腎虧≠腎病 超聲波掃描腎臟 辨別囊腫 空或實先別慌

超聲波檢查主要依靠醫生或者技術人員的經驗去判斷，相比之下，電腦掃描較為客觀。“電腦掃描影像清晰、分析力強；它能提供重要的參考資料，幫助醫生斷症。”楊協和解釋，腎臟囊腫的分類非常複雜，“簡單來說，腫囊完全空心，裏面沒有隔膜或鈣化物，就可以較為放心。腫囊裏面愈多隔膜、鈣化物或固體成分，就愈大可能屬惡性。”

注射顯影劑，不單可以清晰顯示血管情況，而且可以增強不同組織之間的對比。家庭醫生鄭志文補充，由靜脈注射顯影劑，透過血液循環帶到腎臟。假設腫囊屬於惡性，理論上它裏面會有血管，亦即是有血液流量。醫生可以憑顯影劑的集中程度和濃度，評估囊腫的性質。假如只是簡單水囊，就完全不會增強顯影程度。

良性小於4厘米 不須跟進

根據Bosniak分類系統（Bosniak classification system of renal cystic masses），腎臟囊腫可分為5類。“Type 1和Type 2屬良性。如果不超過4厘米，毋須跟進。”楊協和說，除非有些水囊體積很大，病人感到痛楚或者出現排尿問題，就有可能需要施手術，否則不用任何治療。

Type 2F有5%變癌的可能。楊協和說：“介乎Type 2和Type 3之間，Type 2F需要跟進；建議大約6個月至1年再做（超聲波或電腦掃描）檢查，看看有否病變。”

至於Type 3及4，情況較嚴重。“Type 3有一半可能變癌，風險較高，Type 4則可確診為癌症，建議立即手術切除。”

體檢普遍 腎癌早發現

近年腎癌個案新症愈來愈多，鄭志文說與市民的健康意識提升，定期檢查身體有關。“簡單的小便常規檢查已可以驗出隱性出血，從而跟進。而上腹超聲波除了檢查肝、膽、胰、脾，也可看到兩邊腎臟。”接受體檢的人增多，發現腎臟囊腫的個案也相應增多。

楊協和認同：“不少病人都是體檢過後，拿着有陰影的超聲波報告前來求診。相比從前，腎癌個案的確多了，但大部分都屬於早期發現。”他說，及早發現和治療，即使患上腎癌，前景也相對樂觀。