腸道好菌保兒童健康菌群失調可致精神問題

2018-09-09

（吉隆坡訊）根據調查，全球約有180萬人，絕大多數是年幼的孩童因為腹瀉疾病而死亡。根據2011年國家健康與發病率調查（NHMS 2011）指出，5%大馬民眾患上腹瀉疾病，也就是說，全年的腹瀉病例超過1300萬例。

腸胃內科顧問兼國大醫藥中心腸胃與肝臟科主任與副教授拉惹阿芬迪醫生（Raja Affendi）指出，“我們或許會埋怨嘛嘛檔、吃不干淨的食物導致，卻沒有人認為是自身腸胃不健康導致的問題。”

“腸道菌群從我們出世、成長至年老皆扮演着重要的角色，有許多因素促進腸胃微生物的組成、豐富和多樣化。例如，通過剖腹分娩的孩子比產道分娩的孩子獲得較少好的菌群。同樣的，哺乳的孩子比飲用配方奶的孩子獲得更多好的菌群。”

他提到，除此之外，個人的飲食習慣、運動方式、生活方式或生活是否壓力等，都會影響腸胃菌群的組成。

他強調，腸道菌群對兒童健康，包括精神狀況和習慣都有影響，而研究顯示，擁有良好腸道菌群的孩童患上腸胃疾病如肚痛、腹脹、腹瀉、便秘的機會明顯很少。至於那些經常有腸胃問題的孩童，研究人員從他們的排泄物取得樣本進行化驗，發現當中的菌群截然不同，並以不良菌群佔多數。

他說，目前已有腸道菌群對兒童精神狀況和習慣影響的研究正在進行中，相信會有更多相關的研究面市。

“纖維攝取量低會提高罹患大腸癌風險，數據顯示，我國大腸癌患者以男性居多，我們也相信未來數年，大腸癌預料將取代乳癌，成為大馬女性最普遍患上的癌症，其中最主要的原因是人們的纖維攝取量偏低所致。”

大腸癌料取代乳癌

他稱，乳糖不耐症在亞太區相當普遍，患者進食任何形式的乳製品後，就會腹痛排瀉，而牛奶過敏症則是暴露在牛奶、乳製品或一些牛奶化學物而引起腹瀉的過敏反應。

“一般來說，益生菌安全可靠，可用於應付各種腸胃疾病，包括便秘、腹瀉、腸道阻塞感等。目前所知的是，使用任何菌種的益菌，例如常見的乳桿菌（lactobacillus）或雙歧桿菌（bifidobacterium）等緩解腸胃疾病未發生禁忌症。”

他假設，如果患有乳糖不耐症或牛奶過敏症的人攝取了益生菌後發生嚴重的腹瀉問題，通常醫生不建議再繼續攝取益生菌。反之，腹瀉或所面對的腸胃疾病獲得改善的話，我們會建議病人繼續攝取益生菌作為治療，因為益生菌治療可以得到更大的好處。

“無論如何，益生菌可說是極度安全，只有極少數的病人因為出現肚痛、腹瀉等的問題，醫生才建議停止攝取。”

大腸激躁綜合症我國19%人中招

拉惹阿芬迪醫生指出，在馬來西亞，一項關於大腸激躁綜合症（irritable bowel syndrome，IBS）的研究分別在吉蘭丹、怡保和吉隆坡展開，並以這些地區的特點，即巫裔居多、混合族群及醫學系學生為調查對像。研究發現，有15至19%人口患有IBS。

“每100名年過20歲的醫學系學生約有20人患上IBS，而我在國大進行的研究也獲得相近的數據，即有18.9%的學生患上IBS，這其實與我們的社會經濟相關。IBS在非洲國家如索馬利亞是非常罕見的，主要因為當地人經常進食新鮮蔬果有關。”

“我國每年有3000人被診斷患上大腸癌，並以華裔居多，其次是巫裔和印裔，其中只有9%的患者在患病初期時被發現或診斷，另有超過90%患者被診斷時已是晚期大腸癌，涉及的治療包括手術、化療、放療，而越晚發現，治療越複雜，存活率也更低。”

他解釋，大腸癌的病因可以是遺傳、基因突變等所致，雖然目前未有一個確實的研究可以證明真正的病因，但是，研究發現，無論是居住在美國紐約還是日本東京的印裔，其患上大腸癌的機率還是比相同區域的華裔來得低。我們因此相信，這些族群的遺傳基因扮演了特定的角色。

一日不排便算便秘常服輕瀉劑腸道變懶惰

拉惹阿芬迪解釋，便秘對不同的人來說有不同的定義，正確來說，我們每天都必須排便，如果有一天沒有排便就可以算是便秘了。

他提醒，治療便秘之前必須找出病因，有些年長的患者多數因為缺乏水分和纖維，腸道無法蠕動所致。服食止痛藥或其它疾病如IBS、初期或晚期大腸癌都可以引起便秘，因此，治療也必須因人而異了。

“輕瀉劑（laxative）是一種很容易在藥店可以買到藥物，但是長期使用的話，可以導致結腸黑變症（melanosis coli，MC），結腸內壁呈不同顏色，而且，腸道也越來越‘懶’，不再蠕動。”

“如廁時刷手機或閱讀也是導致便秘的原因之一，這是因為大腦無法專注於“解放”，大腦和腸道無法連接，“解放”自然不通暢了。因此，我們建議患者通過益生菌或高纖維治療來緩解便秘問題。當然，我們必須找出病因才能決定合適的治療。 ”