血糖高致口腔細菌增生 糖友牙周病 風險高3倍
（吉隆坡訊）馬來西亞的糖尿病患者是亞洲之冠，而且大馬患者對於牙齦健康的醒覺也非常低，大部分患者都是在牙齦出現問題後才找牙醫，更別說是每年一次的口腔檢查。
臨床經驗超過30年的牙醫賽瑪拉表示，國人患牙齦疾病的趨勢已經到了一種令人擔憂的地步，有必要採取一些行動喚醒民眾的口腔健康意識。
她認為，血糖指數控制不好的糖尿病患者，不但比非糖尿病患更容易得牙齦疾病，同時也會更容易掉牙，老年時已經無“牙”為力吃喜歡的食物！
應隨身體狀況換牙膏
根據馬來亞大學一項研究顯示，服用胰島素及口服糖尿病藥物的大馬男性糖尿病患，更有可能需要接受深切牙齦治療。同時，研究也顯示大馬糖尿病患接受深切牙齦治療或牙周病治療的比率，是比一般人高出3倍。
數據顯示，與一般人相比，糖尿病患者患牙周疾病或牙齦相關疾病是高出3至4倍，也被專家認為是導致糖尿病病變的6大原因之一。
因此，賽瑪拉認為，有慢性疾病的人如糖尿病，必須更加照顧口腔健康，尤其如今大馬人均壽命越來越長，難道希望在進入了樂齡年紀後，就因為牙周疾病而導致牙齒都掉光嗎？
她解釋，糖尿病者需要更注意口腔衛生的原因時說，糖尿病患者的血糖都偏高，這會導致口腔細菌增生，引發各種口腔問題，牙齦問題也會增加，所以必須隨著個人身體狀況更換牙膏。
“其實，不只是糖尿病患者，一般人也應該隨着年齡而更換牙膏，因為年紀越大，牙周病就會隨之而來，所以隨着本身狀況更換牙膏是必要的。可惜的是98%的病人都不明白更換牙膏的重要性。”
她指出，牙周病可以引發很多問題，包括口乾、牙齦出血、細菌感染，最嚴重的甚至會導致行動不便。很多來見牙醫的病人，都有口臭問題，這類病人通常都有糖尿病問題，因為血糖高導致口腔細菌增生，當跟病人解釋當中的關係時，病人表示完全不知道口腔衛生扮演着這樣的角色。
伴我們一輩子的器官
她表示，大馬80%的成人都有牙周問題，因此不要等到牙齒出現問題時才見牙醫，維持每年至少一次的口腔檢查是必要的，同時12歲以後就要開始洗牙，因為一個人每天吃三四餐，所有食物都經過口，若沒有定期的洗牙，會殘留很多食物殘渣在牙縫間，刷牙也未必可以清理乾淨，必須洗牙才可清除。一年至少洗牙一次是基本的，但大馬人有的10年都沒有洗一次。
“牙齒是要陪伴我們一輩子的器官，若平時不照顧，等到有問題時才找牙醫，屆時就要付出很高的代價。有一位95歲的病人，他患有糖尿病，牙齒都掉光了，不能咀嚼固體食物，只能吃流質食物，他來見我時跟我說，他很想吃雞飯，但已經沒有牙齒可以咀嚼。 ”
她表示，很多人覺得牙齦出血，但沒牙痛，就不去治理，久而久之問題就會越來越嚴重，應該讓牙醫檢查找出原因，再對症下藥，而不是等到問題嚴重後才處理。
針對患者研發配方 選糖友專用牙膏
賽瑪拉提醒父母，在讓小孩使用牙膏時，經常都會把牙膏給吞下，所以必須謹慎選擇牙膏。再者，也不能一支牙膏用到老，每一種牙膏都有不同成分與不同化學作用，要選用適合自己的牙膏。
她強調，糖尿病患者必須特別照顧口腔衛生，可考慮糖尿病患專用的牙膏（DentYucral），可以幫助糖尿病患者改善他們的口腔問題。至今已經在世界超過40個國家面市，而馬來西亞是在去年才引入。
“這款牙膏有18種不同成分，可以針對口瘡、口乾造成的炎症等，這是特地為糖尿病患者所研發的配方牙膏。”
不過，她不建議糖尿病患者頻密洗牙，須視乎患者的血糖指數。但可以肯定的一件事，就是做好照顧口腔健康步驟，不吃糖就不會有蛀牙，就可以避免失去牙齒，口腔健康就可以避免牙齒損壞或掉落的問題。
她坦言，很多人對牙齒的健康認知是牙痛時才看醫生，但其實一旦發出牙痛訊號時，就表示問題已經嚴重了，因此，她強調例常檢查及洗牙一定要做到。
按摩牙齦減少牙垢 口腔健康助控糖
同時，她也教大家一個保持牙齦健康的方法，那就是按摩牙齦。用手指沾上少許牙膏，然後輕輕在牙齦上按摩大約一分鐘，可以減少牙垢形成，因為牙刷是無法刷到藏在牙齒與牙齦之間的牙垢，尤其對糖尿病患者功效顯著。
2歲起訓練正確刷牙
“尤其是糖尿病患者，因為發炎及血糖偏高，容易患牙齦疾病。當這些帶細菌的口水被吞下後，會隨着循環系統被帶到心臟，進而阻塞心臟，所以不要掉以輕心。而且一旦口腔健康改善，糖尿病也會得到控制。”
賽瑪拉表示，有的時候牙齦疾病也可能是錯誤的刷牙方法導致，如刷牙太用力，使用硬刷毛的牙刷等，都會破壞牙齦。再說，用力刷牙不代表刷乾淨，反之會造成傷害，使用電動牙刷是可以避免用錯刷牙方法，或選用軟刷毛的牙刷，避免牙齦受損。 ”
至於幾歲開始要讓孩子培養刷牙習慣，她說，2歲就要開始訓練他們刷牙，不管他們的方法是否正確，要讓他們養成習慣。
“詢及刷牙的次數，她認為，一天至少兩次，尤其是晚上那一次是最重要，一天下來所吃過的食物殘渣都留在口腔裡，臨睡前一定要徹底清理。三餐過後即使不刷牙，也一定要漱口。 ”
從小養成好習慣顧口腔
◆從小養成照顧口腔衛生習慣，用正確方式刷牙，而不是用力刷牙，這會傷害牙齒。
◆牙膏是決定是否會患上牙周病的關鍵，必須隨着年齡用不同的牙膏，或特殊用途牙膏，如過敏牙齒使用的預防過敏牙膏。
◆建議12歲以後就開始使用牙線，因為即使每天刷牙也無法徹底清理牙縫。
◆使用刮舌苔器清理舌頭。
◆漱口液可用可不用，視乎個人習慣。
糖友常患的口腔疾病
◆牙齦與牙周病 。
◆口腔潰瘍。
◆真菌感染。
◆傷口癒合緩慢。
◆口臭 。
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