3D打印 量膝訂做新關節 換者年輕化 冀效果更耐久
（吉隆坡訊）有研究顯示，每5名患者在進行關節手術後，就有1人不滿意手術成果。如今，接受手術的患者可選擇“量身訂做”專屬的新關節，達致更完美的術後效果了。骨科外科顧問戴之欽（Tai Cheh Chin）指出，“人體的膝關節是由大腿骨（股骨）、小腿骨（脛骨）、髕骨（膝蓋骨）組成，支撐身體大部分的重量。在大腿骨末端與小腿骨頂端之間有軟骨覆蓋，以在骨頭活動時發揮潤滑及吸震作用，減輕骨頭之間摩擦所帶來的衝擊力。”
他提醒，隨著年齡增長，人們因退化、類風濕、創傷性關節炎等因素影響，骨頭之間的摩擦導致軟骨磨損，軟骨最後甚至消耗殆盡。當失去了軟骨後，每當膝蓋活動時，骨頭之間就會互相摩擦，人們因此感到疼痛，腿部隨之漸漸變形，生活素質嚴重受影響。
“若關節炎到了末期，即使以藥物、物理治療及運動都無法減緩關節疼痛，這時候，患者可考慮人工膝關節置換手術。醫生先以儀器把損壞的軟骨移除，再置入人工關節（置入物），替代關節。”
不滿意傳統置換術
他講述此手術有兩項挑戰，其一是如何把置入物放在正確位置上，畢竟一旦稍有差錯，對病人影響甚大。經過近約40年醫療技術進展，如今已可用電腦導航及機械人系統操作手術，把置入物準確地放在正確位置上。
“第二項挑戰則是置入物的形狀及尺寸必須符合患者的骨頭。每個人的骨頭形狀、尺寸及厚度不一，切除損壞軟骨的切口也各有差別。”
他提到，過去醫生在進行手術時，整修或移除大腿骨末端及小腿骨頂部受損的軟骨至同等形狀，再從6至9個標準尺寸的置入物型號中，挑選出與患者骨頭形狀最吻合的置入物進行手術。
“然而，每5名接受手術的患者，就有1人對手術成果不滿意，主要是標準型號的置入物並非都合適每名患者的骨形，以致患者在手術後有感腿部在步行時不自然或疼痛，並對腿部彎度不甚滿意。”
他說，如今的技術可為患者量身定做專屬的人工關節，醫生在手術前會為患者的腿部掃描，測量骨頭形狀尺寸後把資料傳送至美國，以3D圖像畫出模擬圖像，並依據圖像打造出與患者骨形吻合的置入物。
“美國早於2004年開始使用此醫療技術，迄今已為五六萬名病人打造人工膝關節，獲得病患不俗回應。”
患者要求越來越高
現今，全世界每年約有100萬個人工膝關節置換手術病例，此數據將逐年增加；以美國為例，每年進行約50萬宗手術，預計該國在2030年手術數量達350萬。
戴之欽表示，其中一個現象乃接受此手術的患者年齡層年輕化，患者平均年齡由過去60至65歲以上，至現在的46歲至60歲。
“這年齡層的患者人數迅速增長，這意味着患者對手術的要求越來越高。較年長的患者（70至80歲）對手術的要求只是行動方便。倘若是40歲的患者動手術，對手術的要求不僅是步行，而是要求進行激烈運動、跑步、旅遊，甚至希望手術效果夠耐久。”
“人體的膝蓋每年平均活動300至400萬次，若手術後任何一丁點不完美都會影響患者的行動。好比量身定做的鞋子肯定比標準型號的鞋子來得更舒適。”
新式置換術4大好處
1.為患者量身訂造合適的人工膝關節置入物。
-依據患者的骨頭形狀及尺寸打造個人專屬的置入物
2.依據患者軟骨損壞程度及範圍打造人工膝關節置入物。
-以往，儘管患者的軟骨僅損壞一半，但其餘未損壞的軟骨都必須移除，以置入完整的人工膝關節。
-新技術可讓患者置換一半或任何損壞的軟骨部位，保留其他無損壞的軟骨。
3.手術簡化
以往手術室至少動用7至8部儀器，以準確測量患者的置入物型號。
新技術僅需一部醫療儀器，手術步驟簡單化，節省手術時間，患者風險降低，縮短康復時間，對入院天數及醫療費用都有效益。
良好醫療效果
-患者的腿部在術後更自然，彎曲幅度好。
-儘管成本較高，但手術效果耐久，重複手術可能性低。
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