文◆陈文彬（香港眼科视光师学会会长） 人的感知基本上超过8成透过眼睛接收，所以视觉十分重要。 当年龄渐长，随之而来一系列眼睛退化，如老花、干眼、视觉疲劳，还有退化疾病如白内障、青光眼、黄斑病变等；近年有研究发现，视力下降与认知能力倒退关系密切。 （香港讯）香港人均寿命约85岁，世界名列前茅。一双眼睛要工作这么多年，值得大家好好保护，定期验眼。 除了一副度数正确的眼镜以外，我们还有其他眼科视觉需求： “我眼睛好像蒙了，可以加深一点眼镜度数看清一点吗？” “配了新眼镜，为什么好像还看不清？” 调节力不准引致“假近视” 以上都是市民常见疑问。当大家发觉看东西蒙查查，第一时间想起近视、散光加深了，眼镜度数不对了，就会想到换眼镜。这种生活经验基本上是有科学根据，按世界卫生组织统计，最常见导致大人小童视力障碍就是未矫正的屈光度数，只有3成人是有佩戴合适度数的眼镜。 度数改变和视力变差时，除了可能是不良的用眼习惯， 还可能是由于眼睛或身体的疾病所引起。 正因如此，验眼就是基本健康需要（primary care）。 但当社会发展到一定程度，人们对视力有更高要求， 不止停留在配一副度数准确的眼镜，更希望能全面保护眼睛健康。 因视力清晰度不仅受度数影响，还有多种因素， 包括眼睛健康状况、视觉系统功能等， 例如调节力不准确可以引致“假近视”， 还有早期白内障、糖尿病上眼、黄斑点退化等。 而当使用电子产品越来越普遍，不论老幼用眼越来越多，随之出现不同的视力问题，当中可能是非疾病性，例如长期观看电子屏幕出现视觉疲劳、干眼，甚至是调节力下降出现老花征状；或如何有效控制小童近视加深。 常用电子产品视觉疲劳 另外，人口老化，身体以至眼睛会慢慢出现老化改变，例如飞蚊症加剧、黄斑点老化、晶体老化变成白内障，或三高影响眼睛如糖尿上眼等。 目前全香港约有300多名执业眼科专科医生，如果上述一些简单问题动辄跑去找眼科医生，眼科医生就没有时间处理重要和复杂的治疗或手术，不符合经济效益。 社区上需要一群懂眼科及视觉科学的医护专业，提供第一线（基层医疗）保健服务。所以，注册视光师在基层眼科保健上有着不可或缺的角色。 香港眼科视光师学会鼓励大家定期做综合眼科视光检查，约1小时的会诊，视光师不单着重“验”，查找眼睛有没有潜在问题，还担当“教”的角色，用眼科及视觉科学知识教育市民保护眼睛，从而减轻眼科医生的负担。 加强基层眼睛保健功能 近年，政府不断改革医疗体制，实现基层医疗健康蓝图，将目前以治疗为主、以医院为中心的格局，重塑以预防为重、以社区为中心的体制。视光师（第一部分）的定位正可在预防慢性眼病上发挥功效，香港眼科视光师学会希望政府能在康健中心增加基层眼睛保健功能，引入社区视光师，协助中老年人士验眼，疏导医管局新症轮候人龙及帮助出现突发眼疾的市民。 透过向公众推广基层眼科保健，让市民更了解注册视光师（第一部分）的专业职能（详文见懂多一点），以及什么时候需要见视光师，或哪里可接触到等。 另一方面，建构基层医疗及第二层医疗（secondary care）转介平台，促进不同专业的交流互动。 注册视光师 可用诊断药物 要成为注册视光师（第一部分），需经过香港理工大学眼科视光学5年专业训练。大家或许会问，注册视光师为何有不同部分？ 视光师有不同注册部分，其实是眼科视光学在基层医疗的发展历史。随社会发展和进步，促使大众对眼睛健康的要求提升。早期“视光师”没有注册制度，大家只知道眼睛看不清楚时去配眼镜，眼镜店是学徒制（俗称跟师父），学徒只记住师父教导的验眼“招式”，没经过有系统的眼科视光学训练。 视光师分不同部分注册 英美等地区，上世纪60年代已有系统的大学训练及法例监管，视光师可使用诊断性药物及在基层医疗上担当重要位置。直至1980年代，香港开始讨论视光师注册制度。当时大家对视光师的要求十分参差，如果参照西方眼科视光学的要求，符合资格的寥寥可数，普遍是从事眼镜销售而学会了验配眼镜的从业员。 到了1990年代，香港启动视光师注册制度，分不同部分注册。而新入职视光师一律只能注册为（第一部分），有足够视觉科学训练和眼科医学知识，保障市民健康。 学位课程不只是验度数 常听朋友笑问，为什么“卖眼镜”要读这么多年书？配眼镜以外，视光师有需要提供基层医疗服务吗？ 香港眼科视光学紧随世界其他发达地区如美英澳加的训练，学位课程不只有验度数，还有广泛知识如视觉科学、低视能复康、病理学、药理学、学习“照眼底”检查视网膜等。 注册视光师（第一部分）可使用诊断性药物，包括各类型放松眼内肌肉的睫状肌麻痹药水，如阿托品；用于检查眼内结构的扩瞳眼药水；用于眼部局部麻醉眼药水。 诊断性药物用于综合眼科视光检查，例如为儿童验眼时，使用放松眼内肌肉药水可排除“假近视”，避免近视眼镜度数“配深了”；当成人验眼时，使用扩瞳药水检查眼内结构，排除眼底问题如糖尿上眼。而使用局部麻醉眼药水则能准确测量眼压。 另外，使用荧光素显影剂可检查眼睛佩戴隐形眼镜的健康状况，例如有没有干眼。学习为眼睛全面检查，是眼科视光学训练重要一环，有助于及早发现眼睛疾病，提供治疗建议。
