顧好腎臟 8大黃金法則

診斷慢性腎臟病

腎臟內科顧問林瑞穎醫生（Dr Lam Swee Win）解釋，醫生會採取不同的測試方法和醫療程序以診斷慢性腎臟病。這些檢驗程序包括血液檢查、尿液檢查、影像檢查（例如超聲檢查）和活檢（取出腎臟組織樣本以進行檢驗）。

控制慢性腎臟病

吳雄強醫生分享，慢性腎臟病的管理治療目的是為了延緩疾病繼續惡化，預防其所可能出現的並發症，繼而提高生活質量。一般上，慢性腎臟病的管理治療概括不同的治療方式，如藥物治療、及通過飲食和生活方式的改變。對於罹患腎臟病末期的患者，則需要進行透析方式或腎臟移植。

慢性腎臟病若可被早期診斷並得到適當治療，有高達50％的機會可減緩腎臟的惡化。

林瑞穎醫生補充說，使用藥物治療潛在的疾病風險因素是必須的，如糖尿病和高血壓。若腎臟疾病持續惡化，則需要使用一些特定的藥物用於治療蛋白尿（尿液中蛋白質含量異常），及控制一些並發症問題如貧血、骨骼疾病和酸中毒（酸中毒積累）等。

此外，生活方式和飲食的調整也是管理慢性腎臟病的重要部分。

慢性腎臟病患一般都會被勸告戒煙，同時建議他們通過飲食調整和定期運動來減輕體重。飲食調整的建議則包括減少鹽分攝取，監督熱量攝入和蛋白質限制。而處於第三期慢性腎臟病患者，則可從酮酸療法，即遵守低蛋白飲食中受益。

通過酮酸療法 延緩慢性腎臟病惡化

我們所攝取的食物蛋白質在身體吸收消化後將會分解成氨基酸和含氮廢物（例如尿素、肌酐），而腎臟則需負責處理這些廢物。酮酸是一種不含氮的特殊“必需氨基酸”（Essential Amino Acids）類型。

酮酸療法可通過再循環和再使用氮，以轉化成“必需氨基酸”，降低含氮廢物的產生，以減緩腎臟的負擔，其可幫助阻止尿素水平升高和營養不良。

林醫生也指出，此對“蛋白質能量營養不良”（Protein Energy Wasting）的老年人尤為重要，因為他們屬於高風險群。酮酸療法長久以來已證實可幫助減緩腎臟濾過率的下降，以延遲進行透析治療的必要，同時幫助降低蛋白尿。

我們可如何照顧腎臟的健康?

慢性腎臟病可對個人的生活質量及幸福感帶來嚴重的衝擊。因此，照顧好我們的腎臟是非常重要的。您可以使用8大黃金法則作為健康腎臟指導：

1.保持健康，積極動力

吳醫生及林醫生均建議，遵循衛生部的指南，每週進行運動150分鐘，這個運動可分為每週5天，每次30分鐘。

林醫生表示，進行一些有氧運動，如快走、騎腳車或慢跑，或者是做一些抗阻力（肌肉）訓練，這包括舉重，阻力帶訓練和健身房運動等。

2.攝取健康飲食

一份健康的飲食涵蓋適當份量的蛋白質、碳水化合物、水果和蔬菜。

吳醫生補充說，而身患任何潛在疾病的人更應量身定制適合他們的飲食方案。例如，糖尿病患者需減少攝取碳水化合物，而患有高血壓或腎臟疾病者，則建議他們減少鹽份的攝取。如果您有腎臟病的問題，建議您也減少蛋白質的攝取。

3.檢查和控制您的血糖水平

吳醫生及林醫生也建議，如果您身體處於健康水平，建議您30歲開始，每年檢查一次血糖。如果您有罹患糖尿病或患有腎臟疾病，則建議每3個月檢查一次。

4.檢查和控制您的血壓水平

如果您身體處於健康水平，您可考慮每年檢查一次血壓。如果您有罹患高血壓，則建議您自行擁有血壓檢測機，這讓您在需要的時候即可檢查您的血壓水平，並與您的醫生共享有關檢測。

林醫生建議，在進行血壓測量時，先讓自己休息5至10分鐘，然後才進行測量，請勿在飽餐後，運動或吸煙後進行血壓測量。

5.適當攝取水分

吳醫生建議每天可飲用2至3公升水分。

林醫生建議，女性每天大約飲用8杯水，而男性則是每天喝10杯水。他們均建議避免喝含糖飲料。

6.請勿吸煙

吳醫生及林醫生均建議不要吸煙。根據他們的詮釋，吸煙將會引起內皮功能障礙（血管壁功能受損），繼而導致血管變窄，並影響腎臟功能。

7.請勿定期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）藥物

長期服用止痛藥，如非甾體抗炎藥（Non-steroidal anti-inflammatory drugsdrug，NSAIDs )或會導致腎臟受損。長時間服用止痛藥者（如患有骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風患者和老年人）可能會出現這個狀況。

吳醫生及林醫生建議，病人可諮詢醫生關於其他緩解疼痛的方法。

8.若您存有任何高風險因素，請檢查您的腎臟功能

糖尿病、高血壓、心血管疾病、肥胖、家族有腎臟病病史者，老年人（> 65歲）糖尿病和高血壓是導致慢性腎臟病的主要成因，因此，兩位醫生也建議，若您是糖尿病或高血壓患者，請每3個月進行一次腎臟檢查。