只要雄激素正常沒影響健康 男人陽剛或陰柔不重要
（吉隆坡訊）在人類歷史悠久長河中，對男性的形容詞離不開“雄赳赳”、“威武”、“粗獷型”、“勇氣可嘉”等一系列屬於陽剛氣質。
不過，到了今天，男性角色也在不斷轉換中，不僅忙於事業，也肩負起照顧孩子或處理家務的責任，也因此如今對他們的形容也加入諸如“暖男”、“大叔”，甚至是帶有特定含義的“小鮮肉”等，少了陽剛氣質卻多份親切感的稱呼，那究竟男性應該要更陽剛些呢？抑或須順應時代多一份陰柔？
缺乏雄激素影響健康
泌尿外科顧問羅華倫醫生（Dr Warren Lo Hwa Loon）指出，從健康角度而言，一個男人陽剛或陰柔是其次，如何維持分泌足夠雄激素，從而避免提早邁入男性更年期才是關鍵所在。
“研究顯示，當男性雄激素分泌失調時，就會有出現一系列前列腺問題，包括前列腺腫大（BPH）。”
“娘娘腔”或更直接的“娘炮”一詞，隨着之前在中國教育部提呈一份“防止男性青年女性化”提案而受到關注，這些年來對社會大眾甚至輿論，把性格溫和或動作較陰柔的男性，形容為“小白臉”或“油頭粉臉”等，並把它歸咎娛樂圈的不良文化，特別來自東亞（east asia）明星藝人的帶風向，但其實這除了明星帶風向之外，亦不可忽略當中確有先天因素的存在，甚至也包括後天成長環境因素使然。
所謂的先天因素指的就是男性荷爾蒙（androgen），它被稱為雄性激素（或雄激素），也是男性身上重要的激素。盡管女性體內也有但分泌量很少，否則會導致她們變得男性化及引發諸如痤瘡、體毛盛、月經不規律或脫發等問題。
可是，對男性而言，它的重要性絲毫不亞於雌激素（estrogen）對女性般的重要，甚至可以這麼說，當一名男性缺乏雄激素，不僅影響了他的外在表現，也會造成健康受到嚴重傷害，包括骨骼、肌肉的正常成長，甚至是情緒方面的管控等。
90%雄激素來自睾丸
“雄激素是包含了6種激素的總稱，
除了一般人熟知的睾酮（testosterone）之外，
尚有雙氫睾酮（Dihydrotestosterone，DHT）、
脫氫表雄酮（DHEA）、雄烯二酮（androstenedione）、
雄烯二醇（androstenediol）以及雄酮（androsterone）。”
“雄激素在男性體內分泌來自睾丸（90%）以及腎上腺（10%），換言之，一名男性因意外而不幸導致睾丸受損，盡管腎上腺仍可正常分泌激素，但他已失去生育能力，而且若是這場意外是發生在他幼年時，除了對健康造成影響，甚至會使到他的動作比正常男性更陰柔。”
他表示，正如字面意思所言，腎上腺是位於哺乳類動物腎臟上方呈三角形的內分泌腺體，因結構而分泌不同的激素，即外部稱為腎上腺皮質，而內部則稱為腎上腺髓質，其中雄激素就是3種來自腎上腺皮質的激素之一，另外兩種分別是控制鹽分及水攝取平衡及控制血壓的鹽皮質激素，以及包括皮質醇與皮質酮的糖皮質激素。
他說，回歸到先天因素的角度，男性的睾丸除了能分泌雄激素也能生產精子，但這並非百分百，當中亦有例外，一些男性從外表看是粗獷型及雄赳赳，可是卻沒有生育能力，理由是沒有精子。
但也有一些男性從外表看似“女性化”，但卻可以與另一半生孩子，原因是他雖缺乏雄激素，但卻有足夠的精子量，而這兩種截然不同的情況，從外表是完全看不出來的，只有進行檢驗才能確定。
先後天因素造成 雄激素失調應求醫
造成男人“女性化”的先天因素，是來自他的睾丸大小及觸感，而這可追溯至母腹懷孕時。
當一名孕婦在懷孕時頻密承受壓力，且無法適時紓解壓力或荷爾蒙失調，皆可能會導致胎兒（若是男嬰）荷爾蒙不齊全，以致睾丸比正常孩子較小及觸感軟綿綿，日後的雄激素就會分泌不足，造成他的動作顯得陰柔，其實，這一切歸根究底是源自於在母腹胎兒成型時。
家庭環境因素造成
羅華倫指出，男性之所以會因先天因素如睾丸功能受損而出現“女性化”，必然是發生在他尚未發育期間，若是已定型再給予治療也無法改變了。
所以，醫生給予荷爾蒙的介入治療也必須在他發育前，因為荷爾蒙對於男孩的骨骼、肌肉以及身心發育非常重要，若是缺少了勢必影響他的人生，通常介入治療會直到他長大成人後，再視情況減少藥物劑量。
他提醒，值得注意的是，盡管男人有“女性化”的先天因素，但更多是後天環境因素造成。我們可以簡單地分為兩種，第一就是這名男孩的成長過程中，就是在眾多“女性化”環境下，比如其母親就是要他像個“女兒”，在這樣的環境熏陶或要求下，他的一舉一動必然朝向“女性化”。
第二類情況是模彷，特別是對鎂光燈下的明星藝人所作所為，假如刻意模彷，久而久之自然就會成為行為習慣。
須了解背後的因素
因此，當社會輿論一窩蜂指責“女性化”的男性時，不應只關注所帶來外在影響，比如家丑不外揚或家人感到羞恥等，還要必須深入了解背後因素，包括他走向“女性化”的前因。
但從醫生角度而言，他更為關注的是，倘若確實因雄激素出現失調但卻拒絕求醫，是否會演變成嚴重的健康傷害。
文 \ 何建興 整理 \ 梁盈秀