
(吉隆坡5日讯)一项调查发现,私人诊所所售普通药物及长期药物价格,普遍比社区药房高出23%至75%,引发民众对医疗负担日增的担忧。
根据《大都会日报》调查,500毫克对乙酰氨基酚(Paracetamol)在私人诊所售价约为每颗1令吉,而部分药房最低仅售25仙。
常用于治疗哮喘引起咳嗽的沙丁胺醇(Salbutamol Sulphate)药片,在私人诊所售价约为1令吉一颗,但在药房价格介于25仙至45仙。
降胆固醇药物阿托伐他汀(Atorvastatin)20毫克一盒30粒装,诊所售价约160令吉,而药房仅需122令吉。
某品牌抗过敏药物(4毫克)在私人诊所每颗售价1令吉,但药房只需30仙。
批量采购致药房价格更低
马来西亚伊斯兰医生组织(PERDIM)主席博伊赛迪指出,药价差异主要源自采购方式的不同。药房通常大量进货,能向供应商争取更低价格;反观私人诊所因进货量少,拿到的价格自然较高。
“此外,私人诊所还需承担店租、员工薪资、招牌执照、水电费以及持续更新医疗执照的课程等成本,因此整体运营成本较高。”
他认为,诊所与药房之间的药价差异尚属合理范围。
私人诊所须标示药价
引发业界反弹
从5月1日起,卫生部与国内贸易及生活成本部(KPDN)联合落实新规,强制私人诊所根据《2025年药品价格控制与防止暴利法令》展示药品价格。不过,政府也表示,在为期3个月的倡导期内不会开罚。
此举引起普通科医生与马来西亚医药协会(MMA)不满,博伊赛迪认为,这项规定与现有两项监管私人诊所的法律相冲突,增加行政负担。
他批评KPDN以《2011年药品价格与防暴利法令》(第723号法令)干预医疗领域,并不恰当,因为我国目前并无统一药价制度,贸然执法只会引发混乱与权责重叠。
他也担心诊所因技术性错误而遭罚款甚至监禁,且执法单位可能缺乏弹性。
“目前也没有法令专门监管保险公司、第三方管理者(TPA)或福利管理机构(MCO),而药价本应由诊所自行决定。”
“强制展示药价对病患帮助有限,因为病患实际承担的总医疗费用并未包含其中。”
呼吁统一药价
保护消费者利益
吉打州消费者协会(CAKE)主席莫哈末尤斯里扎指出,根据过去5年的观察,私人诊所与药房之间的药价差异可高达30%至40%,对低收入群体是一大负担。
“如今私人诊所治疗发烧可能要价70令吉,比起过去的30令吉已大幅上涨。”
他说,昂贵的咨询费与药费,令许多病患望而却步,甚至转向药房自行购药,或寻求传统疗法或‘sensei’(中医)求诊。
“政府推行的药价透明机制(MKHU)成效不大,如果没有全面价格管控,透明也无助于解决负担问题。”
他呼吁政府制定系统性的药价管控政策,让药房与诊所的价格趋于一致。
药价差异难避免
制度不公加剧贫富鸿沟
马来西亚药剂师协会(MPS)主席安拉希表示,由于私人诊所需负担租金、人力、水电等多项运营成本,药价自然较高,而药房因大量进货能压低成本,价格也较亲民。
他指出,目前我国缺乏一个全民包容的医疗融资系统,导致“有钱看私立、没钱靠政府”的两极制度,进一步加剧了收入不均者之间的医疗鸿沟。
他建议政府借鉴新加坡、印尼与泰国,推行国家级医疗融资计划。透过公积金(KWSP)、社险(PERKESO)、天课、慈善基金等资源,直接拨款予合格药房或诊所。
“这将让全民无论在哪里就医,都能享有平等待遇。”
他也指出,目前系统不透明,病患通常不清楚诊所从保险公司或MCO报销了多少钱,导致价格机制难以监督。
“如果政府实施统一医保制度,不但可控药价,也能确保药房与私人诊所成为国家医疗体系的一部分,终结‘有钱才有好医治’的现象。”