在新冠病毒橫行的今天，特殊人群該如何健康飲食？ 比如，新冠肺炎康復患者，患有慢性疾病的人，他們更需要在膳食上作調整，以增強抗病能力。 Homey是全馬首家提供病患膳食的外送服務，由醫生、飲食治療師和營養師組成。 他們走出醫院，走入社會，針對特定疾病群準備合適的膳食服務，幫助病人實現健康的目標, 供應真正專業的營養。 Homey聯合創始人與飲食治療師林藝倩，今日就為《招牌菜》提供了不同疾病患者的膳食指導，讓家有病人的家庭，在疫情下能吃對吃好，達到保障作用。 新冠疫情爆發一年多後，恐懼影響了不少人的飲食習慣。 疫情帶來的思考是：如何保持健康的飲食習慣。 自身防疫新常態，全民提升保健免疫力，這是疫後的全球大流行。 防疫飲食怎麼做？對於正常人來說，就是均衡膳食，食物以多樣谷物為主、多蔬果奶豆、適量動物性食物、少油鹽糖等的平衡膳食。 但對於家有疾病的，如何讓這些病人在特定的病理狀態造成的消耗下，又能增強營養抗病能力，這也是一大難題。 尤其，對於一些不幸感染過新冠病毒的患者，因為存有新冠後遺症的隱憂，出院後，才是挑戰的開始。 不堂食、打包、自己煮、外賣，已成全球飲食生活新常態。而網上外賣服務因這波疫情，加速了發展。 營業了3年的Homey，雖也是網絡外賣服務，但他們提供的膳食外賣，與一般的有所不同。 Homey是一個創新的網絡健康膳食和治療膳食平台。它是由醫生、飲食治療師和營養師組成專業團隊，是全馬首家提供病患膳食、銀髮族膳食外送服務的公司。 Homey聯合創始人與飲食治療師林藝倩，今日就與我們分享不同疾病的全方位專業膳食，讓所有病人與家屬更能掌握相關疾病的飲食知識，獲得更多安心和有效的飲食方案。 病人的申訴 催生Homey 林藝倩說，作為臨床飲食治療師，她看到了很多不為人知的場景。這也是為何會於2018年和其他有相同理念的專業人士一起創辦Homey。 “多年前，有名腎衰竭病人情緒失控且無助地告訴我：‘我好後悔，我從沒想過糖尿病會嚴重到需要洗腎，我以為那些草藥能夠治好糖尿病，我也不知該吃些什麼好。不是我不想配合你的指示，而是行動能力又不方便，時間都花在洗腎中心了，身邊也沒有人能夠準備給我。”這畫面，在林藝倩腦海久久揮之不去。 她當時一直在想，怎樣才能以她學來的實證營養知識和臨床經驗幫助到需要的人。她更希望可在這營養諮詢氾濫且真假難辨的時代，破解營養迷思。 不久後，她遇到了陳醫生，他分享了他對慢性疾病的看法和對飲食治療的熱忱。 找到了相同理念的人，他們決定走出醫院，走入社會，創辦了Homey。“我們希望出院後的病人，也能夠得到正確的營養知識，也能方便的訂購具有家庭溫暖的營養餐，就取名為Homey。” 她說，在醫院的服務只能幫助部分的人，走入社會提供服務才能真正深入人群, 真正解決大眾的需求。 Homey除了提供健康餐減脂餐等，也提供了手術後、糖尿病、腎病、控脂、控高血壓、抗癌及銀髮族餐點，而關於感染過新冠肺炎的患者，今日林藝倩也會提供她專業的飲食指導。 新冠肺炎康復者餐點 高蛋白高熱量助復元 林藝倩說，在家隔離、剛出院或從隔離中心回家休養的確診患者，因為一些症狀（比如發燒）而加速了身體的代謝率，對營養素的需求量也有所提高。選擇高蛋白質和高熱量的食物，將有助身體的恢復。 “感染過新冠肺炎的病患都會面對體內產生的壓力，這時不應過度限制熱量的攝取，反而該多吃高營養密度的食物及飲品，才能讓身體有足夠的營養來對抗。” 林藝倩說，因受病毒感染而導致的能量損傷可選吃糖份適中的甜品或零食，如酸奶、布丁、蛋糕、堅果等。選擇良好蛋白質的來源：魚類食物、各種肉類、大豆製品、魚貝類、雞蛋、乳製品、蛋白質飲品等。雖然在這時期的胃口不很好，但也建議每隔大約3小時即進食一次，以一天6餐、少量多餐的方式來補充營養。 當短暫失去味覺或嗅覺的時候，可選擇不同質地和顏色的食物，比如酸奶配格蘭諾拉麥片。對於比較無味的食物可以加入天然香料或辣醬，增加風味。但要避免過於甜膩的食物。此外，將食物放涼或放於室溫下，會比熱的食物嚐起來更佳。 抗癌餐點 營養要足不能餓 研究顯示，很多癌症病人並非死於癌症，而是營養不良。 林藝倩說，癌症病人在治療期間若吃得好，營養足夠，保持愉快的心情，就能維持體重，較能承受治療帶來的副作用，減少感染風險，加速傷口癒合，促進復元等好處。 “不少病人迷信所謂的‘飢餓療法’，認為不能吃得太有營養，以免助長癌細胞，又或是在罹癌後採生機飲食或吃素。其實這些都是錯誤的認知，都可能會導致身體因營養不良，或攝取不足而體重減輕、體力變差，甚而送命。”事實上，對抗癌症，不同階段各有相應的飲食對策，只要掌握原則，一樣能吃得開心又健康。 豐富味道促進食慾 美國癌症協會強調，什麼都可以吃，多樣化的均衡飲食就是最好的營養原則，甚至要“多吃”，蛋白質的攝取應比生病前增加50％，熱量多加20％，作好應戰的準備。 林藝倩說，手術後及化療期間，其實飲食較無禁忌，只要想吃的、能吃的，都可儘量吃；如果沒胃口的病人，建議也可從點心增加熱量的攝取。 治療期間會引起食慾不佳、味覺改變、噁心等副作用，嚴重影響病人的營養攝取狀況。可以適時選擇一些體積小但熱量高的點心，如冰淇淋、布丁等補充熱量及營養素。 化療還會令味覺變苦，可在飯前漱口，並在烹調時稍微加重酸和甜的比例，但又要避免太甜膩，以免增加噁心的感覺。因此，可用水果、薑、蒜，或自製有機蘋果醋、香椿醬、梅子味噌等調味料，豐富食物的味道，增進食慾。還有人發現用金屬製的餐具，比塑膠製品更可減少苦味。 最好避免高油脂及茶、咖啡等不易消化的食物，林藝倩建議挑選質軟細碎、易消化的食物，如粥類、奶類、果泥、蔬菜泥等。要避免不熟的食材，最重要是肉類需要全煮熟，避免溫度過高將肉類煮焦。 術後餐點 多攝取蛋白質 “很多人動過手術後，擔心日常飲食會影響病情或傷口癒合，但其實術後更應該補充營養。”林藝倩說，只要病情允許進食，就要開始吃東西，從容易消化的食物開始，慢慢過渡到正常飲食。 攝取更多蛋白質食物有助於傷口癒合，但同時也要吃蔬菜，因為維他命、礦物質的攝取也是術後恢復的重要元素。如果食物提供的營養量不夠，也可以用特殊醫學配方食品作補充。總而言之，就是要盡量吃東西，才有充足營養讓術後的身體復元得更快。 控脂、控高血壓餐點 推薦得舒飲食法 林藝倩說，高血壓，高膽固醇病患者，應當遵循食物多樣化及平衡膳食的原則，減少攝入富含鈉鹽、油脂和精製糖的食物。尤其在飲食習慣上，進食應有規律，不宜過飽，也不宜漏餐。 得舒飲食（DASH Diet）的特色是高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸及膽固醇。 根據美國國家衛生研究院證實，得舒飲食可以降低血壓及血脂，減少罹患心血管疾病的風險。得舒飲食為大量的全穀類、蔬果類、豆類、奶類、堅果類，蛋白質攝取建議以白肉為主，如魚類及雞肉；能夠有效降低血壓的關鍵，在於大量攝取魚類及植物性食物，可以達到對抗發炎的作用，而避免豬、牛、羊等紅肉，則能夠降低飽和脂肪的攝取。 糖尿病餐點 低GI食物聰明吃 換句話說，糖尿病是指血循環中含有太多的糖份。血糖又稱葡萄糖，是身體重要和必需的能量來源。 林藝倩說，然而，大部分血糖是來自於我們攝取的食物。如果胰島素不足，血糖就會在血液循環中積聚，造成糖尿病。 “糖尿病飲食應該以三餐份量、營養均衡為原則，建議可以每餐至少攝取四大類營養素，有助於控制血糖、減少胰島素阻抗和提高胰島素敏感性。” 林藝倩建議糖尿病患者可選擇富含澱粉、低升糖指數（GI）的食物作為主食，以提供熱量、延緩血糖上升。有肉、有菜、有飯的便當能吃到碳水化合物、蛋白質、健康脂肪和纖維之四大營養素，是食物種類相對均衡的選擇。 “若吃低GI便當對血糖更好，把白飯換成糙米飯，雖然一樣含碳水化合物，但非精緻澱粉更有助於減緩血糖的上升速度，減低胰島素過度分泌。” 腎病餐點 糙米飯五穀米皆不宜 由於腎臟無法很好地運作，均衡的飲食對於洗腎病人和末期腎衰竭病人至關重要。 林藝倩說，均衡的飲食包括了適量的蛋白質、熱量、水份、維他命和礦物質（低磷、低鉀、低鈉飲食）。 在洗腎的過程中，她說，人體會流失一些蛋白質，因此病人需要攝取較多的優質蛋白質包括肉類、家禽、魚等。減少鈉的攝入量例如鹽、醬料和加工食品。 “腎友飲食跟健康飲食不大一樣，一般人生病了就要吃低油、少吃澱粉、多吃糙米飯、五穀米，但腎友不行，他們要吃白飯，一餐的油量要足夠。因為五穀米的磷、鉀含量比白飯高，磷高、腎功能差者無法代謝出體外，而腎友本來就必須限制鉀的攝取，因此選用白米飯、麵食等精緻食物較合適。” 銀髮族餐點 留心鈉攝取量 她說，多數老年人有營養不良的現象，當老年人營養狀態變差，可能造成肌肉流失、體力衰弱、免疫降低、骨質疏鬆等問題，將會增加老年失能的風險。 牙口不好是造成老年人營養不良的重要原因之一，基於咀嚼困難，建議煮些較軟、容易消化的食物。 主食來源不一定只能吃白粥，她建議加入一些煮熟後較軟的碳水化合物，譬如：藜麥、扁豆、蓮子、蒸南瓜、蒸芋頭也是不錯的主食類來源。 攝取足夠的蛋白質可避免長輩的肌肉流失，所以，她建議老年人一天要攝取1.5個巴掌的蛋白質食物，包括魚類、肉類、蛋、黃豆製品、奶類等。蔬菜的部分，則選擇較軟的葉菜和瓜果類，或是燉煮成蔬菜湯。 “許多長輩有高血壓、心血管疾病的問題，飲食上要注意鈉的攝取。” 她說，老年人口味要清淡避免吃太鹹，可多善用蔥、薑、蒜、九層塔等辛香料，或香菇、海帶、洋蔥等食材來提升料理的風味。 歡迎遊覽：https://www.homey.com.my/
