逾半國人護牙意識低提高口腔健康正確使用假牙

（吉隆坡訊）人的一生有兩套牙齒，6歲以前的牙齒稱為乳牙，而乳牙會在6歲左右逐漸脫落轉換成恆齒，一直到12歲前後牙齒會全部換為恆齒。成年人都有32顆恆齒，包括8顆門牙（切牙）、4顆犬齒（尖牙）、8顆前磨牙和12顆臼齒（包括4顆智慧牙）。 國大牙醫系修復齒科講師何庭琪醫生（Ho Ting Khee）指出，很多人以為，恆齒並不永恆，並且會隨着年齡的衰老而掉落，其實，牙齒是供人類終身使用的，未必全都會脫落，不幸的是，因為一些口腔疾病或意外，牙齒必須拔掉。 根據衛生部健康資訊中心發布有關長者口腔健康狀況的調查， 60歲至64歲長者 平均剩下15.8顆牙或7.8%長者缺牙（牙齒掉光）、 65歲至74歲長者 剩下14顆牙或11.1%長者缺牙、 超過75歲長者剩下10.4顆牙或21.4%長者缺牙。 “調查顯示，大多數的長者都面對掉牙的問題，而且缺牙的情況也相當普遍，平均每10名長者就有一兩人有缺牙的問題。” “調查指出，政府診所截至2016年一共發出6萬2352副全口義齒（俗稱假牙），這也說明了有許多人都在佩戴假牙，因此，我們有必要提高口腔健康及正確使用假牙的意識。” 缺牙恐有社交困難 她強調，有許多原因造成長者失牙，最常見的是齲齒（俗稱蛀牙）和牙齦疾病。如果蛀牙嚴重腐爛就必須拔除，而牙齦疾病的發生是因為牙齦周圍的牙菌斑、牙結石、缺乏衛生得到感染，或一些人有遺傳性牙齦疾病，造成支撐牙齒的牙槽骨受到影響，使牙齒鬆弛和需要拔除。 “其他失牙的原因還包括外傷、牙齒發育不全或天生缺少牙齒等。有些人覺得，我有32顆牙齒，缺少一兩顆不是什麼大問題，但是，如果繼續不照顧牙齒的健康，我們最後還是會失去其他的牙齒。” “成人會覺得缺牙的小朋友笑起來很可愛，但是，如果成年人或長者缺牙，情況就不一樣了，多數缺牙的人會覺得很尷尬，甚至有社交困難的問題。缺牙的人也不愛笑，因為臉部肌肉失去支撐，他們笑時會無意識地隱藏自己的牙齒。” 睡覺不宜戴假牙 正確使用假牙和清理口腔的方法： 睡覺時脫下假牙，讓牙齦休息，讓口腔粘膜呼吸。 脫下的假牙可進行清洗。建議在洗滌槽內置放毛巾，即使假牙在清洗時不小心掉落，也不會斷裂損壞。 使用軟毛刷子徹底刷洗假牙。牙刷的刷毛較硬，不適用於刷洗假牙。牙膏中含有研磨顆粒，用來清洗假牙就使假牙表面留下刮痕，更容易附着殘渣、滋生細菌。 把假牙放在容器中泡水。研究顯示，假牙浸泡在清潔藥丸的水中，比浸泡清水更有效降低細菌的滋生。 別忘了使用牙膏刷牙及牙線清理牙縫。缺牙者可以使用布或紗布清理牙槽嵴和牙齦。 糖友癌患高風險群 非所有人適合植牙 何庭琪提醒，佩戴假牙的人最常面對假牙鬆脫、搖晃、咀嚼、發炎、口臭、潰瘍的問題。這些問題都有連貫性，例如假牙因為牙槽骨收縮容易鬆脫，而容易鬆脫和搖晃的假牙使人無法有效咀嚼，並且容易因為咬合不全而致傷牙齦，造成潰瘍。 “沒有佩戴假牙者每天都需要刷牙保持口腔衛生和健康，佩戴假牙者也一樣，每天都要刷洗假牙，保持假牙的衛生，才能避免口臭和細菌滋長。” “有時候，佩戴假牙者說話時感到不舒服，這是因為假牙不斷往口腔內移動或置放不正所致，有些人甚至無法正確說出一些字句，旁人常常聽不太清楚他們說些什麼。” 他提及，一項計算缺牙者咀嚼食物的次數來評估咀嚼能力的研究指出，擁有天然牙齒（28顆牙）的人只需要咀嚼14次即可咬碎食物，而全口假牙和種植覆蓋假牙者分別需要咀嚼106和46次才能有效咬碎食物。 “雖然種植覆蓋假牙比全口假牙是治療缺牙更好的選擇，但是，並非所有人都適合植牙，例如血糖不受控制的糖尿病人、癌症患者、骨骼缺陷者、重度吸煙者都是植牙失敗的高風險群。” 每10成人9有牙齦病 定期檢驗及早治療 馬來西亞牙醫協會主席梁繼祖醫生（Leong Kei Joe）指出，佩戴假牙的原因是缺牙或失牙，而在馬來西亞，缺牙或失牙的主要因素是蛀牙。早期的蛀牙如果沒有得到治療，腐蝕的洞孔就會擴大，最終在沒有辦法治療下必須拔除。 “導致缺牙和失牙的第二個原因是牙齦疾病。調查顯示，每10名成人約9人有牙齦疾病，其他原因還包括發育不全和意外。” “即使自認沒有口腔的問題，每個人每年都應該前往牙科檢驗口腔至少兩次，因為越早發現問題，治療就越簡單有效。” “別小看牙齒，它是身體的一部份，牙齒或口腔健康也代表身體健康，如果失去牙齒，很多問題也會跟着來，例如無法良好說話、唱歌，甚至無法良好進食而影響營養的攝取，所以，照顧口腔健康和具備一副良好的假牙是很重要的。” 影響咀嚼吞嚥 缺牙致營養不良 何庭琪提到，研究發現，牙齒狀況不佳會導致飲食攝入不足，尤其缺牙的病人情況最顯着，這是因為缺牙影響咀嚼和吞嚥功能，造成病人無法進食足夠的食物而營養不良和能量不足。因此，病人有必要接受治療以得到假牙來取代失牙。 “取代失牙或缺牙的治療包括可摘假牙如全口假牙、鈷鉻（Co-Cr）合金部位假牙、丙烯酸假牙，可快速摘下和套上，適合缺牙或局部失牙者。” 覆蓋式假牙不易鬆脫 “固定式牙橋（fixed bridges）即鑲緊的假牙，當病人因為牙齒脫落或因疾病需要把它拔下，則需要安裝一顆假牙，作為兩顆牙齒的‘橋樑’，這類假牙是固定且不能摘除的。” 她提醒，如果一個人失牙了但還希望得到固定牙齒的話，可以考慮植牙。首先，人工牙根會透過手術置入於缺齒位置的牙槽骨內，手術後約3個月後再置入牙冠。雖然植牙過程比假牙複雜，但是植牙完成後的牙齒與其他天然牙齒無異。” “佩戴全口假牙的人，多數會投訴說下假牙較容易鬆脫，這是因為舌頭、臉頰肌肉移動時使下假牙難以適應而鬆脫。有些很早就開始失牙的人因為牙槽骨收縮，導致下假牙容易鬆脫。” “在這種情況下，植覆蓋式活動假牙（implant retained overdenture），這種是在下牙床相應位置上，於牙槽骨內植入植體，並在植體上接上固定裝置，以連接上面覆蓋的假牙，使之不易鬆脫和穩定。” 因牙槽骨收縮鬆脫 假牙壽命3至5年 何庭琪表示，假牙佩戴一段時間後就會出現鬆脫的情況，這是因為病人的牙槽嵴高度減低，即使在新的假牙建成後也可能有鬆動問題。牙槽嵴如果繼續收縮的話，假牙可能就不再合適佩戴了。 “對於一些可摘除的局部假牙，現有牙列會因為一些因素如拔牙而發生變化，這是因為局部假牙多數需要靠天然牙齒的支撐才能發揮較有效功能。越多天然牙齒被拔除的話，可能舊的假牙已不再適合而需要更新了。” 她說，通常一副假牙的壽命是3至5年，這是因為我們的牙槽骨會收縮，而假牙的材質卻不會，所以，我們讓牙科醫生檢查，如發現假牙已經不適合，就要重新打造一副新的。建議民眾應每6個月定時前往牙科進行檢驗。 “有些假牙或許可以修補，有些假牙如果佩戴時嚴重鬆動，就不能只是修補而是需要重新訂造。有時候，我們也會建議牙槽嵴高度降低的佩戴者使用假牙粘合劑，來減少假牙鬆脫的機會。”

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