精神疾病未必終生吃藥定期複診痊癒關鍵

（吉隆坡訊）精神疾病，有些人會說發瘋、變態、心理有病、神經病、情緒病或者“痴線”（粵語），這些都是很不好聽的言語。 現在越來越多人患上精神疾病，但還是有人會以這些話來污名化精神疾病，因為他們不了解，覺得精神疾病是很可怕的。 引起生活障礙屬疾病 精神專科顧問薛漢飛醫生（Dr Seed Hon Fei）指出，精神疾病就是一個人的精神或心理出現狀況，而在這里分兩大類，心理出現問題和心理出現疾病，如果只是心理出現問題的話，治療就比較輕微，如果是兩者都出現疾病的話，治療方法就不一樣。 怎樣分辨到底什麼才是心理疾病呢？他說，心理疾病、精神疾病或是心理障礙都是一樣的，就是個人的異常心理過程，行為方式或認知等出現障礙而導致個人承受極大痛苦或引起生活功能，如工作或者社交困難。 家族病史不一定遺傳 “舉個例子，某一件事情發生，導致我不開心，可是我還是可以照常上班、和朋友聚會、吃飯、晚上睡眠也沒問題，就是心裡有一點不開心而已，這就是心理問題；但如果發生了一件事情，導致我長時間很不開心，心理承受很大的痛苦、無法工作或者無法專注做一件事、聽到周圍的人在講話，就覺得很煩躁、朋友邀約也不想去，已經引起生活上的障礙，這個就是一個疾病了。” 他說，現代人已經開始慢慢了解和接受精神疾病，也有很多人開始會來求助或者來看診。 “在精神疾病方面，可以分為生理因素、心理因素和外在因素：生理因素包括遺傳、藥物、腦部疾病、身體疾病和荷爾蒙等，但是我要強調的是，所謂的家族遺傳很多人有誤解，家族遺傳不代表一定會遺傳精神疾病，而是如果家族裡有人患上精神疾病，那你的風險會比其他人稍微高一點，而長期濫用藥物如毒品、腦部或身體疾病都可能會造成精神疾病。” “心理因素所造成的心理障礙就包括性格或態度等；還有就是外在因素如壓力、環境和人際關係等。尤其是壓力，特別是家庭壓力、經濟壓力、工作壓力等，尤其疫情期間，不可以到處走，壓力沒辦法釋放，於是有很多人患上憂鬱症或者焦慮症。” 思覺失調沒適當治療 患者或行為異常 精神疾病是一個統稱，包括憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、思覺失調症、創傷後遺症、產後憂鬱症和老人失智症等。 薛漢飛強調，並不是所有精神疾病看上去都“瘋瘋癲癲”，嚴重的思覺失調症、幻覺、妄想症等若沒有得到適當的治療，可能就會出現異常的行為，“例如自言自語或者忽略個人衛生等行為，這種屬於嚴重的精神疾病。” 不是所有病患需吃藥 但很多時候，比如焦慮症，別人是看不出來的。 “以隱藏型或隱匿性憂鬱症（masked depression）為例， 在任何事物都是微笑面對， 活動也盡量參與， 但當他一回到家的時候， 就會脫下面具，跌進憂鬱的深谷， 很悲傷，不想活、不想吃和不能睡覺。” 他說，所以並不是所有精神疾病一看就看得出來，最重要是有家人朋友關心和去發現，如果當你覺得你的家人出現一些症狀，例如每天躲在家裡，工作也不去，問他發生什麼事也不說等類似狀況，影響到他的生活作息，那你就要帶他諮詢專業的精神科醫生，評估一下他的狀況。 他指出，身為精神科醫生，是必須要依據病人的狀況診治，不會隨便開藥，很多人認為，看醫生一定要吃藥，但這並不針對精神科，如果病情診斷並不嚴重，精神科醫生可能會教病患一些解壓方法讓他放輕鬆，或者會轉介到心理治療師那邊做心理治療，並不是每個來精神科掛診的病患，都需要吃藥的。 “當然，如果情況嚴重的話，精神科也會讓病患知道，他必須吃什麼藥，有什麼副作用等，並和個案討論後，確保他知道是在吃什麼藥才會開藥。所以，生病應該看醫生，心理或者精神上的生病，也是要看醫生，只有醫生才知道，你的情況是不是需要藥物。” 配合治療勿操之過急 “有些人會問，我吃了精神疾病的藥，就是要吃一輩子了，這個是最大的誤區，病患者如果嚴重的話，吃了藥會減輕他的症狀，但是患者一定要和醫生合作，定期複診，直到完全痊癒，並不是一種藥，吃了就馬上會痊癒，不像我們吃退燒藥，精神疾病是需要跟進病情，不能操之過急。” 他提醒，患者如果覺得醫生開的藥，吃了會很累導致無法工作或者有其他副作用，患者必須告知醫生也可以和醫生商量，讓醫生用另外一個治療方案或者另外一種藥來取代。 僅10%精神分裂者施暴 精神病人都有暴力傾向？ 這是不正確的，就算是一個思覺失調（舊稱精神分裂）的患者，也大概只有10%會比較暴力，除非患者濫用毒品或被外人挑釁，患者就會比較失控和暴力；其他的患者如憂鬱症或焦慮症等都是不會傷害別人，但要小心他們可能會傷害自己。 精神疾病是因為受到太大的打擊，才會造成一個人得病？ 這個就如上述所說的生理因素、心理因素和外在因素，並非一個打擊就會造成精神疾病，而是很多因素造成的。 當某件事情發生的時候，每個人的應對方式都不一樣，抗壓能力也不同。 我舉個例子，最近的疫情導致很多人失去工作，我們稱為A和B兩個人，A被公司解僱後每天躲在家，而B就在努力找出路，而同樣是在疫情下失去工作的人，同樣有家庭、經濟的負擔，A就比較高機率患上憂鬱症等精神疾病，但並不代表A是差勁的人，只是在面對壓力的時候，他的承受力沒有B這樣強。 如果懷疑患上精神疾病，到底要找輔導員、心理治療師還是精神科醫生呢？ 註冊輔導員是專注在輔導工作上，例如自我了解、溝通、自我實現與支持等，提供預防性的心理健康和教育服務，並處理日常生活、情緒問題和適應困難。 臨床心理治療師最主要是處理心理疾病，提供心理評估如認知功能測試、心理或精神疾病測試、人格測試和自閉症測試等，還可以提供心理治療，例如認知行為療法（cognitive behavioural therapy）和精神動力療法（psychodynamic）。 精神專科醫生可以診斷心理或精神疾病，可以開處方藥物和提供心理治療。 什麼情況下，尋求精神科醫生治療會比較適合呢？ 精神或者心理疾病與生理因素有着極大的關係。在以下這種情況，尋求精神科治療會比較適合： 1）治療手段以藥物為主。 2）出現思覺失調的症狀。 3）因精神狀況而造成對自身（如自殘、拒絕飲食）或對他人（如暴力）的安全構成威脅。 4）患者的選擇和其他實際的需要，例如情況嚴重需要病假或醫藥報告。 文 \ 梁盈秀

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