【花粉症專題】哮喘患者帶備藥物口罩外遊賞花慎防花粉症

（香港訊）踏入春季，花蹤處處，不少人計劃飛到日台韓賞櫻。而日本的花粉症盛行，更稱為“國民病”，常見由柳杉和柏樹的花粉引起過敏反應。 東京都政府預測，今年春季花粉量比去年同期高出2.7倍。 到以上的國家旅行要小心花粉症嗎？身處繽紛花海，如何提防花粉症來襲？ 鼻敏感在許多國家頗普遍，但花粉症則較少見。 耳鼻喉科專醫生李立言指出，過敏性鼻炎即鼻敏感，分為全年性和季節性過敏。前者主要由塵蟎、霉菌、動物毛髮、昆蟲等致敏原引起，後者通常由花粉導致，俗稱“花粉症”。 致敏原刺激身體免疫系統 花粉過敏，是免疫系統過度反應所致。李立言解釋，當致敏原（花粉）刺激身體產生免疫球蛋白E（IgE），並黏附在肥大細胞上，下次再接觸致敏原時，已帶有IgE的肥大細胞釋放組織胺等化學物質，引起鼻塞、打噴嚏、流鼻水、鼻癢等徵狀，有時還會導致過敏性結膜炎，出現眼睛發癢、流眼水等。 另外，嗜酸性粒細胞（eosinophil）在花粉症致病機制同樣起重要作用。當人體接觸到花粉時，淋巴細胞產生細胞因子可刺激嗜酸性粒細胞生成，使其釋放化學物質引發過敏徵狀。 花粉症與花粉的傳播方式、環境、遺傳基因等因素息息相關。香港教育大學博文及社會科學學院副院長、科學與環境學系副教授李偉展表示，植物為了繁殖下一代，花粉通常要從一株植物傳播到另一株植物，過程稱為授粉。部分植物能夠自花授粉，有些是靠風力或昆蟲動物作為傳播媒介。 藉風力傳播授粉的植物（風媒花），花粉產量一般較多，而且細小和輕，甚至小至2.5微米，肉眼看不見（一條頭髮直徑約70微米）。風媒花外表通常不豔麗且沒香味，例如松樹、白樺、白千層、楓樹等，花粉依靠風力在空中飄散，相對容易被吸入體內，從而誘發花粉症。 以昆蟲傳播花粉的植物（蟲媒花）如玫瑰、牽牛花、蘭花等，大多顏色豔麗或芳香撲鼻，從而吸引昆蟲。雖然蟲媒花都可能引起花粉症，但由於花粉粒一般較大、重而黏，所以難以在空氣中飄散，不至於引致花粉症大規模流行。 父母過敏子女30%遺傳機率 在日本，花粉症罪魁禍首主要是柳杉和柏樹。 根據東京都福祉保健局資料，幾乎全年都有不同種類植物傳播花粉，其中柳杉傳播期約在2月初至4月下旬，柏樹則在3月中旬至5月中旬左右。遊客春遊日本會患上花粉症嗎？ 李立言表示，不是人人都對花粉過敏。花粉濃度高低是誘發花粉症的外在因素，而遺傳基因是主要內在因素。 花粉症有一定遺傳傾向，如果父母一方有過敏性疾病，子女過敏機率約10%；如果父母雙方皆有過敏，子女就有約30%的機率出現過敏。 數據顯示，哮喘患者同時較易患上敏感性鼻炎，李立言建議他們到花粉症流行地區或花卉展，可佩戴口罩阻擋花粉，並帶備抗組織胺藥物，有助止痕及控制打噴嚏、流鼻水徵狀，約30分鐘見效；嚴重的話可能需要類固醇噴鼻劑，通常連續使用5至7天才見效，建議哮喘患者在出發前1、2星期開始使用。如出現花粉過敏徵狀，一般在遠離致敏原後1至2日即可減輕徵狀。 遵守賞花禮儀眼看手勿動 李偉展補充，花卉展覽通常展出繽紛豔麗的蟲媒花，花粉較大，通常要靠近嗅聞才會吸入花粉，所以遵守賞花禮儀，眼看手勿動，不要觸摸或摘下花朵，加上戴口罩，已可減低致敏風險，市民去花卉展覽不必太憂慮。 特別一提，賞花除了小心花粉，也要提防有毒花卉。 今屆花卉展以繡球花為主題花，繡球花的汁液有毒，世界各地均有因修剪繡球時意外接觸汁液而引起過敏性皮炎的個案，日本曾有餐廳誤把繡球葉入饌導致數人食物中毒。過敏者應避免直接接觸繡球花的汁液，市民亦不要為“打卡”而壓爛繡球花，以免有毒汁液流出。 塵蟎廢氣皆致敏原 空氣污染 加劇花粉症 花粉症，顧名思義與花有關，理論上在花草樹木繁茂的郊區更常見？答案可能不是。 即使生活在市區，亦不一定倖免於花粉症。 教大科學與環境學系副教授李偉展解釋，空氣中污染物如塵蟎和廢氣都是致敏原，會刺激呼吸道引起不適，而空氣污染亦會使花粉症更嚴重。 城市化增花粉致敏度 今年發表於《科學期刊》(PLOS ONE)的研究發現，城市化和空氣污染可能會增加白樺樹花粉的過敏原濃度，並影響蛋白質結構，導致蛋白質的過敏度增加，可能令花粉症更常發作。 此外，交通污染可能會使花粉症惡化，因為車輛會揚起灰塵，混合花粉並在空氣傳播，使其更容易接觸到人們的眼睛、鼻和喉嚨。當受污染的花粉再次黏附在污染物，便會增加花粉的致敏度。 常接觸農場較少過敏 李偉展續指，多項研究發現，與城市的兒童相比，生活在郊區或常接觸農場的兒童較少患上過敏症。 2000年刊於(Clinical & Experimental Allergy)的研究指出，奧地利農場的兒童患花粉症、哮喘和過敏症機率較低，原因可能是他們從小親近大自然，對花粉產生免疫耐受（immunotolerance），免疫系統漸漸“適應”特定抗原，但長大後突然接觸就未必獲得免疫耐受。 針灸按穴改善症狀 扶正固本祛邪治鼻鼽 中醫並無“花粉症”、“過敏”的名詞，但根據臨床表現可歸類於鼻鼽（類似過敏性鼻炎）、癮疹（相當於風癩，又稱蕁麻疹）等範疇。 從中醫角度，花粉症的主要表現是癢，譬如眼鼻和皮膚痕癢等。 中醫師潘咨遐指出，癢多因風邪引起，瘙癢位置游走不定，尤其春天多風、秋天氣候乾燥，容易引發皮膚癢。花粉症不一定是皮膚瘙癢，部分患者可能會打噴嚏、咳嗽、流鼻水等。 患者體質多屬於肺脾腎虛 中醫認為，花粉症患者的體質大多屬於肺、脾、腎虛，衛表不固（人體防禦系統不足），當受風寒或風熱夾雜花粉的外邪入侵，容易造成體內邪正相爭，導致肺氣宣降功能失常。 肺主氣且通調水道，調節全身氣機和水液運行；同時，肺開竅於鼻，外合皮毛。若肺氣不宣，就未能正常發揮各種生理功能，外邪容易從口鼻、皮毛入侵，引發花粉症。 桑葉菊花薄荷茶清熱明目 治療花粉症，中醫以扶正、固本、祛邪為主。中藥以外，還會用針灸和天灸治療。此外，按壓相關穴位（見圖）可改善花粉症徵狀，用拇指或食指按摩，用力適度，每天早晚各揉按1次，每次約2至3分鐘。 最後，潘咨遐介紹“桑葉菊花薄荷茶”，有助紓緩花粉症引起的鼻子不適，飲用前建議先諮詢中醫。 桑葉菊花薄荷茶 材料：桑葉6克、杭菊花9克、薄荷3克、熱水150毫升 做法：用水浸泡10分鐘，再用熱水沖 作用：疏風清熱、明目通竅 註：G6PD（俗稱蠶豆症）患者不要加薄荷；孕婦慎服 為什麼日本的花粉症這麼嚴重？ 花粉症被叫做“日本國民病”，目前日本約有38.8%的人有花粉症的症狀。 如果你去旅遊可能沒有什麼感覺，但住日本幾年可能就會開始出現症狀。 我很多同事都是這樣，有一天突然就開始過敏，之後每年到了花粉季都會很痛苦。 踏入日本生活第5年，我今年好像也開始有花粉症了。 我個人覺得這是累積的，身體受到這個刺激到一個極限後，開始產生過敏反應。 所以，建議大家到日本如果遇到花粉症季節，就算沒有出現花粉症症狀，還是盡量戴口罩，減少身體跟這些空汙花粉接觸，因為花粉症可能是不可逆的。 大量種植人造林 日本是什麼花造成？ 主要是“杉樹”，因為日本大量種植人造林！ 日本種植大量人造杉樹，是為了供木材及造紙用。 如果你看到日本杉樹，到了春天大片大片的杉樹會變得“紅紅的”，那個就是杉樹開花！ 這就是為什麼有些國家明明也有很多樹和自然環境，卻沒有花粉症氾濫的一個原因。 花粉症狀 ◆一中招之後每年都過敏，所以要小心不要讓自己中標。 ◆眼睛超級癢，想揉、想流淚。 ◆一直流鼻水。 ◆臉很癢，皮膚刺痛。 特別容易出現的日子與場合 ◆春天：各種植物或是樹木，其實都會有花粉，植木開花的季節不一樣，所以其實可以以整年都有花粉來看待。但是杉木的開花季節是春天，所以春天的花粉過敏會特別嚴重。 ◆氣溫高的日子：春暖花開花粉飄！ ◆風大的日子：在花粉症的季節中，風大的日子又會特別嚴重，會把花粉吹得到處都是。 ◆都市：都市會比鄉下嚴重，因為汽車排放廢氣與花粉結合，更容易讓身體產生排斥的過敏反應。這也是為什麼鄉下明明杉木看起來超多，花粉過敏的症狀不會有“東京”嚴重，東京確實可能是花粉過敏症最嚴重的區域，所以我很不喜歡東京。 都市比鄉下嚴重 花粉時期是何時？ 在日本其實有60種植物的花粉會引起花粉症，而且一整年其實都有可能是植物會散佈花粉的季節。 但是主要造成大量花粉的植物是杉樹（スギ）、柏樹（ヒノキ）等。 2月至4月是杉樹花粉飄散嚴重的季節。 東京的花粉症比北海道嚴重？ 關東幾乎一整年都是有植物花粉飄散，不同植物輪流飄花粉，是容易得花粉症的危險區域。 另外，北海道的冬季較長，花粉季節短，花粉症較輕微，確實空氣會比較好。 沖繩也是花粉症較少的區域。 都市和鄉下的性質不一樣 因為都市有汽車排氣等等的空氣污染，沾染微小的花粉後進入我們身體裡，會加速刺激免疫細胞，導致過敏反應。 也就是說都市和鄉下的花粉性質是不一樣的。 文 \ 蝦米子

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