35歲以上屬高齡產婦 做好產檢 保媽寶健康

避孕的建議——若評估女性身子不適合懷孕，醫生會建議她避孕，并提供避孕資訊。

他提醒，35歲以上的懷孕女性已屬於高齡產婦，需關注以下2方面：

孕婦健康問題：某些病症會因年齡的老化而並發，如高血壓與糖尿病，若女性已超過了35歲，醫生會建議高齡女性先做一個全身檢查，才建議她備孕。

寶寶健康問題：高齡產婦懷的胎兒，較高機率是唐氏兒，流產率也比一般人高，因此，醫生也會提供有關的資訊，以讓高齡產婦檢查胎兒的健康。

“不管35歲以上的女性是第幾胎都屬於高齡產婦，有些可能在20多歲生了第一胎，在10多年後生第二胎，也屬於高風險群。”

產檢有別于一般孕婦

他說，高齡產婦的產檢有別于一般孕婦，不過市場上有很多的做法，如高齡產婦在11至12周抽血或基因檢查寶寶有否患上唐氏兒，而不同的檢查都有利弊：

抽血檢驗：安全性高，價格合理，但該檢查屬於篩選測試，準確性低，高齡產婦需要檢查多次才能確診胎兒無恙。若某位高齡產婦在血液報告結果不理想，則必須做抽羊水檢查，才可以知道最終結果。

羊水檢驗：準確高，該檢驗屬於小手術，會提高流產率1%，胎兒也可能經過傷口而受到細菌感染。

超音波（Ultrasound）：若想透過超音波超檢查胎兒有否患上唐氏兒，準確度僅有75%，在醫學角度里，75%是不足夠的，除非該孕婦再做荷爾蒙檢查，以提高準確度至95%。

“在做了以上的檢查確保胎兒的健康後，就要確保高齡產婦的健康，醫生都會建議高齡產婦做一個糖尿病檢查，以確保糖尿指數屬於正常，若否，則必須轉介內分泌科醫生以控制糖尿。另外，醫生都會為高齡產婦檢驗尿液和血壓，以避免高齡產婦患上高血壓。”

他提醒，政府醫院的檢查有別于私立醫院，政府醫院會為指定的孕婦做以上的產檢，如40歲以上的高齡產婦、曾有流產的孕婦、有家族病史的孕婦等；私立醫院則會建議妊娠第12周開始做產檢。

“另外，醫生也會提醒高齡產婦應注意哪些事項，如生產時間比一般孕婦長等。”

請問醫生 

患抑鬱症 備孕先諮詢醫生

◆問：我是甲狀腺病患，近期想要懷孕，但不知藥物會否影響胎兒嗎？

◆答：甲狀腺是荷爾蒙重要器官之一，甲狀腺藥物對胎兒是安全的，但該藥量需胥視甲狀腺的高低而定，若甲狀腺過低供不足於胎兒，寶寶會有智障的風險。

因此，除了咨詢婦產科醫生，也可與內分泌科醫生商量懷孕一事，一般上備孕的3個月前，就應咨詢醫生。

◆問：我現在40歲懷第二胎，第一胎是順產，第二胎應否剖腹生產？

◆答：順產沒有歲數限制，只要孕婦的健康良好，胎兒的姿勢正確。最重要的是，醫生有為高齡產婦提供足夠的資訊，以做好生產的心理準備。

◆問：孕婦若患有遺傳性高膽固醇，胎兒會被遺傳嗎？

◆答：可能會，不過這需要產後才能為寶寶檢查才得知。

◆問：我今年31歲，服用抑鬱藥物超過6年，病情穩定，若現在備孕，是否該停藥，之前服的藥物是否會影響胎兒？

◆答：一般的抑鬱藥物都是安全的，除非患者有幻想症，醫生便會開有關的藥物。但抑鬱藥物是一定要繼續服用的，否則，抑鬱併發時對孕婦的健康不利。建議你咨詢精神科醫生。

◆問：我今年40歲，儲存了胚胎供將來備孕，但我也是糖尿病患者。糖尿病會影響人工受孕的機率嗎？

◆答：一般來說，不孕分別有兩個問題：一，胚胎問題；二，女性身體問題。儲存胚胎可以減低胎兒患上唐氏兒的機率，你的情況與高齡產婦的備孕是一樣，需要先檢查身體狀況。

◆問：我是一位癲癇症患者，現在已懷孕，如何才能知道胎兒是否有遺傳？

◆答：癲癇症不是基因上的缺陷，目前的癲癇症的病因仍不詳，因此未能透過基因檢查或血液檢查而得知，以目前的醫學報告顯示，癲癇症垂直感染個案發生，的確比一般人高一些，但也只能等癲癇症孕婦分娩後再觀察寶寶的健康，已再做進一步確診。

◆問：我在行管令期間懷孕了，但分泌物出現了褐色透明物，我需要密切複診嗎？

◆答：分泌物有褐色物體或血絲，的確需要找婦科醫生問診，這可能是胎兒不穩的症狀，須先打一支安胎針或服安胎藥。由於缺乏更詳細資料，建議您盡快去諮詢婦科醫生。

◆問：什麼是安胎藥？對胎兒會有什麼影響？

◆答：安胎藥就是“黃體素”（Progesterone），是一種女性荷爾蒙，其實孕婦本身是有黃體素，醫生只是給予補充，不會造成任何傷害。安胎藥可以注射型、陰道塞劑及口服藥。