7感官失調無法學習社交感統治療助孩童克服障礙

2018-08-06

（吉隆坡訊）我們知道身體有這7種感官，但不了解這些感官的重要性，其實當這些感官受到刺激時，大腦接受後會給予我們訊息，並及時給予反應。

職能治療師依麗雅（Ilia Diyana）指出，人有7個感官，包括聽覺、視覺、味覺、嗅覺、觸覺、前庭平衡覺（vestibular sense）和筋肉關節感或稱本體覺（本體感覺）。

“前庭平衡覺是跟維持身體的姿勢，平衡及協調能力有關，而筋肉關節感可以讓我們知道身體姿勢是什麼，身體部位在哪個地方，動作用力的狀況，其接收器分佈在我們的肌肉和關節等。這也是職能治療師給予病人治療時經常接觸的兩種感官。”

7歲不會穿衣服

她提到，由於這些孩童跟其他孩子甚少交流，他們會開始打人，對事情沒有專注力，一直走動等。我們常聽到旁人對這些孩童的投訴，包括學業，生活作息，參與學校活動，挑食種種問題。

“他們即使已經7歲，依然無法好好把衣服穿上，這都是與感官出現問題有關，要處理這些問題就得看我們如何發現孩童存在這些問題。”

她表示，感官發展通常需要設下一個期限來協助兒童達到一個里程碑。如果家長發現自己的孩子無法與他人互動，不會參與學校活動，不願外出，沒有基本的生活自理能力，不會融入家庭或社交活動，無法健康飲食或沒有充足睡眠，這個時候需要尋找專業治療師協助。

“治療師給予的治療方式包括感覺統合治療，韻律性運動治療（韻律運動療法），健腦操（腦健身房），感覺餐（感官飲食）及感統刷子操（wilbarger brushing protocol）。”

穿衣感覺全身癢

她說明，患有感覺統合障礙的孩童，有些會感覺過度反應（sensory over responsivity），感覺反應不足（sensory under responsivity）或感覺尋求（sensory seeking）。

-感覺過度反應的兒童，他們在環境中的感覺經驗有過度敏感的問題，比方說他們穿一件T恤，會感覺全身痕癢，這是因為他們對某種布料感覺不舒服，甚至不喜歡這種布料，恨不得把它脫下。

-感覺反應不足的孩童，他們無法對環境中的感覺經驗作出預期的反應，他們需要很多的感官訓練來活化這些感覺。他們通常在教室裡較安靜，不會打擾其他同學，只是沒有辦法專注，在活動中，他們也不會跟他人互動。

-感覺尋求的兒童，他們在感覺能力上有所不足，因而主動尋求更多，更強烈的刺激，比如過動兒，他們不斷靠在牆壁上磨擦，希望能夠得到更多的刺激。

“其實我們也有感覺尋求的症狀，例如搖腳和咬指甲等都是一種讓情緒安定的方式，而感覺尋求的兒童也是尋求一些動作讓自己能夠專注。”

通過探索發展動作讓孩子自由發揮

物理治療師莉妮莎（Reneessa Anthony）指出，新生兒的反應包括原始反射，姿勢反射和平衡反應。在每一種情況下，其動作都是獨特的。其中樞神經系統會隨着嬰兒成長而逐漸成熟，他們的肌肉力量也隨之增加，原始反射逐漸減少。

她解釋，在嬰兒成長的早期開發階段，需讓他們掌握4個主要技能，即是大肌肉動作，小肌肉動作，語言和社交能力。

-所謂大肌肉動作發展（gross motor development）即是控制和協調更大，更強壯的肌肉群，包括核心肌肉和腹部肌肉，可讓身體自由活動和有能力維持身體的平衡。這是從身體的中心開始發展，讓孩童有能力自由活動，例如行走，跳躍等可協助小肌肉動作發展完成任務，包括繪畫和使用音樂器材。

-所謂小肌肉動作發展（fine motor development）是屬於雙手和手指的小肌肉群，其伴隨着大肌肉動作技能發展，因此大肌肉動作發展應該要更強壯。

她提到，小肌肉動作發展前必須有很好的大肌肉動作發展，比方說寶寶在爬行時，先靠腹部肌肉操作，再來用雙手撐起。此外，餵食和書寫等都是屬小肌肉動作發展。它是日常生活中不可缺少的部分。

她說，每個孩子都是獨特的，不應強迫他們在某個年齡層發展特定的動作。父母在觀察孩子的發展上扮演着重要角色，孩子的動作技能需通過探索來發展，父母應給孩子自由發揮。

“如果家長利用一些育兒產品設限孩子們的活動範圍，可能影響孩子的肌肉發展。同時，避免孩子接觸電子產品，尤其是智能手機，電視機和電腦等電子產品呈獻在熒幕的畫面會吸引孩童的目光，使孩子不想活動，以致肌肉沒有更好地伸展及發揮其作用。“

新生兒反應：

原始反射（primitive reflexes）：嬰兒接收外界的感官刺激給予自然反應，是嬰兒的求生本能。

姿勢反射（postural reflexes）：自發性動作的發展

平衡反應（equilibrium reaction）：維持平衡