跌打醫師 醫武兼備 學新技術 中西醫互補

“醫館位於九龍城，以前附近有機場，有很多從事物流業的人幫襯。他們從事體力勞動，時有損傷扭傷。”

不少跌打醫館都會擺放人體骨骼模型，方便向病人解釋傷勢。“當年我學師時沒這些模型，又未有互聯網，對人體骨骼的認識都是靠爸爸口耳相傳。病人斷了鎖骨他便指給我看，邊做邊學。”

她說，爸爸起初會先處理好八成的治療工作，把餘下兩成交給她善後。隨之她醫術進步，所負責的部分便愈來愈多。香港找吃艱難，呂玉英長大後也不能像電影中黃飛鴻般專心懸壺濟世、行俠仗義，大清早要往區內的製衣廠工作，下班後才回醫館幫手。

因疫情改為網上教學

1999年實施的《中醫藥條例》規定，完成全日制課程、通過執業試才可在港成為持牌骨傷科中醫。

呂玉英說，當時不少老中醫受影響。“條例容許有最少15年執業資歷的醫師豁免考試，我和爸爸雖獲豁免，但治療方法卻多了很多限制。”

她說，以往跌打師傅會自製跌打茶、跌打丸給病人口服。“我們當年沒有專修內科，之後沒有再開口服藥給顧客。”

她說，新規管對病人有更多保障，中醫看症時亦格外留神，註冊後也要按例不斷進修，最近因疫情改為網上教學。

“課堂中接觸很多爸爸當年沒教的東西，除了解剖學，還有紫外線燈等輔助儀器。”

香港以往武館林立，上世紀70年代常有比武的消息，呂玉英爸爸的武館也有派員參加，間接帶動了跌打醫館的知名度。呂玉英說70年代市民對西醫還未有很大信心，一般人仍依賴跌打。但隨之急症室服務普及，跌打醫館處理急症的角色漸被醫院取代。

“自此，市民有外傷會先往急症室，之後再來找跌打師傅調理。我們已很少處理骨折的新症了。”她憶述爸爸以往替傷者駁骨時，正位、敷藥後會用木板固定有關部位讓筋骨癒合。

“這方法要求傷者不可胡亂拆走木板，但用來治理小朋友會有點困難；還是鼓勵他們往醫院打石膏，保證拆不到！”

父教授跌打要求嚴格

面對時代轉變，她說，當年爸爸想法開明。“他可憑觸覺檢查病人的關節是否成功復位，但有需要時也會叫傷者照X光，因他認為應善用科技去保障傷者利益。”

她說，爸爸當年在區內有個西醫朋友，會互相介紹客人。“爸爸會把骨折、出血的新症推介給這個朋友，而對方又會把扭傷、瘀腫的病人轉介給爸爸。”

呂烈在2005年辭世，呂玉英便接管醫館工作。“沒辦法，我是長女，一定要承繼爸爸衣缽。”

呂烈育有5女1子，呂玉英是大家姐，和排行最細的弟弟呂德榮分別接手發展醫術和武館的工作。

“做家姐責任好大，面對家族使命壓力不小。”

她說，父親沒收其他跌打徒弟，所以對她特別嚴格。

“他教功夫要求高，要求我們馬步要站穩；而他教授跌打時，對手法手勢、力度亦很執着，為我打好了基本功。”

骨傷科工作體力要求高，甚少有女性入行。呂玉英習武多年，優勢除了力量充沛，亦比男中醫較方便接觸女傷者的敏感部位。

跌打受規管禁打廣告

醫師會用跌打酒或跌打油在病人的瘀腫患處按摩，並貼上敷料消腫去瘀。以往不少跌打師傅會自製跌打酒和敷料，學武之人都有自己的獨門招式，而每個跌打師傅都有自家的敷藥處方，會按個別傷者的受傷程度、類別而用藥粉開水混合出敷料。貼敷料和學功夫一樣，欲速則不達。

“貼敷料要貼在患處起碼8個小時，才有足夠時間讓藥力滲透。”

學功夫要有恆心，傷者接受治療也要有毅力。呂玉英說，療程一般要敷3劑藥。

“有些人敷了一劑後，見痛楚紓緩以為痊癒便不再複診，結果未能根治；也有些人敷一劑後以為無用便不再來。其實敷藥是個過程，每次複診都要調整分量，病人和醫師間要彼此信任。”

她說，骨傷病人以熟客居多。“大家像交朋友，你做得好下次會再找你，甚至介紹朋友來。”

她表示，跌打受法例規管，不能賣廣告。

“我們的醫館並非位於旺區，多年來是靠武館舞獅出隊，或參加社區派米活動時送贈跌打油讓人認識。”

她說，全日制中醫學生畢業後，大多會選體力要求較低的針灸、內科範疇執業，很少人會專注發展較吃力的骨傷科。她自己的女兒對醫武都沒有興趣，慨嘆香港新一代喜歡武術的人不多，同時兼備骨傷醫術的人更買少見少了。

自家研發 註冊跌打油圓父遺願

40多歲的呂烈兒子呂德榮說，父親當年的心願是發行自家研發的跌打油。

“政府對製藥要求很高，要通過測試和註冊，令不少多年前曾自製跌打油的醫館卻步。爸爸離世後，我便努力研究相關要求，開設一所小型藥廠生產，終於成功向衛生署註冊。”

他說，數十年前盛行用草藥浸泡跌打酒，“跌打酒易揮發，只能保存一年半載；為方便在市場上行銷，便改用藥粉研製跌打油，可存放約3年”。

經歷分享

中醫：殺傷力大

生活勞損是最強對手

“很多人都這麼說，未學功夫先學跌打。”

今年70多歲的中醫師鄭傳勳於中學時代學習詠春時，在師兄弟口中聽了這句話後便開始對跌打感興趣。中學畢業後他隨父親打理生意，公餘時在當時香港的中醫外科醫學院學了4年跌打。練拳時有同門受傷，他的醫術便大派用場。

後來，因愈來愈多同門找他治理日常生活的意外扭傷或工作勞損，“有同門跟我說，不如你開間醫館啦！”

近年多了低頭族病人

鄭師傅的醫館在九龍城設立了幾十年，見證社區變化。

“以前館附近是啟德機場，不時有外國人來拜訪，但不是來求醫。他們是學習詠春拳的，見我門口招牌寫有詠春字眼，專誠來和我打招呼。”

他說，醫館客人以東九龍的居民為主，主要是熟客，近年卻多了印度和巴基斯坦人來求醫。

“他們多從事勞動工作，被我醫好後又介紹同鄉來。”隨之交通方便，有顧客甚至從東涌遠道而來。

詠春拳會攻擊敵人眼睛、頸、下陰等弱點。

鄭師傅的詠春學生Chris Collins在電影《葉問4》中飾演美國海軍陸戰隊空手道教練，在一幕飛踢葉問時，便曾被拳打中下陰，傷勢甚重。但相對起武林高手，鄭師傅說生活勞損才是“最強對手”，殺傷力不可看輕。

“求診的傷者主要是意外扭傷、勞損居多。例如廚師每天拿沉重的鐵鑊，手肘會容易勞損。”而近年便多了患者有頸梗膊痛，不少是因長時間低頭看手機所致。

鼓勵顧客病向淺中醫

在詠春木人樁法中，有不少腿擊對方膝關節的招式，而膝關節在生活中也是弱點。“長時間站立的餐館樓面，以及經常上落樓梯巡樓的保安員會容易傷膝。”

作為專治骨傷的中醫，鄭師傅也避免不了“受傷”。

“我每天看診10個患者，每個做20分鐘，

手指也會勞損。唯有自己幫自己搽藥啦！”

他鼓勵客人病向淺中醫。

“拖延只會愈來愈痛，療程也會加長使自己辛苦。有傷就趕快治好它！”

懂多一點

周代已有跌打療法

香港非物質文化遺產資料庫顯示，擅長應付急性外傷的跌打療法可追溯至周代，2014年被納入香港首份非物質文化遺產清單。醫師會用手法替患者作骨折復位，以及用跌打酒、敷藥治理扭傷瘀腫。

以往，廣東人跌倒、被打傷後流行說“看跌打”，相信是“跌打”一詞的來源。

註冊中醫須通過執業資格試

香港中醫藥管理委員會表示，《中醫藥條例》於1999年實施後，完成5年全日制課程、通過執業資格試才可申請成為註冊中醫。當年條例實施時為醫師提供過渡安排，凡於2000年1月3日已在香港執業的中醫，可在指定的申請期內向中醫組申請成為表列中醫；而2000年1月3日之前，連續執業達15年的表列中醫，可獲豁免參加執業資格試及註冊審核，直接申請為註冊中醫。

註冊中醫和表列中醫執業範疇相同，包括骨傷科、內科和針灸等，分別是表列中醫不可處方部分訂明的有毒藥物，以及所簽發的病假紙會視乎個別僱主承認與否。