文◆沈雅詩《明報》 很多女士聞「人類乳頭瘤病毒」色變，皆因逾95%子宮頸癌，都由此病毒引致，所以，建議定期接受柏氏抹片檢查。 柏氏抹片可偵測子宮頸細胞有否變異，但若感染而又未發展至病變階段，抹片檢查無法提早「緝兇」！ 生物科技公司推出病毒尿液檢測包，突破傳統採樣方法，不單為女士帶來方便，更惠及男士，能盡快揪出潛藏體內可引致陰莖癌的高風險類型病毒！ （香港訊）根據世界衛生組織（WHO）的資料，子宮頸癌是全球第四大婦女常見癌症，香港則位列第七。醫學界亦已確定，子宮頸癌的成因，有超過95%與持續感染人類乳頭瘤病毒（HPV）有關。 “這個病毒，主要通過皮膚接觸而傳播。雖然理論上，當我們觸碰到附着HPV的物品，包括受污染的公共設施，再接觸到自身性器官，都有可能造成感染，但一般相信，HPV最常見傳染途徑，還是透過性行為。”婦產科顧問周寄雯醫生說。 14種高危16、18型最兇猛 14種高危HPV 16、18型“最兇猛” HPV有超過150種不同類型，但並非每種類型都會引致子宮頸癌。 香港中文大學生物醫學學院客座副教授招彥燾指出，HPV是很常見的病毒，大多數患者感染後並沒有任何徵狀，也可靠自身免疫力消除，但萬一沾上“高危”類型，就不能掉以輕心，“可導致子宮頸癌的高危HPV有14種，其中約75%個案由HPV 16或18型所引致，因此婦女若發現子宮頸帶有這兩個‘最兇猛’的HPV型號，就建議馬上做陰道鏡檢查，抽取組織詳細化驗。” 子宮頸受HPV感染後，細胞可能會受損害，產生病變，甚至慢慢發展成為癌症，因此，醫學界一直呼籲，所有曾有性經驗的婦女，都應該定期作子宮頸篩查，以“早發現，早介入”的手段，去應對這個女性殺手！ 一直以來，柏氏抹片檢查都是預防子宮頸癌的第一道防線，惟在2021年，WHO建議，把HPV DNA檢測改為首選篩查方法，而香港衛生署在2023年4月，作出相同修訂；究竟兩者有何分別呢？ 25至29歲婦女易假陽性 周寄雯解釋，在採樣程序上，兩者是一樣，使用窺器（鴨嘴鉗）採集子宮頸細胞樣本，只是檢驗方式不同，“柏氏抹片是把採集到的樣本，透過顯微鏡去辨別細胞形態，觀察有否異常或病變；HPV DNA檢測，就偵測細胞是否有高風險類型HPV的存在。” 不少國際大型研究均指出，HPV DNA檢測有較高靈敏度，能於較早期預測到婦女子宮頸出現高度病變的機率。 招彥燾亦表示，柏氏抹片採樣後，主要靠技術人員借助顯微鏡目測細胞是否有病變，有可能出現人為偏差；但以PCR（聚合酶鏈反應）方法測定子宮頸拭子中是否存在HPV DNA，整個過程都由機器操作，準確度較有保證。 “自2023年4月起，使用子宮頸癌篩查服務的30至64歲婦女， 採用HPV DNA檢測，檢測結果為陰性的人士， 建議每5年再檢測； 至於25至29歲的婦女，由於出現短暫感染HPV的比率較高， 若使用HPV DNA檢測，較大可能出現假陽性， 為免引來不必要的恐慌或過度治療， 因此會維持做柏氏抹片的細胞檢驗， 若連續2年檢驗結果皆正常（陰性），其後可每3年接受一次篩查。” 至於私營醫療市場，周寄雯指出，礙於成本問題，暫時並非所有醫生都跟隨政府做法。“現在做柏氏抹片細胞檢驗，大部分化驗室收費是介乎300至400元（約244至488令吉）；但如果是HPV DNA檢測，就要800至1200元（約488至733令吉），兩者相距甚大，所以都要給病人提供選擇。事實上，不少女士都寧願選擇頻密做柏氏抹片，即使結果正常，她們都會每年檢查一次。” 逾80%陰莖癌和HPV有關 男士應定期檢測 根據人口健康調查報告顯示，有47.9%的25至64歲女士未曾或沒有接受定期子宮頸普查，當中原因包括“怕尷尬”、“怕痛或不適”，因此使用同樣經子宮頸採樣的HPV DNA檢測方法，未必能鼓勵她們恆常做檢查。 但假如單靠一泡尿就可揪出病灶的話，或許吸引力便會大增！ 身兼中大生物醫學學院客座副教授、生物科技公司創辦人的招彥燾，最近便推出全球首個以尿液DNA濃縮專利技術檢測HPV的檢測包，突破傳統HPV DNA檢測要採集細胞樣本的局限，可惠及男士。 5天內可獲報告 “其實透過性接觸，男女感染HPV的機率相若，說的不單是男士有可能把可致癌的HPV傳染給女方，增加伴侶患子宮頸癌的風險，研究亦指出，超過8成陰莖癌，以及5成以上肛門癌、口咽癌，都和HPV有關，所以為了保護自己及伴侶，男士都應該定期做檢測。” HPV尿液檢測操作簡易，只要掃描檢測包上的專屬二維碼，填妥資料，然後把頭段小便注入採樣瓶，加入檢測包提供的保存液，密封後，便可交回指定收集點或聯絡專人上門收集樣本，5個工作天內可獲報告。 準確度達98.1% 招彥燾稱，樣本送到化驗室後，會利用他們的核心技術，把尿液中的HPV高效濃縮出來，再作基因排序。“我們可一次全面檢測27種HPV，包括14種高危和13種低危病毒，準確度達98.1%。” 他透露，HPV尿液檢測包零售價現為1280港元（約781令吉），期望產品在市場普及化後，價格有下調空間。
