文◆优活健康网 RSV是台湾新生儿最常见呼吸道感染源，6个月内婴儿感染死亡比例占5岁以下幼儿近半。每4名住院病童就有1人需进加护病房，且感染后气喘风险增4倍，呼吸道后遗症可能持续10年。医生呼吁从孕期预防开始为宝宝建立完整防护。 RSV（呼吸道融合病毒）是一种藉由飞沫或接触传染的病毒， 它会使小支气管的上皮细胞被破坏，坏死的细胞及分泌物造成小支气管狭窄或阻塞，而产生呼吸道症状。对于气管本来就很细的婴幼儿，若肺部产生发炎反应，症状将会更为显著。 RSV病程发展得又快又猛，病毒入侵后短短2至3天内就能大规模破坏呼吸道上皮细胞，引发一连串严重并发症，包括阻塞性肺炎、急性呼吸窘迫等。严重的部分病例可能触发细胞激素风暴，导致全身性发炎反应，引发休克和多重器官衰竭等危及生命的并发症。 6月内婴儿最危险 重症率近3成 研究指出，出生6个月内新生儿感染RSV死亡比例占5岁以下幼童感染RSV死因近5成(46%)；临床曾有一位孕期35周顺利出生的宝宝，在两个月大时因感冒症状入院治疗。医疗团队透过心脏超音波检查，意外发现宝宝除存在肺动脉异常，同时被确诊为RSV感染。宝宝感染后病情发展快速且凶险，住院24小时后宝宝即出现呼吸衰竭，紧急转入新生儿加护病房。然而，RSV与先天性心脏病的双重打击，让宝宝情况急速恶化，最终在转入加护病房48小时内不幸离世，原本欣喜迎接小生命的家庭面临天人永隔悲剧。 洪依利医生指出，根据统计，高达八成(83%)的RSV感染住院病例集中在36个月婴儿；且更令人忧心的是，每4位因RSV感染住院的婴儿中就有一位(28.7%)可能因病情恶化而需要进入加护病房接受密集治疗。 RSV对婴幼儿健康的威胁不只造成医疗资源的重大负担，更是每个家庭的艰辛考验。 “3个月以下的婴儿，即便不是早产、没有潜在疾病，也都算是免疫低下族群，更有许多是无法在出生时即辨识是否有潜在疾病。因此，从孕期主动预防开始做起，才能帮新生儿建立完整的防护。” 根据临床观察，感染RSV的住院婴儿平均需要3-7天的住院治疗，重症的住院时间更可能长达20天以上，且RSV感染的影响并不止于急性期，一旦感染过，未来气喘风险是未感染RSV新生儿的4倍外，许多新生儿在康复后仍可能面临长达10年以上的后遗症，严重影响孩童的生活品质及正常发展，最常见的就是气喘及反复性喘鸣等呼吸道症状。 全球每年超过3千万人次感染RSV（呼吸道融合病毒），并造成超过300万人次重症及超过10万人死亡。其中，RSV感染更是全球婴儿主要死亡原因，对0-6个月新生儿健康威胁甚巨。 美国疾病管制与预防中心（CDC）近日已发出警讯，提醒RSV（呼吸道融合病毒）已达“高度活跃”状态。 RSV不仅造成儿童住院病例持续攀升，对于免疫系统尚未发展成熟的新生儿而言，更是一场严峻的隐形战役。有鉴于RSV感染对新生儿及其家庭造成的巨大冲击，预防RSV可从孕期开始做起，专家呼吁家长和照护人员都应提高警觉，积极采取相应的防护措施，守护新生儿的健康。 孕期接种疫苗 宝宝保护力达93% 为了培育健康的下一代，台北马偕纪念医院妇产科主任黄建霈医生强调，儿童健康照护应从最早期的胎儿阶段开始，因为每位孕产妇都在孕育着国家未来的希望，透过加强对准妈妈们在孕期的疾病预防措施，不仅能确保孕期健康，更能为胎儿的成长奠定良好基础。 黄建霈医生指出，妈妈接种孕期疫苗能显著降低新生儿感染及死亡风险，例如接种新冠疫苗可降低35%宝宝因新冠住院率；接种RSV疫苗，可使其婴儿在出生后6个月内罹患严重肺部感染的风险降低约70%；至于百日咳孕期疫苗则可有效降低宝宝高达93%的感染风险。由于呼吸道疾病为台湾新生儿死因排名第三，面对新生儿呼吸道感染的预防，孕期疫苗的接种是关键，黄建霈医生呼吁应采取全人照护的概念，从孕期就开始布建防护网。 除接种孕期疫苗，确保准妈妈或婴幼儿都获得充足的睡眠和均衡的营养，也是很好的日常预防感染的方式。此外，应勤洗手减少手上的细菌与病毒，进而减少许多感染传染病的机会，特别是在接触宝宝之前，务必将双手洗干净；保持室内空气流通、避免暴露于二手烟环境也很重要。如果家中有人感冒，应尽量与孕妇或新生儿保持距离，大人照顾宝宝时最好戴上口罩，并避免亲吻婴儿脸颊。平时应针对环境中婴幼儿经常碰触的器物表面（例如：门把、扶手、玩具等）定期进行清洁消毒，并维持环境通风。避免在呼吸道病毒流行期间，将婴幼儿带至出入人多、空气不流通的场所，也应考虑缩短在托婴中心或学校的时间，以降低交互感染的风险。保持良好的卫生习惯，都是预防新生儿感染的重要步骤，以降低新生儿感染RSV风险，专家也建议孕期内的准妈妈，可积极与医疗团队讨论接种计划，确保新生儿在生命最初的关键时期获得最佳保护。 在宝宝发展出自己的免疫力前，主要依赖母体提供的抗体来预防疾病，妈妈可以透过胎盘将抗体传递给胎儿，为新生儿提供初期的免疫保护。孕妇可接种RSV疫苗，能预防新生儿在出生后6个月内的感染风险。黄建霈医生提醒，透过孕期接种疫苗的主动预防策略，不仅可明显降低新生儿感染呼吸道疾病的风险，还可以强化医护团队与家长间的互信关系，更能有效减轻月子中心和产后护理机构的照护负担，降低群聚感染风险。
