【愛要性福系列353】30歲後睪酮每年降1% 男人這樣安度更年期

筆錄◆梁盈秀 （吉隆坡訊）談到更年期，大家多不會想到男性，因為更年期是女人一生的最大轉折，女性到了更年期，月經告個段落，氣色改變、情緒古怪、性欲下降、精神和力氣退化，也意味着生育期已經告一個段落，接下來的生活，可說是一名女性的最後一段生活了。 更年期全身現症狀 但男人怎樣談得上更年期呢？泌尿專科顧問駱澤鋅醫生指出，其實，女性停經叫做menopause，這個醫學名詞的英文詞就極為諷刺，字面意思是“男性無休止”（men no pause），但是男人真的不會停嗎？一般女性到了更年期，雌激素突然下降，在短短一或兩年內，身體徹底改變，所以女性都會意識到更年期的轉折。” “男人也是有更年期的，男性更年期英文叫做‘andropause’，而其原因也是由於性激素過少。不過，不像女性，男人的性激素下降沒有來得那麼突然，而是逐漸慢慢的，也因此症狀來得緩慢，甚至多數都沒有體會到什麼症狀，只是感覺老了。” 男性荷爾蒙藉由血液傳輸到全身，除了增強男性的肌肉量，以及保持性機能之外，它對男性的判斷力及理解力的提升也佔了十分重要的地位，也因此，當男人迎來男性更年期時，全身都會開始出現許多的症狀。 “相反的，如果一位男性雄激素突然恢復，他就會短短一段時間內振興起來，方能體會自己所經歷的就是男性更年期。” “在男性體內，有一種睪酮的雄激素，睪酮來自睪丸， 一般正常的睪酮在男性體內分泌的高峰期是在15歲到30歲之間， 此後每一年都會下降1%到2%； 到了50歲以後，就有可能會產生比較明顯的症狀， 引發一系列的身心障礙問題。 在醫學上，我們就可以稱這為男性的更年期了。” 性欲降沒胃口發胖 他說，每個男性都有區別，一些男人因為先天性的條件較差，更年期也會發生的早，先天性最大的因素就是先天性的睪丸素，這些男生往往到了固定的年齡，都會開始缺乏睪酮，後天性的因素也有，這些就包括睪丸炎、睪丸癌、和一些病毒的感染等等，尤其是腮腺炎的病毒，當一名男性如果在發育過後，發生了腮腺炎，他們的睪丸大多數都會發生睪丸炎，而這也會導致他的單側或者雙側的睪丸退化，最後使到這個睪酮缺乏症。 接下來，他要談談男人的更年期的症狀，如果一位男性有了以下症狀的話，十有八九應該是進了更年期了。 第一/性欲下降、勃起退化、性高潮失去激烈的感覺。 男人性欲下降，一些人會有先見之明，也有一些會自我否認，當他的另一半提醒後，他會堅決否認。勃起退化不僅是反應性的勃起，連生理性的勃起，也就是早晨睡醒的勃起功能也會受到影響，因此夫妻性生活的質量大幅下降，經常不能盡歡。 第二/食慾不振和腸胃不適。 男人在更年期間，經常會出現消化不良的症狀，這是由於他的消化器官隨着年齡增長，都呈現一些衰老的狀況，消化道逐漸萎縮及失去彈性，導致在更年期之間會感到食慾不振、嘴巴酸苦、腹瀉及便秘等的症狀。 第三/身材變形及體態發福。 更年期的男性有一個較為普遍的症狀是，隨着年齡的增加，身體肌肉流失，開始慢慢變得松弛，有時候需要比以前更加強鍛煉，才能夠保持身材。但這時段的男人都會較易感覺疲勞和疲倦無力，所以，就經常疏忽做一些運動。結果導致體內脂肪推積在腹部。 第四/熱潮、出汗等等。 更年期的男性時不時會發生熱潮，就是突然間感覺身體熱起來，一下子就出汗，且會盜汗症狀，這些都是直接跟體內的性激素水平有關。 第五/記憶力明顯下降。 隨着年齡的增加，男人的注意力難以集中，經常表現出慵懶、不振作、疲憊不堪的狀態。 第六/焦慮及暴躁。 在更年期間，不少男性難以接受身材有衰老的跡象及變化，常常表現焦慮、憂郁，對自己產生討厭、不自信的心理，甚至容易對身邊的人發出脾氣、暴躁、失去耐心、多疑，需要家人的耐心的對待等的一系列的改變。 更年期時間不固定 他強調，男人更年期跟女性的更年期不同點就是，女性更年期來的時間是相當固定，也就是歲數到了差不多40尾端到50歲初期左右；那男性就不一定了，因為男性有一些到了80歲還是沒有什麼問題，而另一些40歲到50歲期間，就已經開始體會更年期了。 “一般的女性的更年期，會有一點根據，就是家庭的歷史，也就是說如果一位女性，她的母親或者她的姐姐們，是比較早更年期的話，一般上來說她的情況都會隨着的；而男性就沒有這一種跡象。” 須排除前列腺心血管肝病 睪酮治療效果顯著 男人要怎樣應付更年期的到來呢？男人更年期使用睪酮，效果是相當明顯，但過量卻可能帶來前列腺、心血管疾病、血紅素過多及肝臟的問題。 駱澤鋅指出，首先我們得先確診，更年期確診是靠驗血，因為早上睡醒，也是一天內雄激素最高的時候，所以一般抽血都是在清晨；而要是被確診更年期，卻得先排除一些疾病，才可以考慮雄激素的補給，也就是睪酮治療，而這些疾病包括肝病、前列腺病及紅細胞增多症，因為雄激素補給會導致這些疾病加重。 補給方式分注射外用 補給有兩種方式，一是靠身體注射，這種注射方法，有每三周或每三個月的注射法；二是靠外用雄激素，經皮膚吸收，是每一天早上將外用藥膏塗在身上，但要注意塗抹了雄激素藥膏後，千萬不要去擁抱另一半，否則的話會將一些雄激素過給另一半，而另一半就會開始長鬍鬚，甚至經期都會開始亂起來。 “一般人開始用雄激素過後，一周內就會感覺到一些變化，皮膚脂肪分泌會增加、臉上的鬍鬚會長得比較快；尤其睡醒時的生理勃起會增加。” 多吃貝殼類海鮮肉類 他說，兩到三周內，性表現顯然提高，而精神和力氣都會在要一個月後才會開始體會到，有鑑於此，我們也應該考慮一些保養的方式。更年期的男性，就應該多做一些不太激烈性的運動，太激烈的運動會有反效果；飲食方面，可以補充多一些貝殼類的海鮮及肉類，而減少澱粉類的攝取。 最後還要注意的是睪酮療法的一個問題，就是在治療期一定要監測睪酮的水平、前列腺的指標、肝酶素及血紅素，最好每三個月定期檢查。 “男性更年期使用睪酮，效果是相當明顯，但是過量卻可能帶來前列腺、心血管疾病、血紅素過多及肝臟的問題。”

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