確診了會怎麼樣？ 冠病康復者分享400天自癒歷程

3月初到烏干達，開始出現症狀，喉嚨癢、咳嗽、打噴嚏、頭痛、有點發燒，但那時候資訊還不完整，也不覺得會這麼倒楣，只認為是普通感冒。

到了第8天情況開始加重，出現胸痛、肌肉痠痛，連坐着都喘不過氣，晚上睡覺也會因為吸不到空氣，每隔幾分鐘就會驚醒。

當時沒有就醫，只把症狀分享給3個在美國、德國第一線治療冠病的醫生朋友，其中2位認為是冠病輕症，1位認為是普通肺炎，要我待在原地多休息。

之後我隨着撤僑班機到了英國，住在鄉下農村養病半年。這段期間，呼吸問題持續，晚上睡覺仍會因為缺氧而驚醒、喘氣，心跳加速，那時候真的覺得快死了，只有趴着睡會舒服一點。

到了第20天，呼吸狀況好轉，但肌肉痠痛問題依然存在。12月我前往香港，核酸檢測發現是陰性，至今已經做了8次核酸檢測，都是陰性。

那時還沒有疫苗，也不知道該用什麼藥，醫生朋友說試試看乙醯胺酚（paracetamol）和布洛芬（ibuprofen），另外誤打誤撞，因為烏干達是瘧疾疫區，所以也定時服用奎寧。除此之外，每天喝2至3公升水和吃綜合維他命維持體力和免疫力。

吃炸雞pizza差點中風 病後莫名後遺症纏身

有人問，“確診了會怎麼樣？”我說，如果不是老人或慢性病人，其實冠病致死率很低，但可怕的是後遺症，而且比例很高，歐美國家稱作“艱途”（long haul）。

臉書有一個20多萬社員、名為“Survivor Corps”的社團，社員都在分享自己或家屬的後遺症。這些症狀絕對想不到，例如每天腹瀉3、4次、整天鼻子都充滿燃燒塑膠的味道、掉頭髮、味覺、嗅覺喪失、耳朵整天嗡嗡作響，其他中風、失智的更多，後遺症數不勝數。

而我呢？痊癒初期，站着洗碗、洗澡會累到快昏倒，吃刺激性的食物例如酒類、炸雞、pizza、泡麵，馬上會出現類似缺血性中風的症狀──半邊身體無力、麻木、無法控制手拿東西，半邊臉沒有感覺，幾天後才會逐漸緩解，屢試不爽，所以我從去年5月開始就沒碰過這些食物。

其他後遺症還包括不能熬夜，以前通宵不睡都沒問題，現在超過12點沒上床，就會全身莫名疼痛；此外，如果待在太冷的地方，就會呼吸困難。

雖然已經有愈來愈多科學家注意到後遺症，但多數仍找不到原因。去看醫生，只會說這是染疫後的躁鬱症或心理問題，而且病人的資訊往往比醫生還快（病人會上網找資料，醫生則是跟着WHO走），提出一些問題連醫生都不知道怎麼回答。

專業無法解決、又不知道何時能好，所以很多人非常沮喪。也因為有這些後遺症，我不敢打疫苗，因為有人說有後遺症的人，打疫苗出事的機率更高，這需要查證，但我寧可信其有。

所以，確診了會怎麼樣？不會怎樣，但接下來可能面對的是遙遙無期的各種後遺症，千萬別心存僥倖。

給輕症者的忠告 別急着想回到正常生活

從染疫到現在已經400多天，我的後遺症已經緩解許多，但身體很明顯跟健康時不同。很多人痊癒後想趕快回到正常生活，但這樣反而有反效果。

得病之前我去健身房可以做有氧運動1小時，現在極限是15分鐘，有一次我勉強做20分鐘，胸痛了好幾天。

有一次我覺得身體狀況非常好，就去跑步10分鐘，當下沒問題，但隔天起床馬上喘不過來，還以為冠病復陽了，幸好休息2天就沒事了。

所以千萬不要勉強自己或馬上做太激烈的活動，這樣只會徒增身體不適。

其他如多吃營養、少吃刺激性的食物，運動則是量力而為、慢慢增加，必要時補充一些保健食品，幫助維持身體狀態。

不要小看它 習慣被限制的生活

現在我暫居香港，香港人已經習慣受限制的生活，例如必須遠距上班、不戴口罩立刻挨罰、餐廳只能外帶且只能營業到10點等，雖然每天都還是有零星的確診個案，不過大家都習以為常了。

台灣現在正處於別國已經歷過的第一波疫情，我聽朋友說，很多人覺得染疫就是感冒，所以即使現在疫情很嚴重還是有人不戴口罩、趴趴走，這很要不得，現在要自律、限制措施一定要嚴守，大家才有機會重拾“有限度”的自由生活。

輕症重症無症狀感染怎麼分？ 治療方法和傳染力秒懂

冠病本土案例連環爆，其中最危險的一群人當屬無症狀感染者，要怎麼和冠病輕症、重症患者區分？

治療方法及傳染力又是如何？帶你一次了解。

Q1:無症狀感染是什麼？

A1: 中國工程院院士鍾南山針對無症狀感染者提出4種常見狀況，包括：

◆該患者正處於冠病潛伏期，患者體內已感染病毒但未有症狀，約莫3至7天後出現冠病相關症狀。

◆患者有輕微身體不適，例如微微發熱、疲倦、輕度肌肉痠痛，尚未進入新冠病毒典型症狀階段，但患者的核酸檢測呈陽性。

◆患者經2次檢測後仍呈陽性，但完全沒有症狀，此為典型的無症狀感染者。

◆少數的無症狀感染者，在經歷數次核酸檢測後都呈陽性，且未產生抗體，又稱為“病毒攜帶者”，患者未受感染但卻攜帶病毒。

鍾南山提醒，無症狀感染者需與他人保持適當距離，並進行自主隔離，直到檢測結果呈陰性。

Q2:無症狀感染者需要治療嗎？

A2: 若核酸檢測結果呈陽性，但未有症狀，就不需治療，由於無症狀患者仍具有傳染力，還是要做居家隔離，隔離期間一旦出現症狀，要通報衛生單位安排就醫。

符合2點即輕症症狀

根據美國國衛院（National Institutes of Health）治療指南所示，符合以下2點就可能是冠病輕症。

患者出現新冠病毒的典型症狀（例如發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身無力、肌肉痠痛、嘔吐、噁心、頭痛、味覺和嗅覺喪失以及腹瀉等）。

患者沒有呼吸急促、呼吸困難等症狀，且胸部影像未見異常。

輕症治療怎麼做？會自行康復？醫生多會建議輕症患者在家休息，靜待免疫系統清除病毒，大部分的輕症患者只要休息1週即會痊癒，隔離期間可使用醫師開立的止痛、退燒以及緩解症狀的藥物來減輕不適。

小心輕症惡化為重症

約有9％的輕症患者會惡化為重症。

根據WHO的定義，如果呼吸次數超過每分鐘30次，未使用氧氣下血氧濃度小於90%，或出現呼吸急促、喘，要用腹肌、肋間肌肉才有辦法呼吸並合併胸痛、意識不清、皮膚、指甲及嘴唇發紫等症狀時，就可算是冠病重症。

除了臨床症狀外，醫生也可在患者的X光以及胸部電腦斷層中發現明顯的肺部發炎現象。

重症患者可能再惡化成危重症，患者會逐漸出現急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、心律不整甚至多重器官衰竭，目前研究統計進入危重症時死亡率可達15%，縱使經過治療痊癒後身體各組織也可能留下永久性損傷。

重症治療

重症患者需要使用藥物治療，目前最常用的治療藥物是美國食品藥品監督管理局（Food and Drug Administration, FDA）批准的抗病毒藥物Remdesivir（瑞德西韋），此外還有Favipiravir（法匹拉韋）及Azithromycin（日舒）合併Hydroxy-chloroquine（羥基奎寧）等，但除瑞德西韋外的藥物療效還需更多臨床試驗證明。

美國前總統川普在罹患冠病期間所使用的雙抗體雞尾酒療法，其中包含2種單株抗體Casirivimab和Imdevimab，雖然美國緊急授權使用該藥物，但實際效果還需更大規模的試驗才可論斷。

除了抗病毒藥物外，針對併發症的治療也非常重要，急性呼吸窘迫症需使用呼吸器治療，心律不整使用乙型交感神經阻斷劑或是抗心律不整藥物等，根據患者所出現的併發症採取適當的治療手段。

近7成有嚴重後遺症

研究發現超過7成的新冠病毒患者，會在痊癒後出現程度不等的後遺症，輕症患者可能出現疲倦、肌肉無力、睡眠障礙、記憶問題、焦慮以及沮喪等症狀。

重症患者在痊癒後更要面對諸如肺纖維化及器官受損等嚴重問題，其中肺纖維化在年長者及慢性病患中較常見，肺纖維化是肺臟受到損傷後，自然出現的結疤現象。

如果肺部傷害時間過長或是破壞的面積過大，就會導致肺臟組織硬化並逐漸喪失功能，患者會從喘、咳嗽慢慢進展至呼吸困難，最終演變為呼吸衰竭而死亡。

3症狀傳染力來比較

發表在期刊《刺胳針》（The Lancet）的研究發現，有症狀患者的傳染力略高於無症狀者，而年輕人的傳染力也高於年長者，可能的原因包括年輕人接觸人群的機會高於年長者。

除了確診者外，更要注意無症狀的超級傳播者，鍾南山說，超級傳播者是指感染者體內病毒出現變異，或是病毒已適應人體，使病毒傳播能力增強。超級傳播者可將病毒傳染給許多密切接觸者。如果1傳3以上，就可算是超級傳播者；若達到1傳10以上，那肯定是超級傳播者。

在疫情尚未穩定前，民眾出入公共場合都需配戴口罩，切勿有僥倖心態，保護自己的同時也保護他人，只有全民共同合作，疫情才能盡早落幕。

文※陳蔚承整理《康健》