勿錯過治療黃金時間 睪丸疼痛及早就醫

1.精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是由於睪丸靜脈瓣膜不全導致靜脈迴流，造成陰囊內靜脈異常擴張、延長和迂曲。

“大約有15至20%的青少年會出現精索靜脈曲張，

其中以愛運動的男性為多，至於10歲以下兒童則較少見。

靜脈曲張會造成陰囊牽拉不適，

它常見於左側睪丸，

發作時除了疼痛不已、

亦會出現水腫和生育能力低下。

此外，長時間站立或進行某些激烈運動後也是導因之一，

家有青少年的父母必須多加注意。”

2.睪丸扭轉

通常睪丸出現持續疼痛可能是由精索（spermatic cord）的扭曲作用所引起，當精索扭曲時，男性就會感覺睪丸間歇性疼痛，如果情況持續或加劇，很可能需要進行手術來鬆開睪丸，從而恢復血液供應。

由於精索順着軸旋轉導致睪丸血供受阻從而形成睪丸扭轉，一般上可分為鞘膜內型和鞘膜外型。

3.附睪炎或睪丸炎

這是一種泛指附睪和睪丸發炎的症狀，病因與細菌會經過尿道逆行到睪丸和附睪，進而造成睪丸或附睪發炎有關，或是尿路病原體以及性傳播疾病所導致的感染。

炎症若只侷限於附睪稱為附睪炎，侷限在睪丸則稱為睪丸炎，其中兒童出現附睪睪丸炎的病因並沒有明確定論，至於過了青春期後的男性若在性生活方面不檢點，病因則多數是來自性傳播疾病。

4.睪丸附件扭轉

睪丸附件與附睪不同，睪丸附件是睪丸在發育過程中殘留在睪丸上的一個小不點，這個小不點大小不定，數目亦因人而異，該小不點頭大根細並附着在睪丸上面，各種原因引起小不點扭轉則會造成其發炎或壞死、造成睪丸疼痛，因此一旦發現睪丸附件有紅腫疼痛，必須及早就醫為佳。

起因複雜讓醫生找病因

除了上述提及的4種較常見的原因之外，亦有幾種較少見的情況會造成睪丸疼痛，比如急性特發性陰囊水腫、睪丸鞘膜積液以及睪丸損傷等。

1.急性特發性陰囊水腫：這是指陰囊皮膚的自限性水腫，睪丸和附睪正常，其病因未明，有可能是過敏反應引起，較常見於10歲以下的兒童，一般是單側髮病。

2.睪丸鞘膜積液：精索部的鞘狀突沒有閉合，造成腹腔內液體流入，形成睪丸鞘膜積液。

3.睪丸損傷：通常睪丸外傷是沒有特別病史，最常見的情況是睪丸受到騎跨傷、暴力打擊、穿透性的損傷，前述的損傷可能造成陰囊內積血即睪丸破裂，覆蓋在睪丸的纖維組織會被撕裂，甚至出現血腫。

他表示，導致睪丸疼痛的起因相當複雜，該採取哪些治療方法必須經由醫生檢驗後才能對症下藥，因此切記要及時就醫，讓醫生找出真正的病因，並着手進行治療，而不是盲目使用藥物。

   避免長時間坐姿 好習慣保養睪丸

既然睪丸是重要的生殖器官，學習避免讓它疼痛則是每個男性責無旁貸的功課，除了在急症時前往醫院尋求正規治療外，在日常生活亦可以做好保養，從而避免不必要的傷害。

李永業指出，在洗澡或睡前用雙手按摩睪丸，進行順時針及逆時針的按摩，一旦發現有異常疼痛感，可及時去檢查，避免長時間坐着亦是其中關鍵所在。

“戒煙、戒酒，遠離進食辛辣或刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果，增加維生素C的攝入，亦可提高免疫力，特別是身體抵抗細菌和病毒的能力。比如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、精囊炎或者是前列腺炎等疾病，都必須積極去預防。”

他也重申，總而言之，保持良好的生活習慣，平時做好預防措施，一旦發現有不對勁，及早尋求檢查及治療是為王道。

長腫瘤機率不高

當一名患者申訴睪丸疼痛時，前往醫院接受檢查時可以進行以下幾類檢驗：

◆通過尿液檢查，看是否有血尿或白血球。

◆急性期可在尿液中找到致病菌，甚至建議進行梅毒血清檢驗，以排除梅毒瘤的可能性。

◆常規血液檢查，以確定是否有出現白細胞的增長。

◆以目前的醫學檢驗，通過超聲波掃瞄是可以診斷出問題所在，必要時醫生會開抗生素為患者進行治療，至於針對精索靜脈曲張造成的睪丸疼痛，選擇平躺以及休息是可以減輕疼痛，或者用非類固醇消炎藥（NSAIDs）治療亦是常見的治療方法。

不過，若是持續疼痛也無法用藥物控制，患者就必須考慮手術治療。

“值得注意的是，儘管在一般人認知中會覺得睪丸疼痛或許與腫瘤有關，但其實睪丸癌往往表現出的症狀恰恰相反，即陰囊內是沒有感到痛楚的硬塊，這也意味着睪丸痛即腫瘤的機率並不高。”

文 \ 何建興   整理 \ 梁盈秀