40歲後每年做體檢 瞭解乳房 遠離癌症

她說，有時乳房疼痛也與飲食習慣有關，如喝過量咖啡或茶。咖啡因會導致乳房疼痛，所以，每天喝3至4杯咖啡的人，建議減量或是少喝為妙。

她提醒，一些抗衰老或美肌的保健品，也含有雌激素，會導致乳房脹大，服用后感覺像是就快來月經似的。如有這種感覺，應停止服用3個月，以確定腫脹感是否與該保健品有關。

“感覺乳房有疼痛時，勿過於擔心，先問自己：單側還是雙側？幾時開始？是服用某保健品後嗎？只要可釐清疼痛的原因，就可對症下藥。”

經前或壓力過大 乾燥引發瘙癢

陳奕妃說，不少女性會將乳頭大小、異色或長小疙瘩，視為疾病征兆，但這些都是正常現象。

“由於乳暈部位的皮膚有毛髮和腺體，小疙瘩是從油脂分泌而成的。”

皮膚乾燥導致痕癢

她說，有幾個原因造成乳頭痕癢：

第一，清洗不乾淨

第二，對沐浴乳敏感、衣着或洗衣粉過敏

第三，經期激素水平波動

“若乳頭或乳暈雙側痕癢，可能是外來的因素造成。在月經來前乳頭出現瘙癢的症狀，在月經過後會逐漸緩解消失，也稱為經期乳頭癢痛。”

她指出，有些女性在感到壓力過大時，乳頭部位會瘙癢，抓了之後還會流出黃色的液體。原來這是因精神壓力導致皮膚乾燥。

建議使用保濕產品如椰子油或橄欖油塗抹補充水分，解決瘙癢問題。

“也有女性以為，乳頭痕癢就是患上柏哲氏病（Paget’s Disease），但其實這是罕見的乳房疾病，高風險群體為70歲以上的長者，症狀除了有痕癢外，乳房下腺體會有分泌物，甚至還會摸到乳房有硬塊。

她說，女性必須釐清分泌物以自行判斷是否患病，第一，需知道分泌物是從乳頭或是多洞排出；第二，單側或雙側。

激素變化排分泌物

“若是雙側或多洞排出分泌物，多數不是乳房的問題，而是身體激素變化造成。通常不正常的乳頭分泌，是從單側乳房流出。”

至於分泌物的顏色，她說，由於分泌物是屬油脂的一種，帶有淡黃色，粘黏性質屬正常現象。

“女性在懷孕期間，乳腺流出分泌物，也是正常現象。”

她提醒，有些女性因服用如催乳劑、抗憂鬱或胃酸倒流的藥物，也會導致乳汁分泌過多，只要停止服用，這情況就會消失。

“總而言之，乳房裡有硬塊、乳頭凹陷，分泌物帶有血色，單側乳房或僅從一個洞排出，則需當心是乳癌的征狀。如果乳頭有分泌物或狀瘤，我建議做一個影像檢查及活檢，確認是否是良性，并追蹤病情的變化，以防癌變。”

患癌症狀之一 乳房如酒窩凹陷要注意

乳房有像是酒窩般凹陷，則需當心，這是乳癌症狀之一。

陳奕妃說，若乳房的皮膚像橘子皮一樣，汗毛孔都陷了下去，這也是乳腺癌的症狀。

“即使皮膚不好的人，也不會出現以上症狀的。這是淋巴阻塞造成，不管面積有多大，記得盡快就醫。”

“只要腫瘤大於1公分都可透過手自檢，

研究調查指出，

透過自檢摸到腫瘤的女性里，

10位里僅有1位才是癌症，

意味着僅有10%的腫瘤才是癌症。

在醫學角度里，

腫瘤（tumor）是沒有分惡性與良性，

只有透過活檢才能歸類為惡性或良性。”

“當你摸到乳房里有腫塊，先問自己：這是什麼時間點，月經前嗎？若月經后自檢仍有腫塊才找醫生就醫。第二，腫塊會動嗎？若乳房里的腫塊會動，這也表示是良性，因為大多數的惡性腫瘤是不能移動的。”

腫瘤未必是癌症

“良性的乳房腫瘤可稱為‘乳腺纖維瘤’（fibroadenoma of breast），好發於15至40歲的女性。乳房的邊緣有粒‘花生’或‘白果’在動來動去，這是良性的特征。若摸的腫塊是在乳房邊緣，就不是好的征兆，因為它已開始侵襲你的皮膚或肌肉，請盡快找醫生診斷。”

她說，疼痛的腫塊都是屬於良性，反之，不疼痛才是惡性，雖然這指標不能百分百確診，但能讓女性有些心理準備。

若透過自檢摸到乳房有腫塊，請盡快做身體檢查，以診斷該腫瘤是良性或惡性。

“臨床上，醫生都會先做問診，了解家族病史，以確定是否高風險群。之後，再為她做影像檢查，以確定水瘤還是肉瘤，在確定是肉瘤後，醫生便會進行活檢，只有透過活檢才能知道肉瘤/腫瘤是屬於良性還是惡性。在確診惡性腫瘤後，才會建議女性進行切除手術。”

她說，臨床檢查、影像檢查、穿刺檢驗/活檢，三步驟也稱為乳房三重評估（triple assessment）。

哺乳減低患癌機率

Q1:哺乳真的會減低患上乳癌的機率嗎？

A1:是的。哺乳超過一年以上，可減低5至10%患癌機率，但仍需胥視女性的體質，懷了第幾胎等。

Q2:哺乳導致乳頭疼痛？該怎麼辦？

A2:疼痛或許是因姿勢不正確，其實在哺乳時，寶寶需連乳暈含在口裡才視為正確。

     長期哺乳也會導致乳頭乾燥，建議母親可塗抹椰子油在乳頭上，以達保濕效果。

Q3:乳暈與乳頭的交界處有顆小肉芽，無疼痛感，是否正常？

A3:除了小肉芽，乳房有別的症狀嗎？這需要檢查才能知。

Q4:我左邊乳房有顆1公分的腫瘤，每一年都去政府醫院進行照影檢查，但4年了，醫生仍沒有為我進行手術割除，不知是否已癌變？

A4:既然醫生已為你檢查4年，仍沒有建議動手術，表示腫瘤可能屬良性，只要證實是良性，就不會突然惡化起來。如果不放心，檢查時最好請醫生確實回答。

Q5:什麼是乳房鈣化點？

A5:從乳房攝影（Mammography）結果聽到“乳房鈣化點”，總讓人緊張，但有鈣化點不代表得乳癌，因為有分為良性與惡性，需要進行活檢才能分辨。