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35歲以上屬高齡產婦 做好產檢 保媽寶健康

(吉隆坡訊)高齡產婦適合在行動管制令期間懷孕嗎?婦產及生育專科韋國耀醫生指出,健康的女性在行動限制令期間想要懷孕是不成問題,只要孕前功課做足,但是若本身患慢性疾病,醫生則需要為該女性進行以下4步驟:

評估應否懷孕——若適合,醫生會建議女性如何調理身子,如糖尿病患者等。

評估藥物適不適合孕婦——某些女性在服用藥物後穩定地控制病情,但未必適合孕前或懷孕時服用,如癲癇症藥物及高血壓藥物,其藥物都會對胎兒造成傷害。因此,醫生需要為患者在懷孕前3個月選擇對的藥物。

建議孕婦如何攝取營養——他舉例,醫生都會建議癲癇症的女性,在懷孕時需要攝取更高的葉酸。

避孕的建議——若評估女性身子不適合懷孕,醫生會建議她避孕,并提供避孕資訊。

他提醒,35歲以上的懷孕女性已屬於高齡產婦,需關注以下2方面:

孕婦健康問題:某些病症會因年齡的老化而並發,如高血壓與糖尿病,若女性已超過了35歲,醫生會建議高齡女性先做一個全身檢查,才建議她備孕。

寶寶健康問題:高齡產婦懷的胎兒,較高機率是唐氏兒,流產率也比一般人高,因此,醫生也會提供有關的資訊,以讓高齡產婦檢查胎兒的健康。

“不管35歲以上的女性是第幾胎都屬於高齡產婦,有些可能在20多歲生了第一胎,在10多年後生第二胎,也屬於高風險群。”

產檢有別于一般孕婦

他說,高齡產婦的產檢有別于一般孕婦,不過市場上有很多的做法,如高齡產婦在11至12周抽血或基因檢查寶寶有否患上唐氏兒,而不同的檢查都有利弊:

抽血檢驗:安全性高,價格合理,但該檢查屬於篩選測試,準確性低,高齡產婦需要檢查多次才能確診胎兒無恙。若某位高齡產婦在血液報告結果不理想,則必須做抽羊水檢查,才可以知道最終結果。

羊水檢驗:準確高,該檢驗屬於小手術,會提高流產率1%,胎兒也可能經過傷口而受到細菌感染。

超音波(Ultrasound):若想透過超音波超檢查胎兒有否患上唐氏兒,準確度僅有75%,在醫學角度里,75%是不足夠的,除非該孕婦再做荷爾蒙檢查,以提高準確度至95%。

“在做了以上的檢查確保胎兒的健康後,就要確保高齡產婦的健康,醫生都會建議高齡產婦做一個糖尿病檢查,以確保糖尿指數屬於正常,若否,則必須轉介內分泌科醫生以控制糖尿。另外,醫生都會為高齡產婦檢驗尿液和血壓,以避免高齡產婦患上高血壓。”

他提醒,政府醫院的檢查有別于私立醫院,政府醫院會為指定的孕婦做以上的產檢,如40歲以上的高齡產婦、曾有流產的孕婦、有家族病史的孕婦等;私立醫院則會建議妊娠第12周開始做產檢。

“另外,醫生也會提醒高齡產婦應注意哪些事項,如生產時間比一般孕婦長等。”

請問醫生 

患抑鬱症 備孕先諮詢醫生

◆問:我是甲狀腺病患,近期想要懷孕,但不知藥物會否影響胎兒嗎?

◆答:甲狀腺是荷爾蒙重要器官之一,甲狀腺藥物對胎兒是安全的,但該藥量需胥視甲狀腺的高低而定,若甲狀腺過低供不足於胎兒,寶寶會有智障的風險。

因此,除了咨詢婦產科醫生,也可與內分泌科醫生商量懷孕一事,一般上備孕的3個月前,就應咨詢醫生。

◆問:我現在40歲懷第二胎,第一胎是順產,第二胎應否剖腹生產?

◆答:順產沒有歲數限制,只要孕婦的健康良好,胎兒的姿勢正確。最重要的是,醫生有為高齡產婦提供足夠的資訊,以做好生產的心理準備。

◆問:孕婦若患有遺傳性高膽固醇,胎兒會被遺傳嗎?

◆答:可能會,不過這需要產後才能為寶寶檢查才得知。

◆問:我今年31歲,服用抑鬱藥物超過6年,病情穩定,若現在備孕,是否該停藥,之前服的藥物是否會影響胎兒?

◆答:一般的抑鬱藥物都是安全的,除非患者有幻想症,醫生便會開有關的藥物。但抑鬱藥物是一定要繼續服用的,否則,抑鬱併發時對孕婦的健康不利。建議你咨詢精神科醫生。

◆問:我今年40歲,儲存了胚胎供將來備孕,但我也是糖尿病患者。糖尿病會影響人工受孕的機率嗎?

◆答:一般來說,不孕分別有兩個問題:一,胚胎問題;二,女性身體問題。儲存胚胎可以減低胎兒患上唐氏兒的機率,你的情況與高齡產婦的備孕是一樣,需要先檢查身體狀況。

◆問:我是一位癲癇症患者,現在已懷孕,如何才能知道胎兒是否有遺傳?

◆答:癲癇症不是基因上的缺陷,目前的癲癇症的病因仍不詳,因此未能透過基因檢查或血液檢查而得知,以目前的醫學報告顯示,癲癇症垂直感染個案發生,的確比一般人高一些,但也只能等癲癇症孕婦分娩後再觀察寶寶的健康,已再做進一步確診。

◆問:我在行管令期間懷孕了,但分泌物出現了褐色透明物,我需要密切複診嗎?

◆答:分泌物有褐色物體或血絲,的確需要找婦科醫生問診,這可能是胎兒不穩的症狀,須先打一支安胎針或服安胎藥。由於缺乏更詳細資料,建議您盡快去諮詢婦科醫生。

◆問:什麼是安胎藥?對胎兒會有什麼影響?

◆答:安胎藥就是“黃體素”(Progesterone),是一種女性荷爾蒙,其實孕婦本身是有黃體素,醫生只是給予補充,不會造成任何傷害。安胎藥可以注射型、陰道塞劑及口服藥。

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