開明體諒 一起會診 陪伴侶突破性障礙

他表示，在男方角度來說，性障礙也意味着勃起功能障礙、早洩或遲洩；女性方面則是陰道痙攣，或陰道疾病讓她無法享受性愛。他強調，性冷感不是性障礙的一種，只是僅僅性慾不協調。

擁抱接吻喚起性慾望

“現代夫妻雖然願意攤開來說性愛，但很容易擦出火花，其實我們最大的性器官不是下半身，而是我們的腦袋，一旦無法表現預期，性愛就有壓力，因此，伴侶需要同理心、耐性與體諒，慢慢地接受對方。最重要的是，伴侶要喚起對方的性慾望，也就是說，不要放棄與對方擁抱與接吻。”

“多數心理障礙者在性愛時會焦慮，因此，雙方可約法三章，先不要有性行為，僅僅撫摸、按摩、親吻就好，這可讓患者減低焦慮感。但據我所知，丈夫往往過於着急，擁抱了就想性愛，因此我常鼓勵夫妻先性喚起，這對夫妻關係才有幫助。”

他補充說，有些女性認為性愛是骯髒的，認為是外來物體進入自己的身體，因而緊張及害怕性愛。其實我們對於性愛的認知是由大腦詮釋，只要不斷地提醒自己，與配偶性行為是甜蜜的，自然而然就會打開心扉。

找對傾訴對象 患者勿信偏方

他說，性功能障礙會有很多無助感，在不能與配偶交談之下，也只能與閨蜜或兄弟談心，身為閨蜜與兄弟也需要用心聆聽及同理心了解對方。

“曾有患者由於妻子過於保守而無法享受性生活，使他感到怨恨。怨恨是無助感衍生出來的情緒，我也給予同理心並聆聽他的的滿腹怨恨，同時也感謝對方有勇氣分享他的經歷。”

聆聽者需保守秘密

他提醒，不要認為人家願意與你分享他的性經歷而四處宣揚，聆聽者應該保守秘密，即使你要把他的狀況告知醫生或輔導師前，也需要得到同意或許可。最好的方法是，直接介紹醫生或輔導師給他。

“很多的閨蜜或兄弟在聽到某某有性功能障礙時都會介紹偏方於對方，我曾以身示範地遊覽壯陽藥的網站，該網頁在諮詢我的年齡及症狀等後，診斷我身體某某部位虛弱，並每天洗腦式慫恿我購買該網頁介紹的藥物，這些促銷廣告必須提防。”

“性功能障礙者都不敢勇於公開談論性課題，卻會私底下自己找偏方解決，因而容易掉入類似廣告陷阱。患者也必須改變自己的思維，找對的傾訴對象，找出正確的解決方案。很多患者在諮詢專科醫生後，卻懼怕西藥的副作用而不敢食用，可是偏偏相信偏方的草藥，何等諷刺。”

他強調，西藥的副作用完全是因人而異，何況在食用藥物一段時間後可諮詢醫生逐漸減少藥量或篩選食用藥物時間。正規的醫生始終會謹慎篩選藥物，因此我們必須相信醫生們。

請問專家

70歲想要有性愛

Q1.70多歲的我依然想要性愛，我可否向醫生拿藥壯陽？

A1.當然可以，只要諮詢泌尿科醫生就可以了，若帶配偶的陪伴諮詢會更好。要提醒的是，身體條件與性功能有直接的關係。另外，請不要過於着急，不要諮詢醫生後即刻服藥及性行為，也應給予時間配偶適應、重新找回性愛的狀態。

記得不要私底下購買偏方或草藥，始終賣藥者不知你的身體狀況，萬一身體無法負荷藥力，將會得不償失。

Q2.我（44歲）和太太（41歲）已2年沒有性生活，太太總會說下體疼痛，沒有性慾，我該怎麼辦？

A2.建議這位先生帶太太與專科醫生會診，並讓太太知道性愛的重要性，夫妻關係不能缺乏性愛。很多的關係也是因為彼此的配合及遷就而長久，性愛也是一種配合，年輕時關係也是這樣，為何現在熟齡夫妻卻不能？

話說癌症血小板減少性紫癜（一）

人們可能見過或者知道有這樣的病人：沒有受傷卻身上出現一塊塊青紫色的瘀斑或瘀點。這不是皮下出血了嗎？不錯，他或她可能患上了“血小板減少性紫癜”，這是一种血液病。

我們的血液裡有一種成分叫“血小板”，它的功能主要是促進止血和加速凝血，同時還有維護毛細血管壁完整性的功能。比如我們平日皮膚劃破出血，過一會兒就自動停止，那就是血小板聚集成血小板栓，堵住了破裂口；它還會釋放腎上腺素、5－羥色胺等具有收縮血管作用的物質，所以稍大一些的傷口也能慢慢止血。

此外，醫學上已證實血小板有吞噬病毒、細菌和其他顆粒物的功能，說明它還是機體對抗病毒的一道防線。血小板的平均壽命為8至12天，正常人每立方毫米血液中大約含有10至30萬個血小板。

如果身體不能源源不斷地製造出新的血小板補充進血液，或者因一些原因血小板消耗太多，那血小板就會不夠而生病了。

不及時治療 預後較差

血小板減少性紫癜就是其中的一種病。它可以發生在任何年齡階段，以兒童和中青年女性患者較多，兒童多為急性型，成人則多半是慢性型。主要表現除了皮膚紫癜外，還有鼻出血、牙齦出血等粘膜出血，婦女月經量過多，若內臟出血則有便血、尿血或咯血、吐血，最嚴重的是並發顱內出血，那甚至可能要命！

臨床上把血小板減少性紫癜分為原發性（也稱特發性）、繼發性和血栓性三類。成人的原發性的血小板減少性紫癜，目前被認為是一種自身免疫性疾病，為不明原因下人體出現抗血小板的自身抗體，導致單核巨噬細胞系統破壞了大量的血小板。兒童原發性的血小板減少性紫癜則在發病前多半有病毒感染史。

繼發性的血小板減少性紫癜原因比較複雜，其一是物理或化學因素、造血幹細胞病變、血小板生成調控紊亂、維生素B12或葉酸缺乏，以及一些疾病造成血小板的生成障礙或無效生成。其二是免疫破壞、非免疫破壞和血栓性微血管病等造成血小板破壞增加或消耗過多。其三則是血小板分佈異常各種原因導致的脾大。

血栓性血小板減少性紫癜是一種嚴重的彌散性微血管病，因各種病因損傷微血管內皮細胞，使之抗血栓能力降低。微血栓的形成可造成腎臟、中樞神經系統等器官損害。此類病人病程短，不及時治療預後較差，死亡率也較高。

血小板減少性紫癜也分為急性和慢性，二者發病機理及表現有顯著的不同。急性多發於急性病毒性上呼吸道感染或風疹、水痘等病毒感染之後；慢性則起病隱襲，患者表現為持續性出血或反復發作，瘀點及瘀斑以四肢遠端較多。