良醫

近視年齡愈來愈小 護好孩子視力防重眼疾

(香港訊)以往較多見中學生戴眼鏡,現在約一半小學生,甚至幼稚園學生已要戴眼鏡。

養和醫院眼科范舒屏醫生指出,引起近視的成因主要是父母均有近視,當父母近視達到600度或以上,子女有近視的機會較高。其次是環境因素,例如經常近距離、在燈光不足或坐姿不正下看書、看手機或電腦、缺乏戶外活動,都有可能是小朋友加深近視的成因。

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眼科范舒屏醫生

盡早控制近視加深速度

范舒屏表示,深近視會增加患上其他眼疾的機會,因此,應盡早好好控制小朋友近視加深的速度。

小朋友有近視,最令家長擔心的是深近視會令小朋友長大後容易有其他嚴重眼疾,例如視網膜破裂及脫落、黃斑點病變、青光眼及白內障。

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她說,要盡量把小朋友的近視控制於較低度數,減少將來深近視誘發其他併發症的機會。

“要減緩近視加深,除了佩戴合適眼鏡,可使用離焦眼鏡、夜用矯視隱形眼鏡,或者使用低劑量阿托品(Atropine)眼藥水。”

阿托品眼藥水是一種放大瞳孔的眼藥水。

她指出,0.01%的低劑量阿托品眼藥水,放大瞳孔直徑少於1毫米,副作用較少,約95%小朋友看近物都不受影響,平均可減少近視加深5至6成。

視網膜腫瘤恐危及生命

另外,小朋友也會患白內障、青光眼、黃斑點出血及視網膜脫落等嚴重眼疾,最嚴重是有視網膜腫瘤,不僅影響視力,還會危及生命。

她表示,雖然小朋友不常有這類疾病,但萬一發生必須及早治理。當中家長要特別留意孩子是否有白瞳症,即瞳孔中間的黑色部分,在拍照時會顯現白光或有陰影遮擋瞳孔紅光。

雖然小孩子未必能夠清楚表達視力問題,家長亦難以從表面察覺眼疾的病徵。

她指出,除了傳統視力表檢查,醫生也可為小朋友進行眼睛結構檢查及觀察反應,例如遮住其中一隻眼看卡片,當視力正常的眼晴受阻時,他會表露不開心,亦可用移動物件觀察追視能力。

“另外,也可觀察小朋友有否出現眼皮下垂、焦點不一致、內或外斜視、會因遷就斜視而側頭看、要將物品放近看等,以判斷小朋友有否視力問題。”

先天性白內障可以由父母遺傳,如白內障情況嚴重,兒科醫生在嬰兒出生時已可發現。

范舒屏表示,治療成年白內障患者是採取更換人工晶體方法,但由於小朋友眼球細小、正值發育階段及視力未穩定,人工晶體只是其中一個選擇,假若是過濾性病毒感染引起的白內障,病毒仍未清除而不適合放置人工晶體,佩戴隱形眼鏡會是另一選擇。

不過,她強調,要小朋友戴隱形眼鏡可能非常困難,萬一不小心弄傷眼球更會引起發炎。

“現時有專為小孩而設的隱形眼鏡,可佩戴的日數較長,可待小朋友長大後,再置換人工晶體。”

“至於青光眼,是指眼球壓力偏高,傷害視神經令視力受損。先天青光眼比先天白內障更罕見。”

有些眼藥水不適合小孩

她指出,由於小朋友眼球較成人柔軟及有彈性,假若患有青光眼,會出現眼球變大情況,會出現角膜變藍及混濁等病徵,會影響視力及視力發育。

“家長可留意孩子是否有出現視力模糊、怕光或不正常流眼水等病徵。成人或小朋友患者皆可採用眼藥水、激光治療或手術處理,但有些眼藥水不適合小朋友使用,可能就要考慮手術治療。

 

 

 

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