國內

資深醫生:樂見政府領導 衛生改革須社區開始

(八打靈再也23日訊)資深兒科顧問醫生拿督阿瑪星說,雖然可期待政府提供領導、方向及資金以發展衛生體系,但真正的改革運動可以來自社區,至關重要的是,所有人必須承擔責任,支持所需的改革。

他發文告說,衛生白皮書預計在今年提呈至國會,他樂見正進行的改革,也列出在我國實現健康的7項主要挑戰。

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他指出,在醫療保健領域,最響亮的聲音往往決定資源分配和發展,並表示醫學院使醫學生熱衷於治療領域,大多數醫療保健專業人員,尤其是掌握大部分“權力”的醫生已失去對預防的關注。

“我們不再運行衛生部,而是疾病部(Ministry of Disease,MOD)。”

他說,我國目前的模式是以醫生及疾病為中心、昂貴及分散,因此傾向於關注疾病,而非健康,並表示這種“治療”模式對部分人來說是不合適的,在財政上也是不可行的。

民眾幾乎沒有預防概念

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阿瑪星說,另一項挑戰是民眾沉迷於治療服務,並表示民眾沉迷於專科護理及治療護理,幾乎沒有預防的概念,他們渴望按照自己的意願生活,並要求醫護人員透過藥物或手術解決他們的健康問題。

“我們已經培養民眾對醫生及醫療服務的依賴。民眾希望有更多更靠近住家的醫院、有更多專科及快速地解決他們的醫療問題。”

他指出,公共及私人領域的分化也令我國的醫療服務惡化,並表示大部分私人領域幾乎致力於治療疾病,他們在非傳染性疾病流行的情況下成長。

他說,在衛生領域的大企業的發展意味著有關企業是以利潤為主導,因此沒有重大激勵措施促進預防性保健。

“醫療保健的商業化,將醫療保健作為獲得財富的手段,削弱了個人及社區對醫療人員及政府的信任。”

他說,政府開始投資私人醫療保健是嚴重的利益沖突。

衛生服務分配不當犧牲貧困階層

此外,阿瑪星說,貧窮、邊緣化及難以獲得醫療保健上的家庭,其兒童的死亡率是發病率是最高的,而我國大部分的服務、資源及人力都集中在特定的城市地區,更好地接觸人口中的中高端收入階層。

他說,資源及衛生服務不當分配給城市社區,犧牲了鄉區及土著社區,並表示給予持有證件及無證的移民、無國籍者、難民及被扣留者的醫療保健一般上都較差。

阿瑪星說,討論改革時一般上並沒有解決社會的根本問題,包括由於人數太多,醫務人員訓練及經驗不足、需解決醫療體系的貪腐及我國公務員的族群問題。

缺乏英才制度致醫療人員流失

他說,包括衛生部的公共領域正朝向單一族群發展,非巫裔在公共領域中的成長、升職及領導等方面,只看到渺茫的希望,缺乏英才制度,導致許多醫務人員流失到私人領域或海外。

他說,雖然我國在醫療保健方面取得一些進展,但並非所有社區都能平等地實現這個目標,與一些進步的鄰近國家相比,我國醫療保健出現倒退,若要認真看待我國的健康,那便需要徹底改變方法。

 

 

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