重複勞損過度用力 文員主婦也患網球肘

慢慢出現微小斷裂和損傷，進而導致炎症反應和疼痛，

故網球肘醫學名稱為肱骨外上髁肌腱病變

（lateral elbow tendinopathy）。

家居運動練肌肉柔韌度

網球肘徵狀繁多，包括手肘外側有一點疼痛，或用力時手肘外側不適疼痛，這種疼痛可能延伸至前臂。此外，提重物時肘部感到加劇疼痛，有時候在握球拍或切菜時感到手部無力，甚至肘部出現輕微僵硬和腫脹。

網球肘是常見慢性痛症，風險因素包括需經常重複手部活動，例如需要長時間操作滑鼠或鍵盤的人員，以及頻繁從事維修工作的技工等；其他風險因素包括不正確提舉方法，前臂腕伸肌的柔韌度和力量不足，肩部和手臂周圍肌肉不平衡等。

當網球肘急性發作時，如有發熱、腫脹等情況，建議多休息手部，暫時避免可能引起疼痛的活動，如作球拍運動、搬運重物、長時間使用滑鼠。

當急性炎症減退後可以開始復康運動。以下可提升肌肉柔韌度和恢復肌肉力量的家居運動，有助治療網球肘。

維持健康姿勢防網球肘

預防網球肘，日常維持健康姿勢非常重要，以下是一些貼士：

1.首先，搬運或提起重物時，使用雙手以分散壓力，並保護手腕和前臂不過度負荷。

2.對於文職人員，特別是長時間使用電腦的人士，注意操作鍵盤和滑鼠時的手腕姿勢，手腕盡量保持平放，避免前臂過度伸展。

3.避免長時間重複使用前臂肌肉的動作，例如清潔窗戶時，嘗試左右手交替，以緩解肌肉緊張。調整工作程序或交替安排不同類型工作也是一個好方法。

4.定期安排小休時間。如果需要長時間使用電腦工作，建議每30至45分鐘變換姿勢，並作簡單伸展運動和活動上肢關節，以避免關節僵硬。

5.使用輔助工具能減少前臂和手腕壓力，例如使用購物手推車或肩膊式購物袋，減少手腕和前臂的負擔。

通過適當日常護理，調整及轉換姿勢，避免前臂過度用力，以及堅持伸展和強化運動，可有效預防網球肘。如持續不適，應尋求專業建議和治療。

網球肘還是高球肘這麼分辨

手肘痛常見的兩種是“網球肘”和“高爾夫球肘”，究竟如何分辨？

網球肘，泛指手肘外側痛，是附着肱骨外上髁（lateral epicondyle of humerus）的伸腕肌群（common extensor muscles of wrist）受傷引起，主要由於用力不當，重複前臂活動例如提重物、扭螺絲或攪拌等動作而引起之慢性發炎。

高爾夫球肘，是指手肘內側痛，是附着肱骨內上髁（medial epicondyle of humerus）的屈腕肌群（flexor muscles of wrist）發炎引起的。大部分與過度使用手握力或重複屈腕動作有關，例如重複手持或提起重物。

文◆王凱婷（物理治療師）

伸展+練腕預防高爾夫球肘

大家較常聽說網球肘，但是否有聽過高爾夫球肘呢？

很多控制手腕動作的肌腱都附在肱骨兩個凸點，手肘外側是肱骨外上髁，手肘內側的是肱骨內上髁。負責伸展手腕的肌肉，附在肱骨外上髁；負責屈曲手腕的肌肉，就附在肱骨內上髁。

長握工具工作人士高危

高爾夫球肘正式名稱是肱骨內上髁炎，是過度使用腕屈肌而導致肌腱及軟組織創傷及發炎。患者通常在手腕向上發力提重物時，感到手肘內側疼痛，嚴重時連扭毛巾、拿起茶壺、掃地，甚至刷牙也感到困難。此症常見於家庭主婦、高爾夫球選手、棒球投手或需要長期使用手握工具人士，如髮型師、裝修工人等。

如果患者手肘內側出現疼痛、發熱及腫脹等情況，屬於急性發炎階段，建議冰敷患處並讓手部休息，亦可以服用由醫生處方的非類固醇消炎藥及止痛藥來減輕徵狀。當紅腫熱痛減退後，可做伸展運動及按摩患處，增加手腕活動幅度及減少肌腱黏連。進入慢性期階段後，患者應加強前臂及手腕肌耐力，以減低再次患上高爾夫球肘的風險。

避免長時間做重複動作

日常生活方面，應該避免長時間使用手腕或手握力來做重複動作，例如扭毛巾。如果避免不了要常用手握力，應多做手腕或前臂伸展運動，以免肌肉過勞。

前臂伸展運動毋須任何器具，隨時隨地都可練習。患者伸直左手肘，手心向外，右手放在左手掌向身體方向拉，伸展30秒（圖A）。

前臂肌肉強化運動則需要一個啞鈴，手握啞鈴，掌心向天，然後將前臂放在桌面上（如有需要，前臂可墊毛巾），保持前臂不動將手腕向上屈曲（圖B），15次為1組，做3組。兩運動雙手交替練習。