【本地醫療】搔抓出水細菌入侵血液 濕疹或引發敗血症

至於是甚麼因素造成？形成特應性皮炎的因素如下：

1.遺傳基因。即父母有過敏性的問題，比如眼睛敏感、鼻子敏感、哮喘病、濕疹、風膜、蕁麻疹等皮膚過敏問題，就有較高的風險。

2.和氣候有關係。比較乾燥或比較熱的天氣，又或是過冷的氣溫都會造成。

3.免疫系統降低。當孩子遲睡，考試時感到很壓力，使免疫系統降低，就有可能使風險提高。

4.環境和外在因素。當環境骯髒，經常接觸到灰塵，或是經常接觸洗潔劑等含化學成份的物品也會引發。”

皮炎多種類易造成誤診

詢及皮炎有多種類，若一個不小心，是否會造成誤診的情況時，他指出，特應性皮炎的表面乍看會和某些皮炎類似，比如黴菌或真菌的感染，因此，也確實有可能造成誤診。

“但在診斷前可以先作出辨別，第1即是看它病發的部位，如果是黴菌或真菌類的細菌感染，基本上都只在同一個地方，比如手的一邊而非兩側。而特應性皮炎卻會發生在相對的雙側；第2點，可以採用紫外線燈來照射，如果會發亮的，一般都是黴菌或真菌感染。”

“如果患者是較大的兒童，即使誤診為黴菌或真菌，其影響也不太大，基本上只是較慢復原；但如果是嬰孩，把病情當着真菌感染而給予抗菌藥物，而沒有及時獲得針對性的治療，濕疹的情況不僅不會改善，有些反而會擴散到其他部位，影響的範圍更大，因此也不宜掉以輕心。”

他表示，嬰兒是不會表達的，一旦患上濕疹或特應性皮炎，由於很癢就不斷去抓，抓到渾身發紅，皮膚抓破了有傷口就會出水。在滲液的同時也會造成蛋白質流失。如果傷口多，也有可能像上述所說，遭受細菌感染，若沒有及時醫治，細菌一旦進入血液就會造成更大的問題。

考試壓力造成濕疹惡化

若是兒童患者，他身上有濕疹的症狀，去到學校時，也可能遭到同學或朋友的嘲笑，或誤解靠近他就會被傳染而會孤立他，不和他一起玩，讓他的信心大受打擊。

與此同時，若遇到考試有壓力，濕疹出現瘙癢，加上免疫系統降低時，就會嚴重影響他的睡眠，因為感到很癢而且也睡不好，上課時也很壓力，就影響考試的表現，進而造成濕疹惡化。因此，必須要正視這個問題。

患上濕疹或特應性皮炎，若不治療是否會自然痊癒呢？究竟要去到怎樣的程度就必須就醫？

他表示，除非症狀很輕微，只是皮膚表現乾燥，程度不太嚴重，即使沒有給予治療，影響也不會太大；如果嚴重影響到孩子的生活，那就必須正視。比如孩子癢到晚上不能睡覺，隔天沒有精神上課，而且因此事而產生自卑心，這時就得看醫生。嬰孩來說，如果沒有及時就醫，也可能會造成更嚴重的後果。

“在治療方面，通常不管輕微或嚴重，醫生首先要清楚病患的導因，究竟是甚麼因素造成？是居家環境？接觸到貓貓狗狗？或在校時當值日生，經常要打掃灰塵滿佈的地方？若是得知原因後，就盡量減少接觸這些東西。”

“再來，就是要經常使用皮膚保濕品，因為有些患濕疹的人，其皮膚細胞先天性難以產生具天然保濕的元素，比如纖聚蛋白（filaggrin）等等，因此只能使用被加入保濕元素的外塗物來替代，以讓皮膚獲得足夠保濕而減少發生問題。”

“在發炎時，如果是初期還不太嚴重的，醫生會配給適合患者年齡使用的類固醇藥物來減輕病情。若是不能解決，就需要服食一些較強的藥物。一旦還是沒有改善，可能就需要採用生物製劑來解決了。”

依孩子歲數打生物製劑

詢及幼小的孩童是否受得了類固醇或生物製劑的藥性？他指出，其實幼嬰都可以使用類固醇，只是如果年齡太小，皮膚很薄，配給的類固醇藥性就比較輕微；若年齡稍大或使用在比較厚的部位比如手掌或腳板，就可採用藥性稍微強一些的。

“若使用適宜，類固醇是很安全的，能迅速減少濕疹的症狀；在生物製劑方面，6個月以上的幼兒，如果面對嚴重的濕疹，就可以使用。”

“如果必須採用生物製劑，基本上是根據孩子的歲數給予注射，

若是很小的幼兒，可能1個月只注射1次，

稍大就兩星期注射一次直到穩定。

通常3至6個月就能獲得解決，

但也有一些較嚴重的需要注射一兩年甚至以上。

當治療過後，再勤於為皮膚做保濕，就沒有那麼容易復發。”

注重保濕減少接觸過敏物

濕疹不會傳染

究竟濕疹會不會傳染呢？若不小心觸碰到病童傷口的滲液，會不會就此受到感染？

負責照顧病童的家長又該注意些甚麼？

羅銳泳勸讀者們放心，濕疹並不會傳染，即使觸摸到液汁也不會被感染。至於病童方面，如果皮膚抓傷不太深，也沒有遭細菌感染，痊癒後就不會留下疤痕，只是皮膚的顏色或會出現深淺不同。

局部發炎可買藥塗

至於如何照顧患童？他給予以下參考：

*家長要有醒覺心和相關方面的知識。因為若孩子幼小也不能訴說，父母就得隨時保持醒覺，一旦觀察到孩子身上有發紅及皮炎，而且在不斷搔癢，就得仔細了解是甚麼因素造成。並及時給予孩子一些精神上的支持，也要在適當的時候帶去求醫。

*減少一些有可能造成孩子過敏的接觸物，比如不要飼養有毛髮的寵物。

*孩子皮膚發炎時，給他塗保濕品或塗藥，減少他們去抓搔皮膚。

*確保家裡環境保持清潔乾淨。

他尤其不建議購買從網上看到或傳說很有效的東西，由於並不了解藥物的成份和劑量，有很多是不適合給幼兒使用的，誤用可能會造成損傷。

類固醇不可長期用

“另外，也有很多父母不了解類固醇其實是不可以長期使用，他們甚至認為類固醇是濕疹一定需要的東西，自行去西藥房買後，每天都讓孩子塗在臉上，一段長時間過後，孩子的臉就會變得很薄、很紅，還看到很多血絲……，這都是錯誤的用法。”

“很多家長對食物也存有一些迷思，他們有一種錯誤的觀念，認為是食物造成濕疹，因此在孩子很小的時候，一些認為稍為‘敏感’的食物就不讓孩子吃，最終造成孩子營養缺失。一旦缺乏營養，也會造成皮膚乾燥，甚至可能患上濕疹。這些孩子通常的體型都很小，體重不達標，更嚴重的可能還會水腫。”

他表示，其實真正由食物引發過敏而造成的濕疹，有可能只有10%，而且隨着孩子的成長，也是可以克服的。

“如果家長擔心，也可以通過血液檢測或進行食物測試，看看到底是甚麼東西引發孩童過敏，通過科學的方法找出敏感源，而不是單靠猜測就不讓孩子進食一些認為會致敏的食物，反而導至他們營養缺失。”

沒照顧好長大復發

他說，如果父母本身有遺傳性濕疹，在生下孩子後，第一就得替孩子勤力進行保濕工作，確保孩子的皮膚都處在保濕的情況下，以減少引發濕疹。即使父母沒有這方面的遺傳，也適合在幼兒時期採用嬰兒潤膚品勤於做保濕。

“如果孩童時期有濕疹，卻沒有好好照顧及保濕，讓皮膚修復，長大了也有可能會復發。

但由於成人的皮膚比小孩來得厚，因此即使濕疹發作，也不至於像小孩那麼嚴重。除非他們一直處在惡劣的環境下，或發生了一些事感到傷心和壓力，就有嚴重復發的可能性。”