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醫療費漲 保費理賠也增 壽險公會在研究新條款

(吉隆坡30日訊)大馬壽險公會(LIAM)表示,醫療費持續上漲導致保險理賠增加,進而造成消費者的保費上漲,國家銀行與保險公司正在制定包含費用分攤條款的新保險計劃。

代表16家國內外壽險公司的大馬壽險公會表示,醫療理賠開銷2023年增長26%,前一年也提高34%,隨著醫療理賠增加,保費正面臨上漲壓力。

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該公會主席廖永兆在最新年報中寫道:“保單持有人將擁有保費管理選項,包括通過轉換為費用分攤計劃來降低保費,或是依據個別情況審查或更改保單利益。”

該公會指出,政府、監管機構、私立醫院和消費者應共同努力解決醫療費和保費上漲問題。

該公會說,上述措施包括了解每項必要醫療程序、選擇日托設施而非醫院、要求分項計費,以及選擇共同支付以促進負責任地使用醫療和健康保險。

該公會補充,保單持有人也應了解他們的醫療對策、探索替代療法、質疑不合理賬單、考慮最佳醫療治療方法等。

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雖然保費重新定價為醫療理賠保險的基本功能,但保費不足以支付預期理賠費用時,保單將難以為繼。

去年前年醫療理賠劇增

隨著大馬逐漸擺脫冠病疫情,保單持有人尋求或恢覆醫療咨詢,導致2022與2023年的醫療理賠急劇上升。

該公會表示,2018年的索賠數據顯示,醫院用品和服務占大馬可索賠手術和非手術治療費用的60至70%,這些不受監管的費用增長速度快於其他住院費用。

該公會的數據顯示,2023年理賠總額從2022年的134億令吉增長14.9%至154億令吉,主要是殘疾支付增加41.4%,以及醫療理賠提高26.2%。

與此同時,由於團體保險和投資聯保強勁增長,新業務總保費從2022年的120億令吉增長11.6%至2023年的134億令吉。

 

 

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