1歲以下死亡率高 黃金3分鐘搶救寶寶哽噎

“因此，家中有寶寶者就必須謹記，絕不可在寶寶可接觸的範圍內出現小物件如螺絲、硬幣、電池或積木等，這是為了防範他們把東西放入口中。此外寶寶在學習抓的過程中，也會去拉扯家中抽屜或木櫥等，因此必須把櫥門抽屜等關緊，否則一旦被扯倒就會釀壓倒意外。”

她說，寶寶哽噎的案例常見於5歲以下，而造成死亡意外的則常見於1歲以下，至於喝液體如喝奶嗆到的案例則常見於新生兒及6個月以下。

“當一名寶寶出世後，他就開始學習吞嚥及呼吸，但這2個截然相反的動作是須要花時間去協調，而新生兒或6個月以下若一旦出現鼻子阻塞，他們在進行前述的2個動作時出現不協調，以致原本要通過嘴巴吸奶，卻因要呼吸而把奶吸入氣管中，以致嗆到，這是因為人體的氣管在前，而食道在後。”

果凍豆腐易嗆到

她提到，在外國的研究發現，當5歲大的寶寶在跑動時，因手中握着香腸，然後在急奔時吞吃發生嗆到的案例為多，這其中道理與新生兒喝奶嗆到是同一原理，因為本來要進到食道的食物卻因急促呼吸而進到呼吸道，也因此醫生的建議是不要在寶寶大哭大鬧時遞上食物，還有就是在進食時讓寶寶安靜坐着用餐。

“如果要簡單區分寶寶的咀嚼、吞嚥、呼吸甚至是咳嗽能力，6個月大的寶寶肯定比新生兒好，而1歲大的自然比6個月大的好，至於5歲大肯定比1歲大的好得多。隨着不斷成長，寶寶的這些能力也會更成熟及精細，這點也體現在寶寶的食物上，即從液體逐漸進化到半固體（如米糊）以及固體等。 ”

她提醒，儘管寶寶已到了可吃固體食物階段，一些乍看之下沒問題的食物，卻往往是寶寶嗆到的元兇，比如果凍、豆腐以及堅果類，因為這些軟綿綿及小小的物體，稍不慎就會卡在寶寶的呼吸道。

多數哽噎疏忽造成 必須遠離小物件

她說，在馬來西亞關於寶寶哽噎研究數據不多，惟以過去的臨床案例來看，哽噎的發生通常是父母或照護者疏忽所造成，特別是在寶寶可觸碰的範圍出現小物件如電池、硬幣、玩具機件等，寶寶一拿起來就放入口中，結果釀哽噎意外，至於在新年時最常見就是寶寶吃年糕、魚丸或豆腐而嗆到。

她提醒，想要避免哽噎意外有幾個要點，第一是避免在寶寶觸手可及範圍出現小物件，其次是在用餐時必須乖乖坐在椅子上用餐，最後是父母在給寶寶的餐點必須把食物切成小顆狀，方便咀嚼及吞食，至於堅果類則建議是打碎，還有就是父母及照護者必須時刻在寶寶身邊，以便發生哽噎意外時可即刻搶救，一來可以保護，二來可促進親子關係及從小培養餐桌禮儀。

“隨着平板電腦及手機的普遍化，很多寶寶在進食眼睛不離熒幕，沒去理會放入口中食物，更沒去咀嚼而直接吞下，這也是嗆到的其中一因素，父母必須注意不可讓寶寶從小就養成狼吞虎咽的惡習。”

缺氧呼吸急促至休克 嗆到可致命

唐秀萍提醒，腦死是異物包括食物嗆到最大的危險，其次就是心臟衰竭。以正常人為例，若缺氧3分鐘後，大腦細胞就會開始受損及凋零，若持續缺氧6分鐘後就會有生命危險，因此，搶救黃金時間以3分鐘為最佳。

“心臟衰竭是與缺氧有關。當寶寶被異物嗆到，起初會因缺氧而急促呼吸，而心跳也會加速，但時間長了，心臟會過累而逐漸弱了，最後就是休克至去世，因此，為人父母要切記，嗆到可致命，絕不可掉以輕心。”

她說，對於醫護人員而言，寶寶嗆到可分輕微及嚴重，當寶寶處於清醒狀態及可進行有效性的咳嗽，此時就要及時檢查他們口中是否有異物，若有就把它取出，不過，若無法看清楚異物，就別盲目挖，因為稍不慎會把異物往下推把情況惡化了，除了會對寶寶的口腔及消化道等造成傷害，更擔心是把呼吸道給堵住了，這會造成寶寶無法呼吸而喪命。

“很多父母一看到寶寶咳嗽就感到驚慌無比，其實當寶寶在嗆到時，若可以進行有效性的咳嗽是好事，因為這是身體的自我保護機制在發揮作用，父母無須過慮，反之應該鼓勵寶寶用力咳嗽把異物給排出體外。”

掌握拍背壓胸法 搶救1歲以下寶寶

唐秀萍說，如果寶寶在嗆到後仍有意識，但咳嗽聲響已微弱，呼吸可能更急促或緩慢下來，這是因為異物已進入呼吸道深處以及時間較久，此時就必須掌握拍背壓胸法，這急救法是特別針對1歲以下體重10公斤的寶寶，具體做法如下：

她說，首先要確保寶寶還有意識，儘管寶寶的咳嗽已微弱，然後就是固定寶寶的姿勢，大人可用右手虎口抓着寶寶的下顎，用右手上臂來支撐寶寶的肚子，此時左手是扶在寶寶的背部，把寶寶轉過來及打開他雙腳，再用大人的大腿來支撐寶寶的身體，頭稍微往下，下手拍背點是位於寶寶肩膀與後背終點的中間，用掌壓往下往內拍5下。

“之後就用左手托着寶寶的後腦勺，以三明治壓法把寶寶轉過來，調整寶寶雙腳姿勢，檢查口腔中的異物是否已不在，若是可見到異物，就把它取出，若無法取出異物而寶寶是處於清醒，就必須用上壓胸法，下手點在寶寶的雙乳之間及胸骨之上，以手指往下壓5下，然後再檢查口中是否有異物，若有就取出，最後是抱起寶寶放在身邊，檢查呼吸及意識。”