筆錄:梁盈秀 （吉隆坡訊）在認識睪丸的發育和功能前，先了解什麼是睪丸。睾丸又稱為男性的生殖腺，是生殖系統中至關重要的器官，這配對器官是負責生產精子以及分泌雄激素，也就是男性荷爾蒙的功能。 隱藏睾丸沒有功能 泌尿專科顧問駱澤鋅醫生指出，睪丸的發育是開始在胚胎期發生，大約是妊娠期第六周，這時的胚胎已具備細胞，能夠導致成為男或女的潛力。 “男性睪丸的發育則是由Y染色體的存在而決定，在人類所有的細胞都有兩組染色體，如果最後一組是XX染色體，這胚胎就會成為女性；如果是XY的話，就會成為男性。” “大約在妊娠第八週，睪丸就開始形成，也從原位即腹腔的後側，慢慢的下去陰囊，這個過程稱為‘睪丸下降’。睪丸下降是由睪丸陰帶引導，睪丸引帶有5個分支，每一個分支都有可能將下降的睾丸，拉到各自的目的地。” “正常的情況下，是引帶的陰囊發揮主導作用，導致睪丸下降到陰囊內，不過，在異常的情況下，其他分支能夠將睪丸誤導下去到各不同的異位，這位置也是陰睪躲藏的地方。” 如果一名男性的睪丸不在陰囊內，一般外科醫生都會往這異位地方尋找睾丸。不過，他要強調的是，“雖然睪丸已經形成，那麼也就備有所有的睪丸細胞，如果下降的過程發生問題，就會導致睪丸不能夠完全有正常的發精能力，所以睪丸下降與否，是非常的重要。” 他指出，隱藏的睪丸一般上都是沒有功能，而且還有導致癌變的可能，不得不提防。 精子數量隨年紀少 睾丸負責發精，有一些生理上的問題及疾病都是需要注意到。他表示，發精，是一個相當複雜的過程，也會受到一些激素的影響，如果一個男性激素失衡，睪酮跟激素不平衡的話，這也會影響到精子的產生。 “發精能力最強的時候，就是男性剛經過青春期那段時候，雖然過後還是可以發精持續到老，不過，一般上了年紀的男性，他們的精子數量跟質量都會稍微減少。” 他提醒，高溫對發精是非常重要的因素。 由於高溫會影響到精子的生產， 所以，他常勸誡男性，“不要穿太緊身的褲子、 避免太常冲熱水浴或三溫暖桑拿， 尤其盡量不要將電腦筆記本放在膝蓋上使用， 因為這會導致陰囊的溫度升高。” “而陰囊溫度升高，有時也會受疾病的影響，例如一個男人感染疾病如骨痛熱症，發燒好幾天，他的精子數量跟質量，在病好了過後的一段時間，大概兩三個月後，都會稍微減少一些。” 除了這之外，感染某些疾病也會直接影響到生殖器官，包括淋病；還有就是精索靜脈曲張（Varicocele）、藥物濫用等都會影響；再加上如工作壓力及一些遺傳病的因素，也能夠影響到精子的生產。還有一些自身免疫病，但這些都相當罕見的。 睪丸酮會影響性慾 睪丸的另外一個功能就是激素的分泌，也就是睪酮的分泌。 他透露，睪酮的分泌最高的時候，也是青春期過後，那段時候的睪丸酮水平是非常非常高的，也是在這段時間，身體能夠受到雄激素即睪丸酮的影響，細胞也會顯出一些副作用比如長出青春痘，是由於皮膚脂肪分泌的細胞受到大刺激導致。 “當然睪丸酮扮演着很多角色，不僅是性功能方面，它也會促使肌肉的生長發達，以及骨質的穩適。” 他指出，睪丸酮對腦部也有很大的影響，它會增加一個男人的衝勁、競爭力及性慾等，一般上激素的分泌是不太會受到影響。 “如果有發生什麼問題都是比較容易影響到發精的功能，睪丸酮的分泌功能受到的影響比較少，而受影響的激素分泌，會隨着年齡的下降，所以，有些男性到了某些年紀或許會感覺到雄激素不夠。” 腫大擠壓不痛又硬 或是睾丸癌病變 睪丸的大小與疾病有連帶關系，首先需要了解的就是，睪丸要能夠正常的下降到陰囊，才能夠繼續的成長。 正常的睪丸從新生兒到嬰兒，也就是0歲到1歲的時候，的確是很小，其體積一般都不超過1毫升或是1ml。 1到9歲緩慢增長 駱澤鋅指出，當從1到9歲的時候，睪丸依然還是緩慢增長，基本上男孩的睪丸的體積，從1歲就是平均半毫升，直到10歲左右，才會增長到1點5毫升而已，1點5毫升的概念，就好像一顆大的紅豆一樣。 “當男孩一旦進入青春期，從10歲到18歲的時候，睾丸的體積就會很快增長，從差不多約2毫升增長到平均15毫升左右，也就是成人的最基本的體積。” “年輕男性的睪丸，如果將它輕輕擠壓，會稍微有一點彈性的。睪丸也會隨着年齡逐漸退化，一般上都是50歲開始。退化會使睾丸受擠壓時稍微柔軟一些，且甚至會收縮。” 一個正常男性睪丸大小的差異，有些人會受到遺傳因素、種族因素以少年成長種種因素；一般上亞洲人的睪丸都是會比西方人稍微小一些，還有一些重要的疾病，可能會影響睪丸的大小，這些疾病最大的可能性就在20到35歲的男性中患上的睪丸癌。 睾丸扭轉盡快治療 睾丸癌最早病變表現就是腫大，擠壓的時候它是很硬且不痛，所以，如果發現到自己的睪丸稍微大了且又硬，就應該馬上的去求診。 除此之外，青春期時會很容易發生睾丸扭轉的現象，這稱為睾丸扭轉（Testicular torsion），因為睾丸的韌帶受到扭轉，使到血液供不進去睪丸，這情況如果不盡快治療的話，可能就會發生以後的睪丸退化。 另外，還有精索靜脈曲張的問題，也會使到睪丸早期退化跟大小的收縮，而收縮的睪丸就會失去它的兩個功能，分別是第一，發精功能；第二，激素的分泌功能。 這情況只是影響一邊（單側）的話，總體的功能還是有的，不過，如果是雙側都退化，就會導致不育，甚至性能力方面都會有問題。
