近視老花散光白內障一併解決 RLE還你清晰視力

他說，老花眼是指眼內晶體的彈性隨年齡而漸漸減低或硬化及老化，以致觀看近物時，晶體弧度不足，無法迅速把光線聚焦至視網膜所致。所以，有老花眼的人需要佩戴老花眼鏡才能看清近物。

其實，市場上有各種改善老花眼的手術，只是多數手術的療效不持久，手術後半年或一年又有老花的問題。由於未能滿足民眾的需求，這類手術並沒有普及化。

他強調，RLE在解決屈光不正、老花眼和預防白內障發生的效果更持久，這有賴於先進科技，因為人工晶體置入眼內能耐至少50年，而且，沒有晶體硬化及混濁的問題，可避免老花再現、白內障增生的問題。

“有些人可能擔心晶體置換術後數年又要再做手術來改善視力，如果選擇RLE的話則無需擔心這方面的問題。”

眼睛乾燥不建議做

他提到，由於RLE本質是白內障手術，而且手術風險低，所以絕大多數的人都可以接受RLE，最重要的是，接受手術者有摘鏡的要求，那麼就能享受到手術後，無需戴眼鏡也能有清晰視覺的方便和好處。

“未必所有人都需要接受矯視手術，有些人願意佩戴眼鏡來矯正視力，那就沒有接受手術的必要。”

“一些患有自體免疫疾病的病患如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡，因眼睛乾燥，所以我們不建議他們接受RLE。不是他們不能做，而是乾眼症的人接受RLE後的效果不好。”

他說，乾眼症患者的眼睛因缺乏保護黏膜與淚液，造成眼球表層凹凸不平，即使接受RLE或替換了晶體，也會因為光線經眼睛表面凹凸不平的折射而出現散光或視覺模糊的問題。

除非患者能夠解決乾眼症的問題，那麼接受RLE才能顯得有意義。

“一些眼睛疾病患者如視網膜退化、糖尿病視網膜病變、懶惰眼（或稱弱視）病患同樣不建議接受RLE，主要原因是手術後效果欠佳。至於糖尿病患能否接受RLE，如果血糖控制得宜是沒有問題的。”

一隻眼手術耗時15分鐘

許國強說，RLE手術可通過飛秒激光技術，在眼睛創造微小切口，把天然晶體吸出，然後置入適合度數的折疊人工晶狀，平均一隻眼的手術需時10至15分鐘。

“我們不建議雙眼同一天都接受晶體替換手術，通常第一天一隻眼手術後，隔天才到另一隻眼進行手術。手術只需局部麻醉。”

接受RLE後的人當天即可出院，因為在手術後，可快速恢復50%的視力，隔天則可恢復80%，手術後第三天，通常就可以駕駛或上班了。

他解釋，運用飛秒激光系統進行晶體置換術能夠更精準計算切口，如果以手動式進行手術的話，可能傷口較大且沒有系統計算的準確，還要牽涉到超聲波乳化晶體取出、傷口縫合等的步驟，以致手術時間較長和風險高。

“以往手動式手術的傷口比較大，除了有感染的風險外，即使縫合後也會因為眼角膜不平而提高散光的機會，所以現今的手術要求傷口越小越好，以避免手術後出現散光的問題。”

單或多焦度 視需求選擇晶體

許國強表示，晶體的研發也日新月異，除了遠距離視力單焦度晶體，目前多焦度人工晶體（multifocal lens），非常貼近眼睛天然晶體，並可取而代之，而單焦度或多焦度的選擇胥視個人需求決定。

“我們的視覺可分成遠、中和近距離，如果只是選擇置換遠距離視力單焦度晶體的話，兩眼能有良好的遠距離視力，而中和近距離視力則是模糊，需要戴老花眼鏡才能看得清楚。”

“也有一些是遠、中焦度晶體可以選擇，但手術後，看近距離的事物還是要戴老花眼鏡。通常接受RLE手術者都會選擇置換集齊遠、中和近距離三焦度晶體。”

“以往只有遠和近距離視力單焦度晶體置換選擇時，較年輕的人接受晶體置換術的效果不理想，主要因為年輕人多數需要用到電腦，晶體卻沒有中距離視力焦度。 ”