關心前列腺健康保持性能力到老

2021-11-23

（吉隆坡訊）前列腺與性功能有什麼關係呢？

泌尿科駱澤鋅醫生指出，男人多數會關注他們的性能力，但很少去關注前列腺。前列腺是一種性器官，它的功能是分泌精液，前列腺會隨年齡產生變化，性功能則隨年齡而衰退，但這是否是前列腺退化而導致呢？不能否認的是，它們的共同點，就是“歲月的洗禮”。

太久沒做會“生鏽”

他說，前列腺的毛病，越年邁越多，但性功能卻未必一樣。有男性到了六七十歲，在性功能上仍老當益壯，但前列腺疾病卻無法避免。尤其是前列腺肥大，有3種原因：

年齡。一般50歲以上，就會感覺到有問題。

遺傳。父親有前列腺疾病，兒子自然就會遺傳到，也會比較嚴重。

受到雄激素（男性荷爾蒙）的影響。有足夠雄激素的男性，較不會患上前列腺肥大的。

“這樣難道我們就眼睜睜看着前列腺肥大而受罪嗎？未必。前列腺肥大與肥胖沒有連帶關係，所帶來的問題也因人而異。有些男性前列腺小也可能帶來不少問題。”

“市場上有許多針對前列腺的草藥，如鋸齒棕（Saw Palmetto）、南瓜籽（Pumpkin seeds）的保健品，雖然大體上是安全，但沒有預防的作用，療效也不高，反而治療前列腺的西藥十分見效。”

他說，既然前列腺肥大無法避免，但“寶刀”不老可行嗎？答案是：不能。

“但能將老化速度減慢。勃起功能需要陰莖海綿體接受足夠的灌血，需要申通的血脈，那又如何讓血脈不老化呢？”

“這也不是什麼秘密，那就是避免三高、不吸煙、不濫用毒品及足夠的運動。這運動是指包括床上運動，一般來說，性活動比較頻密的男性，是可以較保持性功能，就猶如車子一樣，如果不經常使用，就會提早生鏽。”

盡量每星期一次

“那麼多少次性行為才足夠呢？多久才算過於頻密呢？二三十歲的男性，在一個星期里有5至10次是正常的，50歲後若能每星期一二次就很好了。射精後會出現一段“不應期”，在這段時期里再怎麼給予刺激，陰莖也不會有任何反應。”

他說，年輕人射精後的“不應期”只有幾秒而已，但過了50歲後，不應期需要幾個小時才會退去。

保護前列腺作用

“年輕人在射精幾秒后，就可重新有反應，只不過第二次較難有性高潮，快感較差，精液也較少，這些也是自然的反饋，這些反饋是有限制的作用。”

他指出，頻密射精不會傷害前列腺及其他的性器官，不過，太癡迷性行為會影響隔天的職場生活；相反的，太久沒有射精，精液顏色帶黃，甚至還帶有生鏽的顏色。

“最近有研究發現，早射精會有較高的前列腺癌變。頻密性生活也有保護前列腺的作用。很多人認為，年輕時過多性行為，會造成老年陽痿，不過，事實恰恰相反，所以年輕人只要癡迷到不影響日常生活，只要有能力就儘管做。”

前列腺出問題，性功能是否會受罪？

駱澤鋅表示，這胥視什麼症狀，對於年輕人，尿頻或緩慢是不會影響性功能，但前列腺毛病都是發生於中老年人，後者的性功能不如年輕人，較容易受影響，所以，前列腺一旦出毛病都會影響性慾。

小便疼痛會陰不適

“男性若小便時疼痛，會陰部不適，也就是陰囊與肛門之間的部位不舒服，性慾及性功能不受影響才見怪呢！”

他表示，前列腺疾病的治療會影響性功能，治療良性前列腺肥大有兩種藥，分別是甲型阻斷劑藥物（alpha-blockers），包括阿夫唑嗪（alfuzosin）、多沙唑嗪（doxazosin）、特拉唑嗪（terazosin）、坦索羅辛（tamsulosin）和西洛多辛（silodosin）。

“這些藥物對前列腺內和膀胱頸的平滑肌張力起作用，一般都不會影響勃起能力，反而讓小解不再困難，性能力也從而恢復。”

“至於第二種藥物是非那斯特萊（Finas teride）及度他雄胺（Dutasteride ），這些藥物含有特異的抗雄激素的作用，引致前列腺縮小，因此，會稍微影響男性的勃起能力。”

初期癌可保性功能

他提醒，前列腺症狀嚴重者，服用藥物無效，只能透過手術改善，那一定導致精液反射，而且前列腺切除也會稍微影響勃起功能。另外，前列腺癌對性功能的影響是極大的，初期癌是可根治性治療，例如前列腺全切除或放射療法，這些療法都會影響勃起能力，雖可使用達芬奇機器進行手術盡量保存性功能，但性功能仍會受到波及。

他說，晚期前列腺癌須用去勢療法，也就是閹割，將兩粒睪丸切除或接受藥物注射，以抑制睪丸的功能。那麼一旦失去雄激素，也就完全失去一切性功能。

“所以一旦患上前列腺癌，初期患者仍有一線保存性功能的機會，晚期患者就只能對性功能說‘永別了’。”