鼻窦炎拖5天致脑蓄脓 高中生开颅抢救仍不治

（台北6日综合电）台上一名男高中生出现发烧等症状，拖了5天都没有改善，反而全身乏力，家人连忙带去急诊，结果发现是鼻窦炎感染至大脑，蓄脓已多到连脑部中线都被挤偏，经开颅手术抢救后仍宣告不治。医生提醒说，鼻窦炎虽然常见却不能轻忽，若儿少发烧超过3天，或长时间精神不济，应立即到医院详细检查。

这起案例日前发生在台北一家医学中心，收治的急诊科医生表示，患者无重大病史，只有过敏性鼻炎，到急诊前一直都没有发高烧，先是轻微发烧、全身酸痛，同时头晕、恶心及呕吐，后来才开始头痛，但并无咳嗽等呼吸道症状，也没有黄脓鼻涕等典型鼻窦炎征象，不过医疗团队已警觉到患者的精神状况非常差。

医生指出，病人就医时已烧烧停停5天，虚弱到需要家长用轮椅推进急诊，甚至连轮椅都坐不太稳，虽能回答问题，但注意力无法集中，一直呈现嗜睡状态，这是很重要的警讯。

他说，患者到院不久前出现单侧症状，包括右侧头痛、右眼窝疼痛及眼皮肿胀，退烧后仍持续头痛，团队决定安排头部电脑断层检查，结果显示，病人右侧多个鼻窦严重发炎，鼻腔内有大量脓液，且感染向上侵犯颅内，形成硬脑膜下蓄脓，并将脑中线挤到偏移，单侧头痛与颅内压力明显升高有关。

他表示，当时便将患者转入加护病房，接受降脑压及抗生素等治疗，并安排进行手术清除鼻窦感染，然而患者在术前突发持续性癫痫，病情急转直下，即使紧急进行开颅手术，全力抢救约一个月，最终仍回天乏术。

基层医疗协会理事长、儿科医生林应然指出，典型的鼻窦炎常见黄脓鼻涕、鼻涕倒流或鼻部周遭疼痛等症状，该名患者仅反复发烧，出现单侧头痛才发现已感染到脑部，类似状况较罕见，也因此增加及早诊断的难度。