。不少人會不自覺地跟別人作比較，擔心自己落後了，跟不上該走的人生軌跡，例如工作狀況、社會階層、婚姻狀態以及物質處境等等。 “他們要做的事情已經足夠多了。人到中年需要一個健康和優質的關係，彼此可以安心分享和交流，猶如充電的感覺。陪伴中年案主會着重在傾聽和理解，他們有自己的掙扎，同時也有嚮往的方向。傾聽和陪伴允許他梳理雜亂的思緒，更清楚自己要走的路和選擇，往往這已足矣！”

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