預防大腸癌 代田菌更勝膳食纖維

(日本·大阪訊)隨着大腸癌的盛行率增高,人們開始關注腸道健康問題。近年來,日本人生活步伐趨向西化,高脂肪及低纖維的飲食習慣,相信是該國大腸癌病例持續增長的原因之一,然後有研究顯示,益生菌比纖維更有效預防大腸癌,降癌風險達35%。

日本人在過去10年來所攝取的纖維量大幅度下降是不爭的事實,因此大量病例對照研究提出“攝取纖維可預防大腸癌”的說法。然而,大部分研究卻無法真正出示纖維對大腸癌的預防證據,“纖維可預防大腸癌”的說法繼而引起爭議。

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對此,日本京都府立醫科大學特任教授石川樹秀(Hideki Ishikawa)醫生博士於1993年開始展開一項“纖維及凱氏乳桿菌(Lactobacillus casei):預防大腸癌腫瘤”的臨床研究,分別以麥麩及代田菌測試預防大腸癌的有效性。

研究顯示,病患在4年內定時口服一種隸屬凱氏乳桿菌的代田菌(L.casei Shirota,LcS),達至預防大腸癌的功效,惡性腫瘤罹患風險也降低了35%。

在Yakult有限公司安排下,石川樹秀醫生在一場以“大腸微生物,致癌物飲食及大腸癌”為主題的工作坊上,與大馬媒體分享他的研究成果。

此項對照研究的人數達400人,年齡層介於40歲至65歲,他們都是曾患有多顆大腸腫瘤的病患。

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不過,病患們已進行腫瘤切除手術。在手術前,除了盲腸手術,他們不曾進行任何切腸手術,也沒患上惡疾或嚴重併發症。

丁酸維持腸道酸性 殺癌抑癌成長

這400名病患被歸類為4個組別,他們依據訂下的膳食計劃進食,第一組為在膳食指南基礎上附加麥麩餅乾,第二組為膳食指南加乳酸桿菌粉末,第三組為膳食指南加麥麩餅乾及乳酸桿菌粉末,及第四組僅是膳食指南。

整項對照研究持續進行4年,於2002年方結束;期間有2名病患因故途中退出實驗,參與研究最終人數為398人。

研究成果顯示,4年內長期食用乳酸菌粉末的病患,無論在長出良性或惡性腫瘤的相對風險上,皆有下降的跡象。

病患在食用乳酸桿菌粉末兩年後,長出至少一顆腫瘤的相對風險從原本的1倍下降至0.76倍;在第四年後,長出腫瘤的相對風險為0.85倍。儘管最終數據比以上數據稍微上漲,但整體而言,其相對風險仍有下降。

至於患上中等或嚴重腫瘤方面,服用乳酸桿菌粉末的病患,在兩年後從原本1倍的相對風險下降至0.8倍,此數據在第四年下降至0.65倍。

石川樹秀醫生指出,在398名受試者中,323人依然跟進病況,當中有193人繼續食用乳酸桿菌粉末。

他說明,當人體攝取乳酸桿菌粉末後,乳酸菌將在腸內發酵及分解醣類,產生乳酸及丁酸,丁酸保持腸內的酸性,殺死癌細胞,同時也抑制惡性腫瘤的增長。

息肉超1公分 可變癌細胞

石川樹秀醫生指出,大腸癌一般經由息肉(polyp)衍生,這些附在管腔壁的贅生物大部分屬於良性,但隨着時間進展,它們有可能變成癌細胞。

“若息肉的形狀超過1公分,它就有可能演變成癌細胞。若息肉‘逗留’在人體內長達2年,67%的病人被診斷長有腸腺瘤。”

他說,大腸癌的徵兆為體重下降、糞便有血、腹部疼痛等,現階段大腸癌的發病年齡仍以中老年為主,然而數據顯示,大腸癌患者有年輕化跡象。

他聲稱,若初期診斷大腸癌,生存率可達100%,因此他提醒人們必須時刻注意身體發出的警鐘。

不建議額外攝取纖維

依據石川樹秀醫生所進行的研究成果(圖1-3),在4年內長期服用麥麩餅干的病患,無論在長出腫瘤或3毫米腫瘤的相對風險,都未如預期般下降,反而有上升的跡象,說明纖維在預防大腸癌的功效未及乳酸菌。

研究成果顯示,在服用麥麩餅的病患組別中,至少長出1顆腫瘤的相對風險中,從原本的1倍增至第二年的1.31倍,此數據維持至第四年。儘管統計數據不顯著,但仍顯增長。

在長出3毫米腫瘤的相對風險方面,病患在食用麥麩餅第二年後,相對風險從原本1倍增至1.14倍,在第四年則增至1.57倍。

石川樹秀醫生說明,這並不意味着人們要放棄攝取纖維,因為膳食纖維仍有助於預防大腸癌。

他指出,歐美及澳洲也曾作出類似研究,研究結果也與其研究一致,因此在醫學上不建議額外攝取纖維來預防大腸癌。

COBA Cocci高 患癌指數低

石川樹秀醫生指出,在一項為期4年的研究證明,COBA Cocci(培養益生菌溫床)指數越高的人,其罹患腫瘤的風險將會降低。

“研究也顯示,抽煙、喝酒、肥胖、少吃纖維及胡蘿蔔素的病患,COBA Cocci量會降低,然而攝取益生菌將有助增高人體的COBA Cocci,降低大腸腫瘤的風險。”

他說明,代田菌裡的碳水化合物分解後會變成乳酸,提供一個良好環境予COBA Cocci。

限制熱量攝取

石川樹秀醫生強調,研究中4個組別的病患必須在4年內依據所訂下的膳食計劃進食,膳食計劃將限制病患攝取佔總熱量的18%至22%脂肪。

他說,日本人自60年代後,所攝取的脂肪量逐漸增加,相信此飲食習慣是導致國內大腸癌數目增加的原因之一,研究繼而嚐試把病患的脂肪攝取量降低。

麥麩餅干在此項研究中代表着纖維攝取量,病患每天食用25克的餅干,分別在早午晚餐前食用。“餅干的麥麩成分佔30%(即7.5克),每日攝取的卡路里是118卡,所攝取的纖維為3.1克。”

至於病患所食用的乳酸桿菌粉末,石川樹秀說,每克粉末約含過百億個活細胞,乳酸菌粉末在日本常用於治療胃腸功能障礙,獲證實可有效地對付大腸腫瘤。

 

 

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