飲食、藥物、運動‧三管齊下控制血糖

三角椅療法控制病情

“雖然醫生可為患者處方高藥效的藥物，如給予可防止胃部吸收碳水化合物、或刺激胰島素分泌、或防止肝臟釋放過多血糖至血管，甚至可幫助排尿等的藥物，但這也只是治療的一部份。若患者僅靠藥物，並沒有配合均衡的飲食或運動，那藥效幫助也不大或不長久。因此糖尿病患者應該選擇多管齊下的療法，讓治療達到事半功倍的效果。”

依碳水化合物計算

進食不只重視分量

除了接受藥物治療，糖尿病患者也得配合適當的飲食控制，飲食治療師姚金賢解釋，在選擇食物時，民眾應斟酌3項主要細節，即食物分配（主餐與小吃）、碳水化合物類型（簡單與複雜食品）及碳水化合物計算。

“現今不少人開始選吃糙米，認為其碳水化合物及熱量比白米低，然而其實同等量的白飯和糙米飯的碳水化合物及熱量差別不大，但由於後者屬於複雜食品，需要較長的時間消化，從而幫助降低血糖在體內的生產，因此有利於控制糖尿病患者的病情。其他複雜性食品包括全麥麵包、全麥餅乾或全麥米粉等，都是受推薦的食物。”

掌握食物熱量攝取

飲食治療師姚金賢建議，飲食控制應從正確掌握食物碳水化合物成分開始，而非食物分量。正常大人每餐平均需要攝取30至60克的主食（碳水化合物）及15至30克的小吃（如餅乾、麵包、牛奶等）。然而姚金賢解釋，很多人只在意食用的分量。

“有些患者以為米飯熱量高，而減少食用，但為了果腹，他們選擇了米粉或面類，印度煎餅當主餐。其實一小碗的米飯與一碗米粉或面類，甚至一片印度煎餅的碳水化合物成份同樣是45克，但人們尤其容易因為食物分量小，比如印度煎餅，而產生｀吃不飽’的概念，導致他們都進食超過一片。曾經有患者告訴我，他一次可以吃上7至8片的印度煎餅。這就是為甚麼雖然他們沒有吃米飯，血糖還是超標的因素。”

因此糖尿病患者在飲食控制上不止要控制進食食物的類型，更重要的是依個人健康及營養所需，選擇對的食物與熱量攝取。

她舉例，患者可以選擇食用2個中等（手掌長度）的玉米棒、2個中等（拳頭大小）的馬鈴薯、9湯匙的麥片、或1碗的芋頭（約150克）取代所需的45克碳水化合物。

依循漸進運動

助降血糖

物理治療師張碧綾表示，運動可以降低血糖指數，幫助人體運用胰島素，從而減少胰島素的需求量，並可減低心臟病的風險。

她表示，糖尿病患者在運動時，可以參考指南，即頻率（Frequency）、強度（Intensity）和時間（Time）的配合。

“患者剛開始運動時，可以先從每星期1次的簡單有氧運動開始，如走路、慢跑或游泳，並每次堅持5分鐘。之後逐漸增加運動次數及運動難度，並加長運動時間（30至25分鐘）。”

她提醒，患者應依個人健康條件選擇適當的運動，比如選擇走路取代跑步，上班族和長者可選擇坐椅運動，既在座位上進行一些拉筋和保健運動，讓身子保持活躍。

“患者應選用適當的運動配備，如跑步鞋及舒適的服裝，避免運動傷害。運動前也避免在運用的身體部位上，注射胰島素。”

誰該做糖尿病檢查

◆超重人士（BMI>29的人士患上糖尿病的風險越高）

◆45歲以上者

◆有二型糖尿病家族史者

◆有心臟病、高血壓、高膽固醇者

◆經常食用高糖分、高膽固醇及加工食品者

◆缺乏運動者

糖尿病併發症

◆心血管硬化

◆腎功能衰竭

◆眼部病變

◆神經病變

◆腳部感染