破解接種錯誤迷思曹定思線上分享醫學根據

（檳城5日訊）接種冠病疫苗前需暫停服用清血或高血壓等藥物，才能確保疫苗有效？接種疫苗後，需大量喝水甚至一天喝3、4顆椰水，而且不可沖涼？檳城醫院傳染疾病顧問醫生曹定思駁斥上述說法，這些其實都是錯誤迷思。 曹定思也是檳城醫院傳染病控制單位主任。她今早在檳州青年發展機構（PYDC）主辦的線上訪談中說，患有高血壓等慢性疾病者，在接種冠病疫苗前，可如常服用相關藥物，倘若擅自停藥，反而可能引起更嚴重的健康問題。 接種冠病疫苗前 可如常服用相關藥物 “有人聽說，打疫苗怕流血，所以他們打疫苗前一週，擅自停用清血藥，結果引發中風；有人則是聽說，打疫苗3天前要停吃高血壓藥，否則疫苗將會失效，結果這些人到接種中心時，被發現血壓飆高，不獲准接種疫苗。” 她說，如果只是面對一般的高血壓情況，只要平時照醫囑定期服藥，血壓受控，就可安排直接去接種疫苗；但如果同時患有高血壓、糖尿病、心臟病、腎病、肝病等慢性疾病，則受促先諮詢醫生，是否適合接種疫苗。 “另有些人指，打了疫苗之後要多喝說，一天喝3、4顆椰子水，但其實過量喝水反而會對身體帶來負擔，尤其對心臟病患者，可能會因此喝到肺積水。適量喝、適量吃、適量休息就好，不要極端。” 曹定思也駁斥接種疫苗後不可沖涼的說法。她說，我們處於熱帶地區，日常都會流汗，沖涼照顧好衛生是需要的。至於接種疫苗前是否需空腹，曹定思則說，最好吃一些，但也依個人情況而定，有些人會因為緊張而嘔吐。 與曹定思一同受邀參與這場線上訪談的是馬來西亞社區藥劑行公會北馬區主席潘慧鳳。 醫護人員已身心疲憊 勸請大家配合全面封鎖 曹定思坦言，目前醫院大部分病床、ICU等醫療資源都用來應付冠病患者，心臟病、腎病等其他疾病患者原本享有的醫療資源已被壓縮，醫護人員都已身心疲憊，她勸請大家積極配合全面封鎖，待在家裡，不要遊蕩或拜訪。 “我覺得大馬人比較含蓄，不敢拒絕他人到訪。大家要明白，尤其家有老人的家庭，外人到訪將令他們暴露在風險中，特別是以飲料及點心招待時，訪客將脫下口罩。” 空氣不流通室內空間 應該佩戴雙層口罩 曹定思鼓勵民眾在空氣不流通的室內空間，比如購物中心及辦公室，應該佩戴雙層口罩，即醫用口罩在內，布口罩在外，以加強防護效果。至於在空氣流通的戶外，則不太需要戴雙層口罩。 她解釋，室內空氣不流通，病毒將隨著空氣一直在室內循環。如果只戴醫用口罩，臉頰及下巴處容易出現缺口；如果多佩戴一層布口罩，將可更好地貼合臉型，加強防護效果。 她指出，N95口罩擁有更好密封性，但一般民眾無需搶購及佩戴N95口罩，應該把N95口罩留給前線醫護人員。 沒證據顯示維他命C可直接預防冠病 針對坊間近期盛傳維他命C可預防及治療冠病，潘慧鳳說，維他命C有助提高免疫力，但並沒證據顯示維他命C可直接預防或治療冠病，民眾盲目過量攝取反而會提高腎結石的風險，打維他命C針更是危險。 她指出，打維他命C針在我國並不合法。 血氧儀理應保留給居家隔離確診者 被指可提前偵測冠病的指夾式脈搏血氧儀（pulse oximeter）近期掀起搶購潮，曹定思說，血氧儀理應保留給居家隔離的確診者，助他們時刻監控身體情況，血氧下降時可即時求助。至於風險不高的群體其實不需搶購血氧儀。 潘慧鳳則提醒，網上售賣的血氧儀玲玲種種，品質及準確性也不明確，民眾購買時要當心。倘若人人因為用了準確性低的血氧儀，血氧儀顯示的血氧保護度94%，即低於標準的95%，就馬上聯絡醫院，醫院將應接不暇。 接種前需再三檢查 因此較耗時 針對檳州目前的冠病疫苗接種進度緩慢，曹定思說，此階段的目標群體是樂齡人士、慢性疾病患者等高風險人士，接種前需再三檢查以確定安全才接種，因此較耗時。 “進入涉及一般成年人的第三階段疫苗接種，相信就會變得更順利，進度將會加快。” 曹定思說，她在疫苗接種中心不時聽到有民眾挑選疫苗品牌，但她強調，世上沒有最好的疫苗，當下提供給你的就是最好的安排。 “但我要提醒，民眾在前往接種中心前需確保自己過去兩週情況良好，倘若是接觸過確診者、仍戴著隔離手環的人士就千萬別前往接種中心，而是要求展延接種，直到隔離期結束。” 有關有醫護人員接種疫苗後仍感染冠病的情況，曹定思回應說，這種個案比例其實非常低，他們大多都是因家中有人確診，需要去檢測，才跟著確診，但他們的症狀都非常輕微，病毒量也非常低。 冠病自我檢測包 合法性準確性不明朗 針對網上有銷售冠病自我檢測包，曹定思說，她不確定這些自我檢測包是否獲得我國衛生部醫藥器材管理局批准，合法性及準確性不明朗。 “民眾要自我檢測，也需要以正確方式提取口水樣本，一般民眾恐無法執行，導致檢測結果可能有誤。” 伊維菌素可靠研究有限 切勿擅自購買使用 坊間有指伊維菌素（Ivermectin）可治療冠病，曹定思說，目前針對伊維菌素對冠病治療效果的可靠研究有限，因此未被批准用來治療冠病，只用在研究中，民眾切勿擅自購買使用。 潘慧鳳則提醒，伊維菌素藥丸目前在我國並未獲得註冊，大家在網上購買的所謂伊維菌素藥丸來歷不明，可能只是普通的止痛藥，網上買藥要小心。有顧客告訴她，目前一週吃一顆伊維菌素藥丸預防冠病，令她錯愕。 通常暴露後第三至第五天才會檢測出病毒 有關一些民眾在首次檢測呈陰，第二次檢測呈陽的情況，曹定思則解釋，這與病毒潛伏期有關，民眾通常在暴露後的第三至第五天才會檢測出病毒。 另有情況是，被檢測者可能已經到感染後期，進入間歇性的階段，檢測結果時陽時陰。這種情況尤其會在工廠感染群中出現，有些工友在輪到被檢測時已是感染後期，首次檢測可能呈陽，第二次檢測可能呈陰，但她說，只要一次呈陽就是確診感染了。 治療冠病藥物臨床計劃 進入第二階段 曹定思在去年全球疫情一爆發，就被點名領導我國醫療隊參與世衛組織尋找治療冠病藥物的臨床計劃。她遺憾地表示，該計劃首階段已宣告失敗，並未成功找到有效治療冠病的藥物。 她說，該計劃進入第二階段，繼續尋找有效治療冠病的藥物。醫學界現階段繼續使用類固醇藥物治療冠病患者。

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