50歲以上需注意 前列腺隨年齡腫大
（吉隆坡訊）前列腺位於膀胱的下側，因此很難觸摸，唯一的方法是，將手指插進肝門才可觸及。
尿科外科顧問駱澤鋅醫生指出，前列腺有生理的演變，當然也會有病變。除了歲數影響之外，遺傳及男性荷爾蒙也會造成前列腺生理的演變。
駱澤鋅表示，一般上，前列腺隨着年齡而腫大，那是因為前列腺位置包圍着尿道。因此，前列腺腫大會收縮尿道，隨之干涉到我們排尿，最終導致排尿障礙。
“一般男長者在小便都需花一段時間，而且排尿時會斷斷續續，這些都是前列腺演變症狀。這些問題都會因年齡越大而變得越嚴重，幾乎全部男性都會有這問題，尤其是50歲以上就需要特別注意。”
“一般50歲以上的男士都會有夜尿的習慣，除非基因遺傳影響，不然介於30或40歲的男士很少會有夜尿的需要。關於日常的習慣是不會影響良性的生理演變，不過會影響以後的病變。”
射精頻密患癌率低
他指出，哈佛大學發表文章曾指出，哈佛大學從1992年起對大約3.2萬名年齡在20至29歲、以及40歲到49歲的男性發出問卷，調查他們每月的射精頻密度，同時追蹤他們直至2010年。這18年的研究指出，男性無論是透過性行為或自慰射精，若每月至少有21次，即可大幅降低罹患前列腺癌的風險。
他說，這研究對射精頻密度與羅患前列腺癌病發量做出對比，總結來所，射精的數目越多，患前列腺癌的機率就越少。
“這對比數據是不分年齡的，即使年輕時很活躍，50歲後完全停止性行為，這仍會有保護的效果。這情況與女性的乳癌有些相似，女士若有母乳，這對預防乳腺癌也會有保護的效果。”
他解釋，乳腺及前列腺都是一種腺體，其作用分泌體液。前列腺分泌的是精液；乳腺分泌則是人奶。只要器官持續發揮功能，才能保持腺的健康細胞，否則腺細胞將會退化，演變成癌變。
“繁忙的城市生活，間接影響了我們以前的性習慣。有調查顯示，城市人的性行為都是偏低的，這也顯示，城市文明也演變成更多疾病。另外，近40年裡，前列腺癌病發率在東方國家也逐步地增加，其中包括香港、印尼、新加波、日本及馬來西亞等，這數據可與西方國家相比。”
他說，這些癌變種種因素仍然不明，只因有太多的因素導致癌變，如環境的影響、生活習慣、飲食等。住在城市的人會比較容易吃到加工食物，後者含有化學藥、添加劑及染料等，這些都可能是致癌因。
【請問醫生Q & A】
Q1:我外公60歲患上前列腺癌，請問若選擇開刀治療，那風險有多高呢？除了開刀，還有什麼方法可以治療？
A1：這視患者患上的是第幾期癌症而定，若這位朋友的外公患上前列腺癌是初期，那麼是有根治的機會。治療方法可通過手術、電療、放射性治療如冷凍療法、伽瑪刀等。大多數西方國家的病患都會選擇手術，因為手術的療效會達到預期的好，根治的機會比較高。最重要的是，全部療法都可能影響患者性能力，而手術影響患者性能力達30%至50%，主要影響的是勃起功能，不過手術後的患者是沒有生育能力了。
前列腺癌治療手術分為開放性手術及機器人手術，後者較少引起並發症如尿失禁及勃起功能，馬來西亞醫院也引進不少機器人手術儀器。
Q2：我擔心手術後影響生育能力，可否提前將精液儲存？
A2：這是可以的，很多醫院都有這種設備。不過現在50歲以上的男士仍然很重視自己的性能力，因此需要小心選擇最好的治療方法，因為這些療法或多或少都會影響性能力。各種治療都有療效及反效，影響生育能力就是反效，療效則是針對癌細胞的根治性。
Q3：生活壓力所導致前列腺腫大或衰老會致癌嗎？
A3：完全沒有關係，若你有排尿的問題，其實不擔心會演變成前列腺癌，因為這是兩碼子的事。這需視前列腺腫大有多嚴重，若惡化就得接受治療，如病症很輕微，拖延治療也無妨。
Q4：在男士知道治療後會失去勃起功能、尿失禁等，都不願接受治療，是否早期接受治療就可阻止癌病？
A4：當然，若病發期若發生於初期，治療也會相對容易，而且療效也比較高。前列腺癌是沒有任何症狀，因此我建議，50歲以上的男性應進行常規檢查，應定期抽血檢查前列腺抗原（PSA）指數。現在大多數的初期病發率增高，也是因為常規檢查檢驗到初期癌，並提早接受治療。這數據也導致後期癌症病發率減少，前列腺癌的死亡率也相對地降低。
Q5：那個族群的基因較容易患上前列腺癌？
A5：在族群方面，華裔仍然是前列腺癌者居多，其次是印裔及巫裔，但我們暫不能以族群為患上前列腺癌因素之一。我們也知道，日本是前列腺癌病發率最低的國家，美國研究調查顯示，住在洛杉磯的日本人比住在洛杉磯當地人是患上前列腺癌的10倍，因此，患前列腺癌的因素並不是單單一個，而是混合因素所導致。
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