文◆早安健康网 刷牙流血别只是怪自己刷太大力！研究发现，同时有蛀牙与牙周病，中风风险恐飙升86%，还会增加56%的「沉默脑伤」风险。口腔长期发炎，可能一路影响心脏与大脑。护牙就是护脑，从现在开始别忽略牙龈警讯。 不少人刷牙时发现牙龈流血，总觉得只是小问题，可能是刷太大力或火气大，通常不会特别放在心上。但最新研究提醒，口腔健康不只影响牙齿与牙龈，还可能一路牵动大脑与心血管健康。 2025年10月一项重要神经学研究指出，“口腔健康”与“中风”、“脑白质病变”之间存在密切关联。尤其同时有牙周病与蛀牙的人，中风与脑部病变风险都会明显升高。 研究作者、Souvik Sen表示，照顾牙齿与牙龈，不只是为了维持笑容，更是在保护大脑与心脏健康。若同时有牙周病与蛀牙，可说是口腔健康的“双重危机”。 牙周病蛀牙 心血管风险增36% 这项研究发表于美国神经医学会官方期刊《Neurology: Open Access》，由南卡罗莱纳大学研究团队分析近6000名参与者、长达20年的追踪资料。 研究结果发现，与口腔健康良好的人相比，同时患有牙周病与蛀牙者，缺血性中风风险增加高达86%。 若进一步区分中风类型： ● 血栓性中风风险增加2.27倍 ● 心源性栓塞性中风风险增加2.58倍 此外，牙周病合并蛀牙的人，未来发生重大心血管事件，包括心肌梗塞与缺血性中风的风险，也比一般人高出约36%。 研究团队认为，这显示口腔长期感染与慢性发炎，不只伤害牙齿，也可能同步冲击心脏与大脑健康。 牙周病增56% 沉默脑伤 研究还发现，牙周病患者出现严重大脑白质损伤的风险增加56%。 这类被称为“脑白质高讯号病变（WMHs）”的变化，是脑部小血管病变的重要影像指标，也常被称为“沉默的脑伤”。由于初期不一定有明显症状，因此很多人往往毫无察觉。 过去研究显示，严重脑白质病变与未来失智、认知功能退化，以及行动能力下降等问题有关。 换句话说，口腔健康不佳，影响的恐怕不只是牙齿，而是可能悄悄增加大脑退化风险。 2机转 发炎扩散+细菌入血 虽然这项研究属于观察性研究，目前尚无法直接证明牙周病一定导致中风，但研究团队仍提出两种可能机转。 一、慢性发炎扩散全身 牙周病与蛀牙，本质上都是慢性感染与慢性发炎疾病。 当牙龈长期发炎时，身体会不断释放发炎因子进入血液循环，进一步促进血管硬化，而血管硬化正是中风与心脏病的重要原因之一。 也就是说，原本只存在于口腔内的发炎问题，可能透过血液循环一路影响全身血管健康。 二、口腔细菌进入血液 当牙龈流血，或蛀牙严重侵蚀到牙髓时，口腔细菌可能进入血液，并附着在受损血管或心脏瓣膜上，形成感染性斑块，进一步增加血栓形成风险。 护牙4行动 护脑降中风 研究提醒，想降低中风与心血管疾病风险，可从日常口腔保健做起。 行动1：养成口腔清洁习惯 每天至少刷牙2次，使用含氟牙膏，每次至少2分钟；并每天使用牙线或牙间刷至少1次，避免牙菌斑与牙结石堆积。 行动2：别等牙痛才看牙 定期洗牙与牙科检查，有助降低牙周病与蛀牙风险。研究指出，有固定看牙习惯的人，未来同时罹患牙周病与蛀牙的几率可下降81%。 行动3：留意牙齿警讯 若出现以下状况，应及早就医： ● 刷牙容易流血 ● 牙龈红肿或萎缩 ● 长期口臭 ● 牙齿对冷热敏感 ● 牙齿松动、牙缝变大 行动4：戒烟限酒、控制饮食 吸烟与过量饮酒，都会增加牙周病与脑心血管疾病风险。此外，也应控制高血压、糖尿病与高血脂，并减少糖分与精制淀粉摄取，以降低蛀牙与血管疾病风险。 顾牙就是顾大脑 米兰大学里奥纳多教授（Leonardo Pantoni）指出，口腔健康应纳入中风预防策略的一环。因为照顾牙齿，保护的不只是笑容，更是大脑与心脏健康。 从现在开始重视牙龈流血、蛀牙与牙周病等问题，也许就是远离中风与失智的重要第一步。
