（八打靈再也19日訊）大馬醫藥協會（MMA）促請政府對第三方管理員（TPA）進行監管，以遏制諸如分賬（fee-splitting）的不道德行為，保護醫療系統免受商業化的影響。
MMA主席阿茲贊醫生發文告指出，由於問題影響到民眾的醫療保健服務，他們呼籲國會議員在即將召開的國會會議上解決此事。
他說，第三方管理員是私營的管理式醫療機構，受僱於公司管理員工的健康福利。這些私營醫療機構的中間人通過向僱主提供管理式醫療服務以及向私人診所收取費用以將其列為指定診所（panel clinic）來賺錢。大多數私人普通醫生依賴TPA提供的客戶網路（公司）和行政服務，管理各種僱主（公司）。
他說，私人普通醫生無法僅依靠自付費用患者來維持其業務。多達50%的私人診所患者屬於管理式醫療類別。
醫生削減成本調整收費
他說，其中一個被揭露的問題是分賬做法，即第三方管理員從向患者收費的總賬單中抽取一定比例的費用，導致參與其中的私人普通醫生和專科醫生的成本增加。這有可能損害患者的護理。
協會指出，一些第三方管理員已知從總賬單中扣除10到15%的費用。隨著時間的推移，這可能會影響私人診所的可持續性和提供的患者護理質量，因為參與其中的普通醫生可能被迫削減成本或調整收費以彌補損失。
“我們希望提醒所有私人醫療從業者，根據馬來西亞醫學理事會（MMC）制定的指南，分賬是不道德的行為。
醫療成本恐攀升
阿茲贊醫生說，如果任由分賬做法發展下去，我們醫療系統中的這些不道德行為將導致醫療成本進一步攀升，尤其是私人初級醫療服務。
他表示，鑑於衛生部聲稱不監管第三方管理員，協會促請政府對參與分賬的私人執業醫生採取行動。這樣將迫使第三方管理員遵守道德標準。
大馬醫藥協會列出的第三方管理員和私人診所的問題：
◆高額註冊費
TPA向私人診所收取高達5000令吉的高額註冊費，僅僅是為了將其列為指定診所。
◆延遲支付和索賠被拒
許多普通醫生面臨財務挑戰，原因是TPA延遲支付和拒絕理賠。有時，普通醫生在提供服務後很久才被通知索賠被拒絕，導致未付款項積壓，而診所正依賴這些款項來維持現金流。
◆營運效率低下
不同TPA之間的非標準化註冊和驗證流程=, 導致普通診所混亂和效率低下。
◆缺乏透明度
大多數TPA禁止私人普通醫生披露與參保人簽訂的合同協議中的資訊，例如資格和承保範圍。這種資訊的缺乏阻礙了註冊過程和護理服務的提供，讓許多患者不瞭解他們的保險限制。
◆定價和費用上限問題
雖然TPA執行由僱主設定的費用上限作為成本控制措施，但僱主也有責任確保他們的員工獲得高品質的護理。這些費用上限可能會妨礙有效的治療，特別是涉及多個診斷和藥物治療的情況。
協會提出以下建議，解決第三方管理員的問題：
1.解決合同中的分賬問題。
2.建立一個權威機構來監管第三方管理員並執行道德規範，以保護患者和私人執業醫生。
3.規範流程，建立統一的診所註冊系統。